ما هي البرزخية؟ علاج البرزخية
على الرغم من أن الأمومة تجربة خاصة لكل امرأة، إلا أنه في بعض الأحيان قد تحدث مضاعفات غير مرغوب فيها اعتمادًا على طريقة الولادة. في حين أن الولادة الطبيعية تنطوي على مخاطر مثل التمزق، فإن الولادة القيصرية قد تؤدي إلى التهابات أو حالات مرضية متعلقة بالندوب، خلافًا للاعتقاد الشائع. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى نزيف متكرر والتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر الندوب الناتجة على الحمل، بل وقد تؤدي إلى الإجهاض. إذا كنتِ ترغبين في تجنب مثل هذه المضاعفات، فمن المفيد الخضوع إلى علاج الإِسْثْمُوسِيل.
في الولادة القيصرية، عندما لا يلتئم الشق الجراحي بشكل صحيح، يحدث تكوين يشبه النفق في أنسجة الرحم يُعرف باسم الإِسْثْمُوسِيل. يمكن أن يحدث هذا بعد الولادة بفترة قصيرة أو طويلة. مع مرور الوقت، يتراكم دم الحيض في المنطقة المتضررة، مما يسبب العديد من الأعراض. يمكن أن يؤدي الإِسْثْمُوسِيل إلى إفرازات بنية داكنة كثيفة ونزيف، مما قد يؤدي إلى التهابات، والعقم، وألم أثناء الجماع. كما أنه قد يؤدي إلى العقم أو في حالات أكثر خطورة، قد يشكل خطرًا على حياة الأم المستقبلية.
الإِسْثْمُوسِيل: ما هو، هل هو خطير، وما هي خيارات العلاج؟
ما هو الإِسْثْمُوسِيل؟
الإِسْثْمُوسِيل هو حالة تحدث في النسيج العضلي الأملس الرفيع بين عنق الرحم والجزء السفلي من الرحم. يربط الرحم بعنق الرحم من الناحية التشريحية والوظيفية، مما يسمح بمرور دم الحيض. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الإِسْثْمُوسِيل إلى التصاقات داخل الرحم وتكون أنسجة ندبية.
هل الإِسْثْمُوسِيل خطير؟
الإِسْثْمُوسِيل يُعتبر عمومًا حالة غير ضارة وطبيعية. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى التصاق الأنسجة والأعضاء داخل الرحم. قد يؤدي ذلك إلى التصاقات داخل الرحم، وتكون أنسجة ندبية، وألم في الحوض، ونزيف غير منتظم، والعقم. على الرغم من أن الإِسْثْمُوسِيل لا يُعتبر خطيرًا، إلا أنه إذا تُرك دون علاج، فقد يسبب مشكلات كبيرة لبعض النساء.
ماذا يحدث إذا لم يُعالج الإِسْثْمُوسِيل؟
إذا لم يُعالج الإِسْثْمُوسِيل، فقد يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- ألم في الحوض
- نزيف غير منتظم
- العقم
- التصاقات داخل الرحم وتكون أنسجة ندبية
لهذا السبب، ينبغي على النساء اللواتي يعانين من أعراض الإِسْثْمُوسِيل استشارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي الصحة الإنجابية.
جراحة الإِسْثْمُوسِيل
تهدف جراحة الإِسْثْمُوسِيل إلى إزالة الالتصاقات داخل الرحم والأنسجة الندبية. يتم إجراء هذه العملية عادةً باستخدام تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي المعروفة باسم تنظير الرحم (hysteroscopy). يتم إدخال المنظار الرحمي داخل الرحم لعرض الأنسجة، ويقوم الجراح بإزالة الالتصاقات والأنسجة الندبية. يمكن أن تساعد جراحة الإِسْثْمُوسِيل في تخفيف آلام الحوض، وتنظيم نزيف الحيض، وعلاج مشكلات العقم.
كيف يمكن الشك في الإصابة بالإِسْثْمُوسِيل؟
قد تعاني النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية واحدة على الأقل من الأعراض التالية، مما قد يشير إلى وجود الإِسْثْمُوسِيل. ويُنصح من تعاني من هذه الأعراض بالخضوع إلى علاج الإِسْثْمُوسِيل. تشمل هذه الأعراض:
- إفرازات بنية داكنة (تشبه الطين) تستمر بعد انتهاء الدورة الشهرية.
- ألم في أسفل البطن والحوض.
- إفرازات داكنة ذات رائحة كريهة.
- حدوث حمل بعد الولادة القيصرية رغم استخدام وسائل منع الحمل.
إذا كانت المرأة تعاني من هذه الأعراض ويُشتبه في إصابتها بالإِسْثْمُوسِيل، فيجب عليها استشارة الطبيب. عادةً ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية كافيًا للتشخيص. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أكثر تفصيلاً مثل:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية مع ضخ الماء (Sonohysterography)
- تصوير الرحم وقنوات فالوب بالأشعة السينية (HSG)
- تنظير الرحم (Hysteroscopy)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
علاج الإِسْثْمُوسِيل
تشمل خيارات علاج الندوب ما يلي:
الكريمات أو المراهم أو الجل المتاح بوصفة طبية أو بدونها:
يمكن استخدام هذه المنتجات لتقليل آثار الندوب الناتجة عن الجروح أو الشقوق الجراحية أو الولادة القيصرية. إذا كنتِ تحت رعاية طبيب وكان لديكِ ندبة قيصرية ناتجة عن جراحة تجميلية، فاستشيري طبيبك حول ما إذا كان العلاج بدون وصفة طبية مناسبًا لكِ. غالبًا ما تحتوي هذه العلاجات على الستيرويدات أو يتم وصفها لعلاج الندوب الحساسة التي تسبب الحكة. قد يوصي طبيبك أيضًا باستخدام العلاج بالضغط أو تغطية الندوب بالجيل السيليكوني للمساعدة في علاج ندوب الولادة القيصرية.
الإزالة الجراحية أو العلاج الجراحي:
وفقًا لحالتك الخاصة، هناك عدة خيارات لعلاج الندوب العميقة وندوب الولادة القيصرية. وتشمل هذه الخيارات ترقيع الجلد، وتقشير الجلد، أو الجراحة بالليزر. في حالة ترقيع الجلد، يقوم الطبيب بأخذ الجلد من جزء آخر من جسمك لاستخدامه في المنطقة المتضررة، وهو إجراء يُستخدم عادةً لعلاج الحروق. إذا كنتِ تعانين من ندبة تؤثر على وظيفتك الجسدية، فقد يساعد التدخل الجراحي في حل المشكلات الوظيفية. إذا كنتِ قد خضعتِ مؤخرًا لعملية ولادة قيصرية وأصبحت لديكِ ندبة، فمن المستحسن الانتظار لمدة عام على الأقل قبل التفكير في علاج الندوب، حيث إن العديد من ندوب الولادة القيصرية تتلاشى بمرور الوقت وتصبح أقل وضوحًا.
علاج الإِسْثْمُوسِيل سريع وسهل إلى حد كبير. يتم إدخال كاميرا في الرحم للحد من تكوّن النفق في المنطقة المصابة. يتم قطع العضلات التي يتجمع فيها الدم، ويتم تنعيم المنطقة المصابة لمنع تراكم المزيد من الدم. تستغرق هذه العملية ما بين 45 إلى 50 دقيقة، ويمكن للمريضة مغادرة المستشفى في نفس اليوم. تتراوح فترة الشفاء بين أسبوع إلى أسبوعين. لتسريع عملية الشفاء، يُنصح بتناول غذاء متوازن، وتجنب الكحول والتدخين، والامتناع عن الأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا.