Qu'est-ce qu'une isthmocèle ? Traitement de l'isthmocèle

Bien que la maternité soit une expérience unique pour chaque femme, certaines complications indésirables peuvent survenir en fonction du mode d’accouchement. Si l’accouchement naturel comporte des risques tels que des déchirures, l’accouchement par césarienne peut entraîner des infections ou des complications liées aux cicatrices, contrairement aux idées reçues. Ces complications peuvent provoquer des saignements fréquents et des infections. De plus, la formation de cicatrices peut empêcher une nouvelle grossesse et même entraîner des fausses couches. Pour éviter de telles complications, il est conseillé d’opter pour un traitement de l’isthmocele.

Lors d’une césarienne, si l’incision ne guérit pas correctement, une formation en forme de tunnel peut apparaître dans le tissu utérin, appelée isthmocele. Cette condition peut survenir peu de temps après l’accouchement ou après une période plus longue. Avec le temps, du sang menstruel peut s’accumuler dans cette zone, entraînant divers symptômes. L’isthmocele peut provoquer des pertes brun foncé et épaisses, des saignements, des infections, une infertilité et des douleurs pendant les rapports sexuels. Elle peut également entraîner une stérilité ou, dans des cas plus graves, représenter un risque pour la vie de la future mère.

Isthmocèle : Qu'est-ce que c'est, est-ce dangereux et quelles sont les options de traitement ?

Qu'est-ce que l'isthmocele ?

L’isthmocele est une formation anormale qui se développe dans la fine couche musculaire lisse située entre le col de l’utérus et la partie inférieure de l’utérus. Elle établit un lien anatomique et fonctionnel entre l’utérus et le col de l’utérus, permettant le passage du sang menstruel. Dans certains cas, l’isthmocele peut provoquer des adhérences intra-utérines et la formation de tissus cicatriciels.

L’isthmocele est-elle dangereuse ?

L’isthmocele est généralement considérée comme une condition bénigne et naturelle. Cependant, dans certains cas, elle peut entraîner l’adhérence des tissus et des organes à l’intérieur de l’utérus. Cela peut provoquer des adhérences intra-utérines, la formation de tissus cicatriciels, des douleurs pelviennes, des saignements menstruels irréguliers et une infertilité. Bien que l’isthmocele ne soit pas classée comme une affection dangereuse, elle peut entraîner des problèmes significatifs si elle n’est pas traitée.

Que se passe-t-il si l’isthmocele n’est pas traitée ?

Si l’isthmocele n’est pas traitée, elle peut entraîner les complications suivantes :

• Douleurs pelviennes
• Saignements menstruels irréguliers
• Infertilité
• Formation d'adhérences intra-utérines et de tissus cicatriciels

Par conséquent, les femmes présentant des symptômes d’isthmocele doivent consulter un gynécologue ou un spécialiste de la santé reproductive.

Chirurgie de l’isthmocele

La chirurgie de l’isthmocele vise à éliminer les adhérences intra-utérines et les tissus cicatriciels. Cette intervention est généralement réalisée à l’aide d’une technique mini-invasive appelée hystéroscopie. Un hystéroscope est inséré dans l’utérus pour visualiser les tissus, et le chirurgien enlève les adhérences et les tissus cicatriciels. La chirurgie de l’isthmocele peut aider à soulager les douleurs pelviennes, à réguler les saignements menstruels et à traiter les problèmes d’infertilité.

Comment suspecter une isthmocele ?

Les femmes ayant subi au moins une césarienne et présentant les symptômes suivants peuvent souffrir d’une isthmocele. Celles qui ressentent ces symptômes devraient envisager un traitement de l’isthmocele. Les symptômes incluent :

• Pertes brun foncé (aspect boueux) prolongées après la fin des menstruations.
• Douleurs pelviennes
• Pertes vaginales foncées et malodorantes
• Grossesse survenue malgré une contraception après une césarienne

Si une femme présente ces symptômes et que l’isthmocele est suspectée, elle doit consulter un médecin. Une échographie est généralement suffisante pour poser un diagnostic. Cependant, dans certains cas, des examens plus approfondis peuvent être nécessaires, tels que :

• Sonohystérographie
• Hystérosalpingographie (HSG)
• Hystéroscopie
• IRM

Traitement de l’isthmocele

Les options de traitement des cicatrices incluent :

Crèmes, pommades ou gels en vente libre ou sur ordonnance :

Ces produits peuvent être utilisés pour réduire l’apparence des cicatrices causées par des incisions, des blessures ou des césariennes. Si vous êtes suivie par un médecin et que votre cicatrice de césarienne est une préoccupation esthétique ou plastique, demandez-lui si un traitement en vente libre est une option. Les traitements contiennent souvent des stéroïdes ou sont prescrits pour traiter les cicatrices sensibles qui provoquent des démangeaisons. Votre médecin peut également recommander une thérapie par pression ou l’application d’un gel de silicone pour aider à la cicatrisation.

Traitement ou ablation chirurgicale :

Selon votre cas particulier, plusieurs options existent pour traiter les cicatrices profondes et les cicatrices de césarienne. Ces options incluent la greffe de peau, le resurfaçage cutané ou la chirurgie au laser. Dans le cas d’une greffe de peau, le médecin prélève de la peau sur une autre partie du corps pour la transplanter sur la zone affectée, une technique souvent utilisée pour les brûlures. Si votre cicatrice affecte votre fonction corporelle, une intervention chirurgicale peut aider à corriger ces problèmes. Si vous avez récemment subi une césarienne et avez développé une cicatrice, il est recommandé d’attendre au moins un an avant d’envisager un traitement des cicatrices, car de nombreuses cicatrices de césarienne s’estompent naturellement avec le temps.

Le traitement de l’isthmocele est rapide et relativement simple. Une caméra est insérée dans l’utérus pour réduire la formation de tunnel dans la zone affectée. Les muscles où le sang s’accumule sont incisés et la zone est lissée pour empêcher toute nouvelle accumulation de sang. Cette intervention dure environ 45 à 50 minutes. La patiente peut quitter l’hôpital le jour même. La période de récupération est généralement comprise entre une et deux semaines. Pour accélérer la guérison, il est conseillé d’adopter une alimentation équilibrée, d’éviter l’alcool et le tabac, et de s’abstenir d’activités physiques intenses.