Der Prozess nach der Abtreibung

Ein Schwangerschaftsabbruch ist der Prozess, bei dem eine Schwangerschaft mit medizinischen Methoden beendet wird. Wenn er unter sicheren medizinischen Bedingungen, durch einen Facharzt und innerhalb der gesetzlichen Grenzen durchgeführt wird, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen gering; dennoch kann ein Schwangerschaftsabbruch wie jeder medizinische Eingriff Risiken wie Blutungen, Infektionen, verbleibendes Gewebe in der Gebärmutter, Gebärmutterverletzungen und anästhesiebedingte Komplikationen mit sich bringen [1][2][3].

In der Türkei kann gemäß dem Gesetz Nr. 2827 über die Bevölkerungsplanung eine Gebärmutterentleerung auf Wunsch bis zum Abschluss der zehnten Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, sofern keine medizinische Kontraindikation im Hinblick auf die Gesundheit der Mutter besteht [5]. Daher müssen vor der Entscheidung für einen Schwangerschaftsabbruch die Schwangerschaftswoche, die Lage der Schwangerschaft in der Gebärmutter, der allgemeine Gesundheitszustand der Person und die gesetzliche Eignung unbedingt bewertet werden.

Nach einem Schwangerschaftsabbruch können leichte Schwäche, Müdigkeit, menstruationsähnliche Krämpfe und vaginale Blutungen auftreten. Diese Beschwerden nehmen bei den meisten Personen in der Regel innerhalb kurzer Zeit ab [2][3]. Hohes Fieber, übelriechender Ausfluss, starke Blutungen, starke Bauchschmerzen oder ein Ohnmachtsgefühl gelten jedoch nicht als normal und erfordern unverzüglich eine ärztliche Abklärung [2][3][4].

Wie wird ein Schwangerschaftsabbruch durchgeführt?

Wie ein Schwangerschaftsabbruch durchgeführt wird, gehört zu den am häufigsten gestellten Fragen vor dem Eingriff. In den frühen Schwangerschaftswochen wird ein chirurgischer Schwangerschaftsabbruch meist mit der Methode der Vakuumaspiration durchgeführt. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt die Vakuumaspiration für chirurgische Schwangerschaftsabbrüche unter 14 Wochen und empfiehlt die routinemäßige Anwendung der scharfen Kürettage nicht [1].

Bei der Vakuumaspiration wird der Gebärmutterhals bei Bedarf vorbereitet, und der Gebärmutterinhalt wird mithilfe dünner Kunststoffkanülen kontrolliert entleert. Vor dem Eingriff werden Schwangerschaftswoche und Lage der Schwangerschaft in der Gebärmutter per Ultraschall beurteilt. Während des Eingriffs können örtliche Betäubung, Sedierung oder Vollnarkose angewendet werden [2][3].

Die allgemeinen Schritte eines Schwangerschaftsabbruchs sind:

1. Voruntersuchung: Schwangerschaftswoche, Lage der Schwangerschaft in der Gebärmutter, allgemeiner Gesundheitszustand und gesetzliche Eignung werden bewertet [2][5].
2. Ultraschallkontrolle: Eine Schwangerschaft in der Gebärmutter und die Schwangerschaftswoche werden bestätigt.
3. Anästhesieplan: Optionen wie örtliche Betäubung, Sedierung oder Vollnarkose werden entsprechend dem Zustand der Person festgelegt [2][3].
4. Vorbereitung des Gebärmutterhalses: Bei Bedarf wird der Gebärmutterhals für den Eingriff vorbereitet.
5. Vakuumaspiration: Der Gebärmutterinhalt wird mithilfe einer dünnen Kanüle abgesaugt [1][2].
6. Beobachtung nach dem Eingriff: Blutung, Schmerzen, Blutdruck und Allgemeinzustand werden bewertet.

Der Eingriff selbst ist in der Regel kurz; die gesamte Zeit in der Gesundheitseinrichtung kann jedoch länger sein, wenn Vorbereitung, Anästhesie und Beobachtung nach dem Eingriff mitgerechnet werden [2].

Wofür wird ein Schwangerschaftsabbruch durchgeführt?

Ein Schwangerschaftsabbruch ermöglicht die medizinische Beendigung einer Schwangerschaft. Er kann bei ungewollten Schwangerschaften durchgeführt werden, um die Schwangerschaft innerhalb der gesetzlichen Grenzen und unter medizinisch geeigneten Bedingungen zu beenden [1][3][5]. Außerdem kann in einigen medizinischen Situationen, beispielsweise bei verbleibendem Gewebe in der Gebärmutter nach einer Fehlgeburt, eine Entleerung der Gebärmutter erforderlich sein; diese Situationen werden durch ärztliche Beurteilung festgestellt [3].

