علاج سلس البول الإجهادي

سلس البول الإجهادي هو أحد أكثر أنواع سلس البول شيوعًا عند النساء، ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. يتم تعريف هذه الحالة على أنها تسرب لا إرادي للبول من المثانة أثناء السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة أو الحركات المفاجئة. لا يؤثر سلس البول الإجهادي على النساء جسديًا فحسب، بل يؤثر عليهن نفسيًا أيضًا.

تقدم الدكتورة نازلي كوركماز، بخبرتها في مجال صحة المرأة، حلولًا مخصصة لعلاج سلس البول الإجهادي. يتم وضع خطة العلاج الأنسب مع الأخذ بعين الاعتبار أسلوب حياة كل مريضة وعمرها وتاريخها الطبي.

ما هو سلس البول الإجهادي؟

يحدث سلس البول الإجهادي (Stress Urinary Incontinence - SUI) نتيجة ضعف عضلات قاع الحوض أو عدم كفاية دعم عنق المثانة. هذه الحالة شائعة بشكل خاص بين النساء اللواتي أنجبن، وفي فترة ما بعد انقطاع الطمث، وأيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة الزائدة.

ينتج سلس البول الإجهادي عن ضعف العضلات التي تتحكم في المثانة أو بسبب قلة دعم الإحليل (قناة البول). لذلك، قد يتسرب البول لا إراديًا في المواقف التي تزيد من ضغط البطن، مثل السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة.

الأعراض

أكثر الأعراض وضوحًا لسلس البول الإجهادي هو تسرب البول عند زيادة ضغط البطن. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• تسرب البول أثناء السعال أو العطس أو الضحك

• تسرب أثناء الأنشطة البدنية مثل الجري أو القفز أو رفع الأشياء الثقيلة

• انزعاج اجتماعي ونفسي في الأنشطة اليومية

تشير بعض النساء إلى أن التسرب يكون بكميات قليلة ويحدث فقط أثناء أنشطة معينة. ومع ذلك، قد تزداد شدته بمرور الوقت ويؤثر بشكل خطير على جودة الحياة.

أسباب سلس البول الإجهادي

يرتبط سلس البول الإجهادي عادةً بـ ضعف عضلات قاع الحوض أو عدم كفاية دعم الإحليل وعنق المثانة. وتشمل أبرز الأسباب ما يلي:

• الولادة: خاصة الولادة الطبيعية التي قد تؤدي إلى إضعاف عضلات قاع الحوض.

• انقطاع الطمث: انخفاض مستوى هرمون الإستروجين يقلل من مرونة المسالك البولية وأنسجة المثانة.

• السمنة: الوزن الزائد يزيد من ضغط البطن ويرفع خطر التسرب.

• النشاط البدني المكثف: الأنشطة أو الرياضات التي تضغط على عضلات البطن قد تؤدي إلى التسرب.

• العوامل الوراثية: بعض النساء يولدن بعضلات قاع حوض أضعف بطبيعتها.

تأخذ الدكتورة نازلي كوركماز هذه الأسباب بعين الاعتبار لتضع خطط علاج مخصصة وتقدم حلولًا دائمة.

عوامل الخطر لسلس البول الإجهادي

تساهم عدة عوامل خطر في ظهور سلس البول الإجهادي. عند النساء، يظهر بشكل خاص بعد الولادة الطبيعية نتيجة ضعف عضلات قاع الحوض، وانخفاض هرمون الإستروجين، والتقدم في العمر. كما أن التمدد المفرط لعضلات الحوض أو تلف الأعصاب أثناء الولادة يقلل من دعم المثانة والإحليل مما يؤدي إلى التسرب. بالإضافة إلى ذلك، ترفع السمنة وزيادة الوزن ضغط البطن وتزيد من خطر السلس.

كما أن التمارين المكثفة ورفع الأثقال، خاصة الأنشطة التي تضغط على عضلات البطن، قد تؤدي إلى سلس البول الإجهادي. الاستعداد الوراثي أيضًا قد يجعل بعض النساء أكثر عرضة لضعف عضلات قاع الحوض. التدخين والسعال المزمن من العوامل التي تزيد الضغط على المثانة والإحليل وبالتالي ترفع احتمال التسرب.

أهمية التشخيص المبكر

التشخيص المبكر هو المفتاح لإدارة سلس البول الإجهادي بفعالية. غالبًا ما تؤخر النساء استشارة الطبيب بسبب الخجل أو الإحراج. ومع ذلك، فإن التشخيص المبكر باستخدام الطرق غير الجراحية والطبية يمكن أن يحسن جودة الحياة بسرعة. تساعد التمارين المنتظمة لقاع الحوض وتغييرات نمط الحياة على السيطرة على الأعراض حتى في الحالات المتقدمة.

تقوم الدكتورة نازلي كوركماز بتقييم أعراض المريضات بشكل شامل وتضع خطة علاج شخصية. من خلال الفحص البدني وإذا لزم الأمر اختبارات ديناميكية البول، يتم تحديد شدة وأسباب السلس. وبذلك يتم تجنب التدخلات الجراحية غير الضرورية وتطبيق العلاج الأكثر أمانًا وملاءمة للمريضة.

