Wiederkehrende bakterielle Vaginose: Behandlung

Warum ist eine erneute Untersuchung bei wiederkehrender bakterieller Vaginose notwendig?

Die Behandlung einer wiederkehrenden bakteriellen Vaginose besteht nicht einfach darin, die zuvor verwendeten Medikamente wieder einzunehmen. Es ist notwendig, zu bestätigen, dass Ausfluss und Geruch tatsächlich durch eine bakterielle Vaginose verursacht werden, die Reaktion auf die vorherige Behandlung zu verstehen und eine individuell abgestimmte Vorgehensweise zu finden, die das Wiederauftreten der Symptome verringert. Das erneute Auftreten dieser Symptome nach einer beschwerdefreien Zeit kann frustrierend sein; dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass die betroffene Person nicht ausreichend hygienisch ist oder etwas falsch macht.

Bakterielle Vaginose ist eine Veränderung des Gleichgewichts der in der Vagina lebenden Mikroorganismen, der sogenannten Vaginalflora. Durch den Rückgang der schützenden Laktobazillen können andere Bakterien dominant werden. Sie äußert sich häufig durch einen dünnflüssigen, gräulichen Ausfluss mit einem charakteristischen Geruch; manche Frauen haben jedoch gar keine Symptome. Daher kann die Diagnose nicht allein anhand der Farbe des Ausflusses gestellt werden. (Weltgesundheitsorganisation)

Dieser Artikel richtet sich insbesondere an Frauen, bei denen die Symptome nach Diagnose und Behandlung erneut auftreten. Einen allgemeinen Überblick über die verschiedenen Ursachen von vaginalem Ausfluss finden Sie im Artikel „Ursachen von vaginalem Ausfluss“ . Ziel dieses Artikels ist es, zu erklären, was ein erneutes Auftreten der Symptome bedeutet und welche Fragen beim Nachsorgetermin geklärt werden sollten.

Sind wiederkehrende Vaginitis und bakterielle Vaginose dasselbe?

Rezidivierende Vaginitis beschreibt im allgemeinen Sprachgebrauch wiederkehrende Beschwerden im Vaginalbereich. Medizinisch bezeichnet Vaginitis eine Entzündung der Vagina, die sowohl durch Infektionen als auch durch Reizungen oder hormonelle Veränderungen bedingt sein kann. Bakterielle Vaginose hingegen ist eine Störung des Gleichgewichts der Vaginalflora, und nicht jede Vaginitis-Beschwerde bedeutet bakterielle Vaginose. Selbst bei Geruch oder Ausfluss, die als „rezidivierende bakterielle Infektion“ beschrieben werden, ist es wichtig, zunächst abzuklären, ob es sich tatsächlich um ein bakterielles Problem handelt. Diese Unterscheidung ist entscheidend, um Untersuchungen auf Pilzinfektionen oder Reizungen nicht zu vernachlässigen und die wiederholte Anwendung ungeeigneter Medikamente zu vermeiden. (NHS, Vaginitis)

Dass sich die Symptome nach der Behandlung nicht bessern, ist nicht dasselbe wie ein vollständiges Verschwinden mit anschließendem Wiederauftreten. Im ersten Fall werden die Genauigkeit der Diagnose, die Eignung des Medikaments, aufgetretene Schwierigkeiten bei der Anwendung und eventuell bestehende Begleiterkrankungen überprüft. Im zweiten Fall werden die wiederkehrenden Veränderungen der Darmflora und die Faktoren, die das Wiederauftreten begünstigen, untersucht. Die Beschreibung dieses zeitlichen Ablaufs durch den Patienten liefert mehr Informationen als die einfache Aussage „Das Medikament hat nicht gewirkt“.

