Dépistage génétique préimplantatoire (PGT)

La fécondation in vitro (FIV) est aujourd’hui l’une des méthodes les plus efficaces pour les couples confrontés à des problèmes d’infertilité. Cependant, le processus de FIV n’augmente pas seulement les chances de grossesse, il constitue également une protection contre certains problèmes génétiques. À ce stade, le PGT (Test Génétique Préimplantatoire) est une étape cruciale, car il permet de contrôler la santé génétique des embryons et d’accroître les chances de grossesse réussie. L’Op. Dr. Nazlı Korkmaz est l’une des spécialistes qui appliquent avec succès la méthode PGT dans les traitements de FIV, en gérant le processus avec une approche personnalisée et sécurisée.

Qu’est-ce que le PGT ?

Le PGT est un test qui permet d’examiner génétiquement les embryons avant leur transfert dans l’utérus lors d’un traitement de FIV. Grâce à ce test :

• Les anomalies du nombre de chromosomes peuvent être détectées,

• Les maladies génétiques peuvent être identifiées à l’avance,

• La sélection d’embryons sains permet d’augmenter le taux de grossesse réussie.

Le PGT est particulièrement recommandé pour les couples ayant des antécédents d’avortements spontanés répétés, un âge maternel avancé ou un risque de maladies génétiques. La Dre Nazlı Korkmaz évalue l’historique médical des patientes afin de déterminer la nécessité du PGT et les accompagne tout au long du processus.

Types et objectifs du PGT

Le PGT peut être appliqué à différentes fins et se divise en trois catégories principales :

1. PGT-A (Test d’Aneuploïdie) :

   • Il détecte les anomalies numériques des chromosomes chez les embryons.

   • Recommandé pour les femmes ayant subi des fausses couches répétées ou dont la qualité des ovocytes est réduite en raison de l’âge.

2. PGT-M (Test des Maladies Monogéniques) :

   • Il examine la présence de maladies causées par un gène unique.

   • Essentiel pour les couples ayant des antécédents familiaux de maladies génétiques.

3. PGT-SR (Test des Réarrangements Chromosomiques) :

   • Il identifie les modifications structurelles des chromosomes (translocations, délétions, etc.).

   • Adapté aux couples ayant connu des échecs de FIV dus à des problèmes génétiques.

Chaque type de PGT est appliqué en fonction des besoins spécifiques du patient, et le choix de la méthode la plus appropriée se fait sous la direction du médecin.

Comment se déroule le PGT ?

Le PGT suit les étapes standard du traitement de FIV, en parallèle :

1. Prélèvement des ovocytes et fécondation :

   • Les ovocytes sont prélevés chez la femme et fécondés par le sperme en laboratoire.

2. Développement embryonnaire :

   • Les embryons se développent en laboratoire pendant quelques jours (généralement 5 à 6 jours).

   • Des échantillons de cellules sont prélevés sur les embryons ayant atteint le stade de blastocyste.

3. Analyse génétique :

   • Les cellules prélevées sont examinées génétiquement en laboratoire.

   • Les embryons sains et normaux du point de vue génétique sont sélectionnés.

4. Transfert embryonnaire :

   • L’embryon sain est transféré dans l’utérus de la mère et la grossesse peut débuter.

La Dre Nazlı Korkmaz supervise ce processus avec rigueur, en informant la patiente à chaque étape, afin de garantir la sécurité et d’optimiser les chances de réussite.

Les avantages du PGT

Les principaux avantages du PGT dans le cadre d’un traitement de FIV sont :

• Réduction du risque de fausses couches répétées,

• Prévention des maladies génétiques avant la grossesse,

• Réduction des échecs lors des tentatives de FIV,

• Augmentation des chances de grossesse grâce au transfert d’embryons sains.

Ces avantages sont particulièrement importants pour les couples présentant des risques génétiques, un âge avancé ou ayant déjà connu des échecs de FIV.

Qui devrait envisager le PGT ?

Le PGT n’est pas obligatoire pour tous les couples, mais il est recommandé dans les cas suivants :

• Femmes ayant des antécédents de fausses couches répétées,

• Femmes âgées de plus de 35 ans,

• Personnes ayant des antécédents familiaux de maladies génétiques,

• Couples ayant échoué lors de tentatives de FIV précédentes.

