Was ist Hysterektomie?

HysterektomieDabei handelt es sich um den Vorgang der chirurgischen Entfernung der Gebärmutter. Es handelt sich um eine der am häufigsten durchgeführten größeren Operationen in der Gynäkologie und wird üblicherweise bei der Behandlung von Myomen, behandlungsresistenten übermäßigen Uterusblutungen, Endometriose, Adenomyose, Uterusprolaps, chronischen Unterleibsschmerzen oder einigen gynäkologischen Krebsarten in Betracht gezogen.

Nach einer Hysterektomie hat die Person keine Menstruation mehr und eine Schwangerschaft ist nicht möglich. Daher die Entscheidung zur Operation; Sie sollte unter Berücksichtigung des Alters, des Kinderwunsches, der Schwere der Beschwerden, der Art der Erkrankung, bisher versuchter Behandlungen und des allgemeinen Gesundheitszustandes erfolgen.

Unter Hysterektomie versteht man die Entfernung der Gebärmutter aus dem Körper mittels chirurgischer Methoden. Der Umfang der Operation kann je nach Krankheitsursache variieren. Während bei einigen Operationen nur die Gebärmutter entfernt wird, können in manchen Fällen auch der Gebärmutterhals, die Eileiter, die Eierstöcke oder das umliegende Gewebe entfernt werden.

Die Entfernung der Gebärmutter ist ein dauerhafter Eingriff. Aus diesem Grund wird eine Hysterektomie in der Regel dann in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten nicht ausreichen, Beschwerden die Lebensqualität stark beeinträchtigen oder wenn eine chirurgische Behandlung erforderlich ist, beispielsweise bei Krebs.

Warum wird eine Hysterektomie durchgeführt?

Eine Hysterektomie kann aus verschiedenen medizinischen Gründen durchgeführt werden. Die häufigsten Ursachen sind:

Bei Beschwerden über die Gesundheit von Frauen sollte der Diagnose- und Behandlungsplan unter Auswertung der Dauer der Symptome, Untersuchungsbefunden und persönlichen Risikofaktoren erstellt werden [1][2].

• Myome:Es handelt sich um gutartige Tumoren, die sich in der Gebärmutter entwickeln. Es kann zu Beschwerden wie übermäßiger Blutung, Schmerzen, Druckgefühl oder häufigem Wasserlassen kommen.
• Übermäßige Uterusblutung:Bei starken und anhaltenden Blutungen, die mit Medikamenten oder anderen Behandlungen nicht kontrolliert werden können, kann eine Hysterektomie in Betracht gezogen werden.
• Endometriose:Dabei handelt es sich um das Vorhandensein von Gewebe, das der inneren Gebärmutterschicht außerhalb der Gebärmutter ähnelt. Es kann zu starken Schmerzen und einer Beeinträchtigung der Lebensqualität kommen.
• Adenomyose:Es entsteht, wenn das innere Gewebe der Gebärmutter innerhalb der Muskelschicht der Gebärmutter wächst. Es kann zu schmerzhaften und starken Menstruationsblutungen kommen.
• Uterusprolaps:Wenn die Gebärmutter in Richtung Vagina absinkt, kann es zu einem Druckgefühl, Harninkontinenz oder Unwohlsein beim Geschlechtsverkehr kommen.
• Krebs:Die Hysterektomie kann Teil der Behandlung von Gebärmutter-, Gebärmutterhals-, Eierstock- oder Eileiterkrebs sein.

Welche Arten der Hysterektomie gibt es?

Hysterektomien werden basierend auf dem entfernten Gewebe in verschiedene Typen unterteilt. Welcher Typ angewendet wird, hängt von der Krankheitsursache, dem Gesundheitszustand des Patienten und der Beurteilung des Chirurgen ab.

Da das gleiche Symptom verschiedene Ursachen haben kann, sollte die Wahl der Behandlung auf einer ganzheitlichen klinischen Bewertung und nicht auf einem einzelnen Befund basieren [2][3].