Bei der Abklärung einer rezidivierenden bakteriellen Vaginose können unterschiedliche Schwellenwerte angewendet werden; eine gängige Definition sind drei oder mehr symptomatische Episoden innerhalb eines Jahres. Es ist jedoch nicht notwendig, eine bestimmte Anzahl von Episoden abzuwarten, bevor eine Untersuchung erfolgt. Bereits das erste Rezidiv erfordert eine Nachuntersuchung. Die Unterscheidung zwischen therapieresistenter und rezidivierender Erkrankung ist wichtig für die Wahl einer langfristigen Therapie. (Muzny und Sobel, International Journal of Women's Health)

Wenn beispielsweise das Brennen im äußeren Genitalbereich trotz nachlassendem Geruch anhält, sollte man nicht davon ausgehen, dass alle Symptome auf eine einzige Ursache zurückzuführen sind. Ebenso bedeutet starker Juckreiz, der später auftritt, nicht zwangsläufig, dass die ursprünglichen Symptome unverändert fortbestehen. Die Frage „Welche Symptome sind abgeklungen und welche bestehen weiterhin?“ sollte beim Kontrolltermin separat beantwortet werden, um unnötige Wiederholungen derselben Behandlung zu vermeiden.

Warum ist das vaginale Gleichgewicht bei wiederkehrenden bakteriellen Infektionen gestört?

Der Biofilm, den Bakterien auf der Vaginaloberfläche bilden können, ist eine Schicht, in der Mikroorganismen koexistieren und vor Umwelteinflüssen geschützt sind. Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung des Biofilms und der schützenden Bakterien zählen zu den möglichen Erklärungen für ein Rezidiv. Auch Antibiotikaresistenzen werden untersucht; es ist jedoch nicht korrekt, jedes Rezidiv automatisch als „Antibiotikaresistenz“ zu bezeichnen. Bei ein und derselben Patientin können mehrere Mechanismen beteiligt sein. (Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology)

Sexualleben, Vaginalprodukte und Veränderungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus werden in der Anamnese besprochen. Diese Fragen dienen nicht dazu, der Patientin die Schuld zuzuschieben. Ziel ist es, ein wiederkehrendes Muster zu erkennen. Nicht bei jeder Patientin lässt sich ein eindeutiger Auslöser finden; das Fehlen eines Auslösers bedeutet jedoch nicht, dass die Beschwerden unbegründet sind.

Eine hilfreiche Vorbereitung für den Alltag ist ein kurzes Symptomtagebuch. Darin können das Datum des Auftretens, die Art des Geruchs oder Ausflusses, ob nach der Behandlung Linderung eintritt und die Namen der verwendeten Produkte notiert werden. Dieses Tagebuch ist kein Ersatz für ein ausführliches Tagebuch. Wenige konkrete Informationen erleichtern die Auswertung der Behandlungen zu verschiedenen Zeitpunkten und reduzieren die Belastung durch das Erinnern.

Könnte es noch andere Ursachen für wiederkehrenden Scheidengeruch und Ausfluss geben?

Vaginale Pilzinfektionen, sexuell übertragbare Infektionen wie Trichomoniasis und bestimmte Erkrankungen des Gebärmutterhalses können ähnliche Symptome hervorrufen. Es können auch mehrere Ursachen gleichzeitig vorliegen. Während Geruch das Hauptsymptom einer bakteriellen Vaginose sein kann, erfordern starke Schmerzen oder heftiger Juckreiz die Abklärung anderer möglicher Ursachen. Diese Unterscheidung kann nicht allein anhand von online verfügbaren Symptomlisten getroffen werden. (NHS)

Während der Wechseljahre oder nach der Geburt können hormonelle Veränderungen zu Trockenheit, Brennen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr führen. Diese Symptome sollten nicht automatisch als Infektion gedeutet werden. Spezielle Informationen zu diesem Zeitraum finden Sie in den Abschnitten „ Scheidentrockenheit in den Wechseljahren“ und „Scheidentrockenheit nach der Geburt“ .