La Dre Nazlı Korkmaz analyse l’ensemble de l’historique médical des patients pour évaluer la nécessité du PGT et adapte le processus à chaque cas.

PGT et succès de la grossesse

Les recherches montrent que le recours au PGT dans les traitements de FIV augmente considérablement les taux de grossesse. Cela s’explique par la sélection préalable d’embryons sains et l’exclusion des embryons présentant des anomalies génétiques. Ainsi, les fausses couches précoces et les pertes de grossesse liées à des anomalies sont minimisées.

PGT et fausses couches répétées

Le PGT est particulièrement important chez les femmes qui subissent des fausses couches à répétition. Dans de tels cas, il est fort probable que des anomalies génétiques des embryons soient responsables des pertes de grossesse. Grâce au PGT, les embryons non viables sont détectés avant leur transfert dans l’utérus, réduisant ainsi le risque de perte. Cette approche offre aux couples un avantage précieux sur le plan du temps et du soutien émotionnel.

La Dre Nazlı Korkmaz recommande le PGT aux patientes ayant des antécédents de fausses couches répétées et suit le processus de près. Après des consultations détaillées, l’état génétique des embryons est analysé et seuls les embryons sains sont retenus. Cette méthode joue un rôle clé dans l’amélioration des résultats de la FIV.

Les risques du PGT

Bien que le PGT soit une procédure très sûre, certains risques existent :

• Risque (rare) d’endommager l’embryon,

• Interprétation incorrecte des résultats,

• Coûts supplémentaires et besoin de temps additionnel en laboratoire.

Ces risques peuvent être minimisés grâce à une équipe spécialisée et une clinique expérimentée. La Dre Nazlı Korkmaz informe en détail les patientes de ces risques et prend les mesures nécessaires pour les réduire.

Âge avancé et PGT

L’âge de la femme influence directement le succès de la FIV. Au-delà de 35 ans, la qualité des ovocytes et la santé embryonnaire peuvent diminuer. Le PGT permet dans ce cas de détecter les anomalies chromosomiques et d’augmenter les chances de grossesse. La sélection préalable des embryons sains réduit également les risques de fausse couche et de troubles génétiques.

L’Op. Dr. Nazlı Korkmaz souligne l’importance du PGT chez les patientes plus âgées et adapte le traitement à chaque cas. En évaluant les paramètres hormonaux et génétiques, elle identifie les embryons les plus appropriés. Ainsi, les taux de réussite augmentent et les coûts inutiles sont évités.

PGT et prévention des maladies monogéniques

L’application du PGT-M est essentielle pour les couples ayant des antécédents familiaux de maladies monogéniques. Grâce à ce test :

• La transmission des maladies héréditaires à l’embryon est empêchée,

• Seuls les embryons sains sur le plan génétique sont sélectionnés,

• Les risques avant la grossesse sont minimisés.

Cela garantit une grossesse saine, tant pour la mère que pour l’enfant à naître.

La Dre Nazlı Korkmaz informe les familles présentant un risque de maladies monogéniques au sujet du PGT-M. Le processus et les résultats sont évalués avec rigueur, et des recommandations sûres et fondées scientifiquement sont fournies aux patients. Ainsi, la santé du futur bébé est protégée dès le départ.

PGT et approche éthique

Les applications de dépistage génétique comportent certaines considérations éthiques. Lors de la sélection des embryons, seuls la santé et le caractère génétiquement normal sont pris en compte. L’Op. Dr. Nazlı Korkmaz pratique le PGT conformément aux normes scientifiques et éthiques, et aide les couples à prendre des décisions éclairées.

Le dépistage génétique dans le cadre de la FIV (PGT) est une méthode moderne qui augmente les chances d’avoir un enfant en bonne santé tout en réduisant les risques génétiques. C’est une étape essentielle, en particulier pour les couples confrontés à des fausses couches répétées, à un âge maternel avancé ou à des risques génétiques. La Dre Nazlı Korkmaz gère ce processus avec expertise et propose des plans de traitement personnalisés afin d’optimiser les chances de succès.

Réalisé avec une orientation appropriée et un travail de laboratoire minutieux, le PGT constitue une partie sûre et efficace du traitement de FIV.