Ein Schwangerschaftsabbruch sollte nicht nur als Verfahren zur „Beendigung einer Schwangerschaft“ betrachtet werden. Vor dem Eingriff sollten Schwangerschaftswoche, Blutungsrisiko, Infektionszeichen, Blutgruppe, verwendete Medikamente, chronische Erkrankungen und psychischer Zustand der Person gemeinsam bewertet werden [2][3][4].

Nach einem Schwangerschaftsabbruch kann die Person meist am selben Tag nach Hause zurückkehren; dies kann jedoch je nach verwendeter Anästhesie, Blutungsmenge, allgemeinem Gesundheitszustand und Beobachtung nach dem Eingriff variieren [2]. Nach dem Eingriff ist es wichtig, mit einem Arzt über eine geeignete Verhütungsmethode zu sprechen, um eine erneute Schwangerschaft zu vermeiden. Denn die Fruchtbarkeit kann innerhalb kurzer Zeit zurückkehren [1][2].

Ist ein Schwangerschaftsabbruch schädlich?

Die Antwort auf die Frage ist ein Schwangerschaftsabbruch schädlich hängt davon ab, unter welchen Bedingungen er durchgeführt wird, in welcher Schwangerschaftswoche er erfolgt und wer den Eingriff vornimmt. Wenn ein Schwangerschaftsabbruch unter sicheren medizinischen Bedingungen, in einer geeigneten Schwangerschaftswoche und durch einen Facharzt durchgeführt wird, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen gering; dennoch ist der Eingriff nicht völlig risikofrei [1][2][3].

Mögliche Risiken nach einem Schwangerschaftsabbruch sind:

• Blutung
• Infektion
• Verbleibendes Gewebe in der Gebärmutter
• Verletzung des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutterwand
• Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anästhesie
• Schmerzen und Krämpfe
• Selten Gebärmutterperforation
• Emotionale Belastung, Angst oder psychische Schwankungen [3][4]

Leichte Blutungen, Krämpfe und Müdigkeit können nach einem Schwangerschaftsabbruch erwartet werden [2]. Übelriechender Ausfluss, anhaltendes Fieber, starke Blutungen oder starke Schmerzen können jedoch Anzeichen einer Infektion oder einer anderen Komplikation sein. In solchen Fällen sollte unverzüglich eine Gesundheitseinrichtung aufgesucht werden [2][4].

Der Einsatz von Antibiotika oder Schmerzmitteln wird nicht bei jeder Patientin gleich geplant. Welches Medikament verwendet wird, in welcher Dosierung und wie lange, sollte vom Arzt festgelegt werden. Es ist nicht richtig, dass die Person eigenständig Antibiotika, fiebersenkende Mittel oder Schmerzmittel einnimmt [2][3].

Was ist ein Schwangerschaftsabbruch?

Ein Schwangerschaftsabbruch ist ein Verfahren, bei dem Schwangerschaftsgewebe in der Gebärmutter oder in bestimmten medizinischen Situationen verbleibendes Gewebe in der Gebärmutter durch einen Arzt entfernt wird. In den frühen Schwangerschaftswochen wird die Vakuumaspiration am häufigsten als chirurgische Methode verwendet [1][2].

Vor der Entscheidung für einen Schwangerschaftsabbruch wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Ob sich die Schwangerschaft in der Gebärmutter befindet, die Schwangerschaftswoche, der allgemeine Gesundheitszustand der Person, das Blutungsrisiko und die gesetzlichen Grenzen werden gemeinsam bewertet [2][3][5].

In der Türkei wird die gesetzliche Frist für einen Schwangerschaftsabbruch auf Wunsch im Rahmen des Gesetzes Nr. 2827 bewertet. Laut Gesetz kann eine Gebärmutterentleerung auf Wunsch bis zum Abschluss der zehnten Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, sofern keine medizinische Kontraindikation im Hinblick auf die Gesundheit der Mutter besteht [5]. Diese Frist und die medizinische Eignung müssen durch ärztliche Beurteilung geklärt werden.

Nach einem Schwangerschaftsabbruch können leichte Blutungen und Krämpfe auftreten. Die Person kann in der Regel innerhalb kurzer Zeit in den Alltag zurückkehren; bezüglich intensiver körperlicher Aktivität, Geschlechtsverkehr, Tampongebrauch und Vaginalduschen sollte jedoch die vom Arzt empfohlene Wartezeit eingehalten werden [2][3].