Es ist außerdem wichtig, ob die Beschwerden im Inneren der Vagina oder an der äußeren Genitalhaut auftreten. Hilfreich ist es, während der Untersuchung jegliche Risse, Verfärbungen oder Schmerzen bei Berührung genau zu erwähnen. Da der Begriff „vaginale Beschwerden“ verschiedene Bereiche bezeichnen kann, erleichtert eine präzise Beschreibung der schmerzenden oder juckenden Stelle die Beurteilung.

Welche Tests werden zur Diagnose einer bakteriellen Vaginose eingesetzt?

Die Beschaffenheit des Ausflusses und des vaginalen Milieus können im Rahmen der Untersuchung beurteilt werden. Der vaginale pH-Wert gibt den Säuregrad des Milieus an; er ist jedoch allein kein diagnostischer Test. Mikroskopische Untersuchungen, klinische Kriterien oder geeignete Labortests unterstützen die Diagnose. Einige Tests weisen das genetische Material von Bakterien nach, die Ergebnisse sollten jedoch immer im Zusammenhang mit den Beschwerden der Patientin interpretiert werden. Nicht alle Tests sind bei jeder Patientin erforderlich. (Journal of Clinical Microbiology)

Die Einnahme von Antibiotika, die Verwendung von Vaginalprodukten, die Menstruation und sexuelle Aktivität können die Auswertung der Probe beeinflussen. Es ist hilfreich, vor Ihrem Termin Aufzeichnungen über verwendete Produkte zu führen oder deren Namen zu notieren. Vaginalduschen sollten nicht durchgeführt werden, um ein „negatives“ Testergebnis vorzutäuschen. Wenn Sie ein Medikament absetzen oder den Tag der Probenentnahme ändern müssen, besprechen Sie dies bitte mit der Klinik. (Weltgesundheitsorganisation)

Am Ende der Konsultation lässt sich klären, welche Befunde die Diagnose stützen, was die zusätzlichen Untersuchungen belegen und wie die Ergebnisse die Behandlung beeinflussen. Dadurch wird das Risiko verringert, einen einzelnen Bakteriennamen im Laborbericht fälschlicherweise als alleinigen Indikator für eine Erkrankung oder einen Therapieversagen zu interpretieren. Das Vorliegen früherer Befunde in derselben Konsultation erleichtert zudem den Vergleich.

Wie wird der Behandlungsplan für wiederkehrende bakterielle Vaginose festgelegt?

Bei symptomatischer bakterieller Vaginose können orale oder vaginale antimikrobielle Therapien in Betracht gezogen werden. Die Wahl des Präparats richtet sich nach Schwangerschaftsstatus, Allergien, bisherigem Ansprechen auf Therapien, Nebenwirkungen und Anwendungsfreundlichkeit. Eine orale Behandlung ist nicht zwangsläufig für jede Patientin oder jeden Patienten stärker oder milder. Die Art der Anwendung wird durch die individuellen Bedürfnisse und das gewählte Medikament bestimmt. ( CDC )

Bei wiederkehrenden Schüben kann der Arzt die bisherige Behandlung neu bewerten oder eine andere Option vorschlagen. Bei ausgewählten Patienten mit zahlreichen Rückfällen kann nach erfolgreicher Schubkontrolle eine suppressive Therapie erwogen werden. Ziel dieser Therapie ist es, das Auftreten von Rückfällen zu reduzieren; es gibt jedoch keine Garantie dafür, dass die Wirkung nach Behandlungsende dauerhaft anhält. Nicht jeder Patient mit Rückfällen erhält das gleiche Langzeitprogramm. (CDC)

Es ist wichtig, zwischen diesen beiden Zielen zu unterscheiden: die Kontrolle der aktuellen Erkrankung und die Reduzierung zukünftiger Schübe. Kennt der Patient den Zweck der verschriebenen Medikamente, kann er nach dem angemessenen Zeitpunkt für die Nachuntersuchung fragen, anstatt den Behandlungsplan eigenmächtig zu ändern, sobald die Symptome nachlassen. Tage, an denen die Behandlung nicht durchgeführt werden kann oder unerträgliche Nebenwirkungen auftreten, sollten nicht verschwiegen werden; ein praktikabler Plan ist hilfreicher als einer, der zwar auf dem Papier korrekt erscheint, aber nicht durchführbar ist.

