Périnéoplastie

La région du périnée, la zone entre le vagin et l'anus, est fréquemment appelée région périnéale. En général, la correction des cicatrices de naissance et l'embellissement esthétique de cette zone font référence à une intervention connue sous le nom de périnéoplastie ou "esthétique du périnée". Toutefois, même chez les femmes n'ayant pas accouché, une périnéoplastie peut être réalisée en raison de plis cutanés, d'un excès de peau ou de rides dans cette zone.

Qu'est-ce que la périnéoplastie ?

La périnéoplastie, également appelée correction des cicatrices de naissance, est réalisée chez les femmes qui souhaitent raffermir la zone périnéale après un accouchement vaginal et éliminer les altérations qui y sont liées. Le périnée est la zone entre la partie inférieure du vagin et l'anus. Chez les femmes ayant accouché de bébés pesant plus de 1,5 kg, il est normal que la région vaginale soit étirée et sollicitée.

Les muscles de cette zone sensible peuvent s'affaiblir après un accouchement vaginal. Pour raffermir ces muscles et leur redonner leur état initial, la périnéoplastie est une solution adaptée. Il est possible d'éliminer les traces indésirables d'un accouchement vaginal et de retrouver une apparence plus esthétique ainsi qu'une vie sexuelle plus satisfaisante.

Lors de l'accouchement vaginal, une incision latérale est souvent pratiquée dans le périnée afin de faciliter le passage de la tête du bébé et d'éviter les déchirures irrégulières. Cette incision, connue sous le nom d'épisiotomie ou "suture de naissance", peut provoquer des cicatrices mal cicatrisées ou infectées, causant ainsi des problèmes psychologiques et physiques chez les femmes.

Pourquoi la région périnéale se déforme-t-elle ?

La région périnéale, située entre le vagin et l'anus, est étirée sous l'effet des accouchements vaginaux. Cet étirement est plus marqué chez les femmes ayant eu plusieurs accouchements ou ayant donné naissance à des bébés de grande taille. Les muscles du plancher pelvien, étirés de manière excessive, peuvent perdre leur élasticité, entraînant un relâchement du périnée et une dilatation du vagin, ce qui peut réduire le plaisir sexuel.

Cette situation peut générer des tensions et une insatisfaction lors des rapports sexuels. Les exercices de Kegel sont souvent recommandés pour renforcer la région périnéale, mais leurs effets sont plus lents et moins efficaces qu'une intervention chirurgicale.

Comment se déroule une périnéoplastie ?

La périnéoplastie est pratiquée pour corriger les cicatrices de naissance. Les déchirures du périnée peuvent s'étendre jusqu'à l'anus, notamment lors des accouchements à domicile assistés par une sage-femme. Ces déchirures profondes sont moins fréquentes lors des accouchements hospitaliers.

Les plaies périnéales survenues pendant l'accouchement sont suturées à l'aide de points esthétiques. Les femmes souhaitant resserrer leur vagin peuvent subir une vaginoplastie un an après l'accouchement, ce qui permet de raffermir les tissus vaginaux et d'améliorer la sensibilité sexuelle.

Après une périnéoplastie, de légers saignements ou douleurs peuvent survenir pendant quelques jours, ce qui est normal. L'application de compresses froides peut faciliter la cicatrisation. La patiente peut reprendre ses activités normales environ une semaine après l'intervention.

Problèmes courants corrigés par la périnéoplastie :

• Relâchement des tissus vaginaux
• Démangeaisons vaginales
• Périnée endommagé (après un accouchement)
• Incontinence urinaire
• Verrues génitales
• Rapports sexuels douloureux
• Étroitesse excessive de l'entrée vaginale
• Vaginisme
• Vestibulite vulvaire
• Réduction de la sensibilité sexuelle

Procédure de la périnéoplastie :

Deux types de périnéoplastie existent : l'une visant à resserrer les muscles périnéaux et vaginaux, et l'autre visant à les détendre. Le choix de la technique dépend de la morphologie de la patiente et de l'avis du médecin.

Pourquoi resserrer les muscles périnéaux et vaginaux ?

• Accouchement : Les tissus vaginaux peuvent se relâcher et mal cicatriser.
• Obésité : Un excès de poids peut favoriser l'affaiblissement des muscles périnéaux.
• Rapports sexuels : Certains facteurs anatomiques peuvent entraîner un relâchement du périnée.

Une périnéoplastie peut également être pratiquée pour traiter les douleurs sexuelles (dyspareunie) liées au vaginisme.