Totale Hysterektomie

Totale Hysterektomieist die gemeinsame Entfernung von Gebärmutter und Gebärmutterhals. Es handelt sich um eine der am häufigsten durchgeführten Arten der Hysterektomie. Es kann bei Myomen, abnormalen Blutungen, Uterusprolaps oder einigen Krebsarten bevorzugt werden.

Teilweise oder subtotale Hysterektomie

Teilweise HysterektomieoderZwischentotale Hysterektomieist die Entfernung des Gebärmutterkörpers und das Belassen des Gebärmutterhalses an Ort und Stelle. Da der Gebärmutterhals geschützt ist, sollte die Person die Gebärmutterhalsuntersuchungen wie vom Arzt empfohlen fortsetzen.

Radikale Hysterektomie

Radikale HysterektomieEs handelt sich um einen umfangreicheren chirurgischen Eingriff, der normalerweise bei der Krebsbehandlung durchgeführt wird. Die Gebärmutter, der Gebärmutterhals, der obere Teil der Vagina und das umliegende Gewebe können entfernt werden. In manchen Fällen können auch Lymphknoten entfernt werden.

Wie wird eine Hysterektomie durchgeführt?

Die Hysterektomie kann durch eine offene Operation, eine vaginale Operation, eine laparoskopische Operation oder eine Roboteroperation durchgeführt werden. Operationsmethode; Die Auswahl richtet sich nach der Größe der Gebärmutter, der Art der Erkrankung, vorangegangenen Operationen, dem Verdacht auf Krebs und dem Allgemeinzustand der Patientin.

Folgeplan; Sie sollte individuell nach Alter, Schwangerschaftserwartung, Vorbehandlungen und Komorbiditäten erfolgen [1][3].

Abdominelle Hysterektomie

Abdominelle Hysterektomieist die Entfernung der Gebärmutter durch einen Schnitt im Bauchbereich. Dies kann in Fällen bevorzugt werden, in denen die Gebärmutter groß ist, es zu Verwachsungen im Bauchraum kommt oder der Chirurg das Innere des Bauchraums umfassender betrachten muss.

Vaginale Hysterektomie

Vaginale Hysterektomieist die Entfernung der Gebärmutter durch die Vagina. Da im Bauchraum kein großer Schnitt gemacht wird, kann der Heilungsprozess bei geeigneten Patienten kürzer ausfallen.

Laparoskopische Hysterektomie

Laparoskopische HysterektomieDie Operation erfolgt über kleine Schnitte im Bauchraum mit Hilfe einer Kamera und speziellen chirurgischen Instrumenten. Es kann bei geeigneten Patienten zu weniger Schmerzen und einer schnelleren Genesung führen als eine offene Operation.

Roboter-Hysterektomie

Roboter-Hysterektomieist die Anwendung der laparoskopischen Chirurgie mit Hilfe eines Robotersystems. Es ist nicht für jeden Patienten notwendig; Die Eignung wird vom Chirurgen beurteilt.

Was sind die Vorteile einer Hysterektomie?

Eine Hysterektomie kann die Lebensqualität der richtigen Patientengruppe verbessern. Vor allem bei Beschwerden wie langanhaltenden starken Blutungen, Blutarmut, Schmerzen, Druckgefühl oder Gebärmuttervorfall kann es eine wirksame Behandlungsmöglichkeit sein.

Starke Schmerzen, starke Blutungen, Fieber, übelriechender Ausfluss oder schnell zunehmende Beschwerden erfordern unverzüglich eine fachärztliche Abklärung [2].

• Die Blutungsbeschwerde kann enden:Starke Blutungen aus der Gebärmutter verschwinden nach der Operation.
• Der Schmerz kann abnehmen:Bei Myomen, Adenomyose oder ausgewählter Endometriose können die Schmerzen nachlassen.
• Das Druckgefühl kann sich verbessern:Beckendruckbeschwerden aufgrund großer Myome oder Prolaps können gelindert werden.
• Es kann bei der Behandlung von Krebs wirksam sein:Die Hysterektomie ist eine der wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für einige gynäkologische Krebsarten.

Was sind die Risiken einer Hysterektomie?