Ist eine Partnerbehandlung bei bakterieller Vaginose notwendig?

Die Empfehlungen zur Partnerbehandlung haben sich aufgrund neuer Studien geändert. Die ACOG-Aktualisierung von 2025 empfiehlt, eine Begleitbehandlung männlicher Partner erwachsener Patientinnen mit rezidivierender und symptomatischer bakterieller Vaginose zu prüfen. Sie betont die Wichtigkeit einer gemeinsamen Entscheidungsfindung bei gleichgeschlechtlichen Partnern und beim ersten Auftreten von Symptomen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass jeder seinen Partner selbst behandeln sollte. ( ACOG )

Eine für 2025 geplante randomisierte Studie, die diese Änderung unterstützt, zeigte weniger kurzfristige Rückfälle in der Gruppe, in der beide Partner (Mann und Frau) behandelt wurden. Die Studie wurde an monogamen heterosexuellen Paaren durchgeführt; die Ergebnisse lassen sich nicht direkt auf alle Beziehungsformen oder auf asymptomatische Personen übertragen. Der Befund sollte als wichtige, aber begrenzte Behandlungsoption verstanden werden. (New England Journal of Medicine)

Im Gespräch mit dem Partner sollte es um einen gemeinsamen Behandlungsplan gehen, nicht um Schuldzuweisungen. Ein erneuter Rückfall ist kein Beweis für Untreue. Der Arzt kann erklären, ob der Partner untersucht werden muss, wie die Behandlung synchronisiert werden kann und welche Vorsichtsmaßnahmen während der Behandlung im Hinblick auf das Sexualleben zu beachten sind. Die Weitergabe eines für jemand anderen ausgestellten Rezepts ersetzt diese Untersuchungen nicht; Allergien und gesundheitliche Beschwerden sind bei jedem Menschen unterschiedlich.

Welche Ziele verfolgt man beim Vergleich von Behandlungsoptionen?

Die folgende Tabelle fasst die Optionen nicht als verbindliche Vorgaben, sondern als verschiedene Ziele zusammen, die in einem Beratungsgespräch besprochen werden können. Nur weil ein Ansatz bei bestimmten Patienten hilfreich ist, bedeutet das nicht, dass er für alle Patienten geeignet ist. Insbesondere bei der langfristigen Planung sollten Nutzen, Nebenwirkungen, Kosten, Zugänglichkeit und die praktische Anwendung im Alltag besprochen werden.

Probiotika und Vaginalprodukte bei wiederkehrender Vaginose.

Produkte, die unter dem Namen „Probiotikum“ verkauft werden, enthalten nicht alle dieselben Inhaltsstoffe. Die Ergebnisse einer Studie mit einem bestimmten Bakterienstamm lassen sich nicht auf alle im Handel oder online erhältlichen Produkte übertragen. Obwohl es Forschungsansätze gibt, die sich auf die Mikrobiota konzentrieren, ist es nicht korrekt, ein Probiotikum als endgültige Alternative zur Standardbehandlung darzustellen. Sollte ein Produkt ausgewählt werden, müssen dessen Inhaltsstoffe und die wissenschaftlichen Belege für dessen Wirksamkeit geprüft werden. (Muzny und Sobel)

Das Einführen von Joghurt, Essig, Kräutermischungen oder Antiseptika in die Vagina ist keine zuverlässige Behandlungsmethode. Der Begriff „natürlich“ bedeutet nicht, dass ein Produkt für den Kontakt mit empfindlichem Gewebe geeignet ist. Obwohl einige Substanzen, wie beispielsweise Borsäure, in bestimmten klinischen Ansätzen erwähnt werden, sollten sie nicht als Hausmittel oder Lösungen für jedermann angesehen werden. Solche Optionen sollten nur nach einer entsprechenden ärztlichen Untersuchung in Betracht gezogen werden.