Worauf nach einem Schwangerschaftsabbruch zu achten ist

Nach einem Schwangerschaftsabbruch sollten die Entlassungsempfehlungen befolgt werden, damit der Heilungsprozess sicher verläuft. Nach dem Eingriff kann die Person sich eine Zeit lang müde fühlen, leichte Krämpfe haben und vaginale Blutungen erleben [2]. Die Stärke und Dauer der Beschwerden sind jedoch wichtig.

Nach einem Schwangerschaftsabbruch sollte auf Folgendes geachtet werden:

• Die vom Arzt empfohlenen Medikamente sollten regelmäßig verwendet werden.
• In den ersten Tagen sollte auf Ruhe geachtet werden.
• Es sollte bekannt sein, dass leichte Blutungen und Krämpfe auftreten können [2].
• Bei starker Blutung, Fieber, übelriechendem Ausfluss oder starken Schmerzen sollte ein Arzt aufgesucht werden [2][4].
• Geschlechtsverkehr sollte für die vom Arzt empfohlene Zeit vermieden werden.
• Bei Praktiken, die das Infektionsrisiko erhöhen können, wie Tampongebrauch, Vaginalduschen, Schwimmbad oder Meer, sollte die Empfehlung des Arztes abgewartet werden.
• Zur Vermeidung einer erneuten Schwangerschaft sollte eine geeignete Verhütungsmethode geplant werden [1][2].
• Der Kontrolltermin sollte nicht versäumt werden.

Duschen ist in den meisten Fällen möglich; jedoch sollten das direkte Einbringen von Wasser in die Vagina, Vaginalduschen oder Praktiken, die das Infektionsrisiko erhöhen können, vermieden werden. Persönliche Empfehlungen sollten vom Arzt gegeben werden, der den Eingriff durchgeführt hat [2][3].

Sind Blutungen und Fieber nach einem Schwangerschaftsabbruch normal?

Nach einem Schwangerschaftsabbruch können leichte oder mäßige vaginale Blutungen auftreten. Diese Blutungen nehmen normalerweise mit der Zeit ab [2]. Wenn jedoch mehr als eine Binde pro Stunde voll wird, große Blutgerinnsel auftreten, Schwindel, Ohnmachtsgefühl oder starke Bauchschmerzen bestehen, ist eine dringende ärztliche Abklärung erforderlich [2][4].

Es ist nicht richtig, Fieber als „normal“ zu betrachten. Fieber nach dem Eingriff, insbesondere wenn es von übelriechendem Ausfluss, starken Schmerzen oder Schwäche begleitet wird, kann ein Zeichen einer Infektion sein [2][4]. In dieser Situation sollte die Person einen Arzt aufsuchen, anstatt eigenständig Medikamente einzunehmen.

Übelriechender Ausfluss sollte ebenfalls nicht als normales Zeichen der Heilung betrachtet werden. Wenn der Ausfluss schlecht riecht, seine Farbe verändert oder zusammen mit Schmerzen und Fieber auftritt, ist eine Untersuchung auf eine Infektion erforderlich [2][4].

Wann kann man nach einem Schwangerschaftsabbruch in den Alltag zurückkehren?

Die Rückkehr in den Alltag nach einem Schwangerschaftsabbruch ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Personen können noch am selben Tag leichte Aktivitäten wieder aufnehmen, während andere einige Tage Ruhe benötigen. Die verwendete Anästhesieart, die Blutungsmenge, das Schmerzniveau und der allgemeine Gesundheitszustand der Person beeinflussen diese Dauer [2][3].

In den ersten Tagen kann es sinnvoll sein, keine schweren Gegenstände zu heben, intensive körperliche Übungen zu vermeiden, nicht lange zu stehen und den Körper nicht zu überlasten. Die Zeit bis zur Rückkehr zur Arbeit hängt von den körperlichen Anforderungen der Tätigkeit ab. Bei Bürotätigkeiten kann die Rückkehr früher möglich sein, während körperlich anstrengende Berufe eine längere Ruhezeit erfordern können.

Wenn Vollnarkose oder Sedierung angewendet wurde, sollte die Person am Tag des Eingriffs möglicherweise nicht Auto fahren und Unterstützung durch eine Begleitperson erhalten. Die Entlassungsempfehlungen der Gesundheitseinrichtung sollten hierbei berücksichtigt werden [2][3].

Häufig gestellte Fragen zum Schwangerschaftsabbruch

Referenzen

1. World Health Organization (WHO). Abortion care guideline, 2022. (https://www.who.int)
2. NHS. Abortion. (https://www.nhs.uk)
3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Induced Abortion. (https://www.acog.org)
4. NCBI Bookshelf / StatPearls. Abortion Complications. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov)
5. Gesetz Nr. 2827 über die Bevölkerungsplanung. Artikel 5. (https://www.tjod.org)