Da es sich bei der Hysterektomie um einen großen chirurgischen Eingriff handelt, birgt sie einige Risiken. Die Risiken können je nach Operationsmethode, Alter, Begleiterkrankungen, Gewicht und Grund der Operation variieren.

• Blutung
• Infektion
• Bildung von Blutgerinnseln
• Blasen-, Darm- oder Harnwegsverletzung
• Anästhesiebedingte Komplikationen
• Frühe Menopause, wenn Eierstöcke entfernt werden
• Emotionale Belastung oder Anpassungsprozess bezüglich des Sexuallebens

Aufgrund dieser Risiken sollten der Zweck der Operation, alternative Behandlungsmethoden, die zu entnehmenden Organe und der Genesungsverlauf vor der Operation ausführlich mit dem Arzt besprochen werden.

Genesungsprozess nach Hysterektomie

Die Erholungszeit nach einer Hysterektomie variiert je nach Operationsmethode. Während die vollständige Genesung nach einer offenen abdominalen Hysterektomie länger dauern kann, kann die Genesung bei vaginalen oder laparoskopischen Methoden oft kürzer sein.

Was ist nach einer Hysterektomie zu beachten?

Damit der Körper in der postoperativen Phase heilen kann, ist es notwendig, sich auszuruhen, die Durchblutung durch kurze Spaziergänge zu unterstützen und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen. Wenn die folgenden Symptome beobachtet werden, sollte ein Arzt konsultiert werden:

• Starke vaginale Blutung
• übelriechender Ausfluss
• Fieber oder Schüttelfrost
• Starke Bauchschmerzen
• Rötung, Schwellung oder Ausfluss an der Wundstelle
• Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder Schwellung der Beine
• Schwierigkeiten oder Brennen beim Wasserlassen

Leben nach Hysterektomie

Nach einer Hysterektomie hat die Person keine Menstruation und kann nicht schwanger werden. Wenn die Eierstöcke jedoch erhalten bleiben, kann die Hormonproduktion fortgesetzt werden und die Person kommt möglicherweise nicht sofort in die Wechseljahre. In Fällen, in denen die Eierstöcke entfernt werden, können Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Schlafstörungen und Scheidentrockenheit auftreten.

Das Sexualleben variiert von Person zu Person. Das Sexualleben kann für manche Frauen angenehmer werden, da Schmerzen und Blutungsbeschwerden nachlassen. Manche Menschen benötigen möglicherweise aufgrund hormoneller Veränderungen, Scheidentrockenheit, psychologischer Auswirkungen oder des Heilungsprozesses Unterstützung. Diese Fragen sollten im Rahmen der postoperativen Kontrollen offen mit dem Arzt besprochen werden.

Kommentare derjenigen, die sich einer Hysterektomie unterzogen hatten

Die Kommentare derjenigen, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben, variieren von Person zu Person. Manche Menschen geben an, dass sich ihre Lebensqualität nach der Operation verbessert, weil lang anhaltende Blutungen, Schmerzen und Anämieprobleme behoben sind. Diese Linderung kann besonders deutlich bei Menschen spürbar sein, deren Alltag aufgrund eines Myoms, einer Adenomyose oder eines Uterusprolaps schwierig ist.

Bei manchen Frauen kann es jedoch zu einer emotionalen Belastung aufgrund des Ausbleibens der Fruchtbarkeit, zu Wechseljahrsbeschwerden aufgrund der Entfernung der Eierstöcke oder zur Genesung nach einer Operation kommen. Auch wenn Patientenkommentare Aufschluss geben können, sollte die Entscheidung für eine Hysterektomie daher auf der Grundlage einer medizinischen Beurteilung und nicht ausschließlich auf der Grundlage persönlicher Erfahrungen getroffen werden.

Häufig gestellte Fragen zur Hysterektomie

Referenzen

• [1] WHO – Frauengesundheit- Frauengesundheits- und präventiver Gesundheitsansatz je nach Lebensabschnitt.
• [2] ACOG – Klinische Leitlinien- Klinisches Leitfadenarchiv im Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe.
• [3] NICE – Gynäkologische Erkrankungen- Leitlinien zur Beurteilung und Behandlung gynäkologischer Erkrankungen.