Wenn nach der Anwendung eines neuen Produkts Brennen auftritt, ist es wichtig, Ihren Arzt über das Produkt und den Zeitpunkt der Anwendung zu informieren, anstatt dies automatisch als Anzeichen einer Verschlimmerung der Erkrankung zu deuten. Bei der gleichzeitigen Anwendung mehrerer Produkte ist es schwierig festzustellen, welche hilfreich sind und welche Reizungen verursachen. Die Aufnahme rezeptfreier Produkte in die Medikamentenliste während des Arztgesprächs ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Änderungen, die in der täglichen Pflege und im Sexualleben vorgenommen werden können.

Es wird nicht empfohlen, die Scheide von innen zu waschen, Deodorant zur Geruchsbekämpfung zu verwenden oder den Bereich häufig mit Antiseptika zu reinigen. Die sanfte Pflege des äußeren Genitalbereichs sollte getrennt von der Anwendung von Produkten in der Scheide erfolgen. Der Versuch einer intensiveren Reinigung zur Geruchsbekämpfung kann nicht nur das Wohlbefinden nicht verbessern, sondern auch Reizungen verstärken. (NHS)

Die beim Geschlechtsverkehr zu treffenden Vorsichtsmaßnahmen sollten je nach gewählter Behandlungsmethode besprochen werden. Einige Vaginalprodukte können die Wirksamkeit von Latex-Verhütungsmitteln beeinträchtigen; Produktinformationen und die Empfehlung des Arztes sollten daher gemeinsam geprüft werden. Es ist wichtig, sich nicht verpflichtet zu fühlen, schmerzhaften Geschlechtsverkehr fortzusetzen und offen mit dem Partner über die Beschwerden zu sprechen. Bei Bedarf können Informationen zu Sexualtherapie und Beratungsangeboten eingeholt werden, um die Auswirkungen anhaltender Symptome auf das Sexualleben zu besprechen; diese Angebote ersetzen jedoch keine ärztliche Untersuchung.

Anstatt jedem Einzelnen eine lange Liste von Verboten aufzuerlegen, sollte der Fokus auf Praktiken liegen, die tatsächlich Unbehagen verursachen. Der Name des verwendeten Reinigungsmittels, Kondoms oder Gleitmittels kann im Gespräch erwähnt werden. Ziel ist es nicht, den Alltag unnötig einzuschränken, sondern gemeinsam die Verhaltensweisen und Produkte zu bewerten, die mit den Beschwerden in Zusammenhang stehen könnten.

Was tun bei wiederkehrender bakterieller Vaginose während der Schwangerschaft?

Veränderungen des Ausflusses, des Geruchs oder andere Beschwerden im Genitalbereich während der Schwangerschaft sollten dem medizinischen Fachpersonal gemeldet werden. Symptomatische bakterielle Vaginose wird während der Schwangerschaft behandelt; die Medikamentenauswahl erfolgt unter Berücksichtigung der Schwangerschaft. Obwohl bakterielle Vaginose mit einigen negativen Schwangerschaftsausgängen in Verbindung gebracht wird, bedeutet dies nicht, dass jede diagnostizierte Schwangerschaft zu Problemen führt. Screening und Behandlung asymptomatischer Schwangerschaften unterscheiden sich von der Untersuchung schwangerer Frauen mit Symptomen. (CDC)

Schwangerschaftspläne, Informationen zu einer möglichen Schwangerschaft und zum Stillen sollten vor der Rezeptausstellung mitgeteilt werden. Ein zuvor als geeignet befundenes Medikament sollte unter neuen Umständen nicht automatisch als geeignet angesehen werden. Allgemeine Informationen zur Nachsorge finden Sie auf der Seite „Schwangerschaft und Geburt“ . Spezifische Beurteilungen bezüglich des Ausflusses erfolgen anhand der aktuellen Symptome der Patientin.