طرق التشخيص

يبدأ تشخيص سلس البول الإجهادي بأخذ تاريخ مرضي مفصل وفحص بدني. يسأل الطبيب عن وقت حدوث التسرب والظروف التي يرافقها.

عند الحاجة، يتم استخدام الطرق التالية:

• تحليل البول: لاستبعاد العدوى أو مشاكل أخرى

• اختبار ديناميكية البول: لقياس ضغط المثانة ووظيفة الإحليل

• الموجات فوق الصوتية للحوض: لتقييم بنية المثانة والإحليل

• اختبارات الفوط (Pad test): لقياس كمية تسرب البول

يُعتبر التشخيص الدقيق أهم خطوة في عملية العلاج.

خيارات العلاج

تتوفر عدة طرق لعلاج سلس البول الإجهادي. يتم تحديد خطة العلاج وفقًا لعمر المريضة وحالتها الصحية وشدة التسرب.

1. تغييرات نمط الحياة

• التحكم في الوزن: فقدان الوزن الزائد يقلل من ضغط البطن.

• تناول السوائل: الحفاظ على توازن استهلاك الماء اليومي يسهل التحكم في المثانة.

• عادات التبول: التبول المنتظم يمنع امتلاء المثانة بشكل غير ضروري.

2. تمارين قاع الحوض

تمارين كيجل التي تقوي عضلات قاع الحوض تعد من أكثر الطرق فعالية في علاج سلس البول الإجهادي. عند القيام بها بانتظام وبشكل صحيح، تعمل على تقوية العضلات وتقليل التسرب.

تقوم الدكتورة نازلي كوركماز بتعليم المريضات تقنيات التمارين الصحيحة وتضع برامج تمارين مخصصة.

3. العلاجات الدوائية

في بعض الحالات، قد يُوصى بالعلاج الدوائي. هذه الأدوية تدعم عنق المثانة أو تزيد من التحكم في عضلات المثانة. ومع ذلك، غالبًا ما يُستخدم العلاج الدوائي كخيار مساعد أو مكمل للجراحة.

4. التدخل الجراحي

قد تكون الجراحة ضرورية في حالات سلس البول الإجهادي الشديد. تشمل الطرق الجراحية الشائعة:

• جراحة الشريط الوسطي (Mid-urethral sling): حيث يتم وضع دعامة أسفل الإحليل لمنع التسرب.

• تعليق عنق المثانة (Burch colposuspension): وهي طريقة تدعم عنق المثانة والإحليل.

تجري الدكتورة نازلي كوركماز عمليات آمنة باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل توفر تعافيًا سريعًا.

العلاج الطبيعي لسلس البول الإجهادي

العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الحوضي فعالان بشكل خاص في الحالات الخفيفة والمتوسطة. يتم تقوية عضلات قاع الحوض باستخدام تقنيات الارتجاع البيولوجي (Biofeedback) والتحفيز الكهربائي.

من خلال الجلسات المنتظمة، يزداد تحكم المريضات بالعضلات، يقل التسرب أثناء الأنشطة اليومية، ويستعدن ثقتهن بأنفسهن.

الدعم النفسي وجودة الحياة

يمكن أن يؤثر سلس البول الإجهادي سلبًا على الحياة الاجتماعية والحالة النفسية. قد تؤدي مشاعر الخجل والقلق إلى تقييد الأنشطة اليومية.

تقدم الدكتورة نازلي كوركماز لمريضاتها دعمًا جسديًا ونفسيًا. وعند الحاجة، يُطبق نهج علاجي متعدد التخصصات مع الاستعانة بالاستشارة النفسية.

الأسئلة الشائعة

السؤال 1: هل يظهر سلس البول الإجهادي فقط عند النساء؟
الجواب: هو أكثر شيوعًا عند النساء، لكنه قد يظهر أيضًا عند الرجال، خاصة بعد جراحة البروستاتا.

السؤال 2: متى تصبح تمارين كيجل فعالة؟
الجواب: عند ممارستها بانتظام، يمكن ملاحظة نتائج واضحة خلال 6 إلى 12 أسبوعًا.

السؤال 3: هل يمكن أن يعود التسرب بعد الجراحة؟
الجواب: مع الجراحة الصحيحة والمتابعة، تكون معدلات النجاح عالية، لكن عوامل نمط الحياة قد تؤثر على احتمال تكراره.

سلس البول الإجهادي حالة قد تؤثر بشكل كبير على جودة حياة النساء. ومع التشخيص الدقيق والعلاج المخصص، يمكن إدارة هذه المشكلة بفعالية.

تقدم الدكتورة نازلي كوركماز، بخبرتها ونهجها متعدد التخصصات، حلولًا آمنة ودائمة لمريضاتها. من خلال خطط علاج تشمل الجراحة والعلاجات الدوائية وإعادة التأهيل، يمكن للنساء مواصلة حياتهن اليومية بثقة.