Bei welchen Symptomen sollte man nicht auf einen Termin warten?

Wenn der Ausfluss von Fieber, starken Unterbauch- oder Beckenschmerzen, unerklärlichen Blutungen oder einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands begleitet wird, sollten diese Symptome nicht allein auf eine bakterielle Vaginose zurückgeführt werden. Insbesondere Schmerzen und Fieber können Anlass geben, andere Ursachen, wie z. B. Infektionen des oberen Genitaltrakts, abzuklären. Starke Schmerzen, Ohnmacht oder eine rasche Verschlechterung erfordern eine sofortige ärztliche Untersuchung. (NHS, Beckenentzündung)

Schmerzen, Blutungen oder der Verdacht auf einen vorzeitigen Blasensprung in der Schwangerschaft sollten nicht bis zur nächsten Routineuntersuchung aufgeschoben werden. Wiederkehrender übelriechender Ausfluss oder Fruchtwasserverlust ist hingegen meist ausreichend für einen Arztbesuch. Treten neue Symptome auf, sollten deren Dauer und Schweregrad dem medizinischen Fachpersonal genau beschrieben werden; es sollte nicht davon ausgegangen werden, dass die vorherige Diagnose alle neuen Beschwerden erklärt.

Nützliche Fragen, die Sie während der Untersuchung beantworten sollten

Bei wiederkehrenden Symptomen ist es hilfreich zu wissen, welche Befunde den vorherigen Anfall bestätigten, bevor ein neues Medikament verschrieben wird. Eine Behandlung, die sich ausschließlich auf die Symptome stützt, liefert nicht dieselbe Aussagekraft wie eine Diagnose, die durch Laboruntersuchungen gestützt wird. Der Arzt kann erläutern, ob die Entnahme einer Probe während eines erneuten Anfalls sinnvoll wäre. Falls der Patient keine Kenntnis von früheren Untersuchungen hat, kann er die Befunde gemeinsam mit dem Arzt besprechen.

Die zweite wichtige Frage ist, ob sich die gesamte aktuelle Beschwerde durch dieselbe Ursache erklären lässt. Anhaltende Schmerzen beim Geschlechtsverkehr trotz verbesserten Geruchs bedeuten nicht zwangsläufig ein vollständiges Therapieversagen. Bei anhaltenden, nicht infektionsbedingten Schmerzen sollten separate Diagnosekategorien wie chronische Genitalschmerzen und Vulvodynie in Betracht gezogen werden. Die Erörterung einer solchen Möglichkeit bedeutet nicht, dass eine neue Diagnose endgültig gestellt wurde.

Abschließend sollte geklärt werden, wie der Erfolg des Plans bewertet wird. Geht es lediglich um eine Reduzierung des Geruchssinns, eine vollständige Linderung aller Symptome oder eine Verlängerung der Zeit zwischen den Attacken? Das für den Patienten belastendste Symptom kann mitunter von den Befunden des Arztes abweichen. Die Besprechung dieser Aspekte im selben Beratungsgespräch schafft eine gemeinsame Erwartungshaltung. Auch die Kommunikationsmethode bei auftretenden Problemen während der Behandlung und die Priorisierung von Nachsorgeterminen können festgelegt werden. Diese Vorbereitung trägt dazu bei, dass der Patient nicht bei jedem neuen Symptom erneut mit derselben Unsicherheit konfrontiert wird.

Wie sieht die Nachsorge nach der Behandlung einer bakteriellen Vaginose aus?

Die Nachsorge konzentriert sich nicht nur darauf, ob die Symptome abgeklungen sind, sondern auch auf die Lebensqualität und die Durchführbarkeit der Behandlung. Geruch, Ausfluss, Brennen und sexuelle Beschwerden können individuell besprochen werden. Sind die Symptome vollständig abgeklungen, sind routinemäßige Nachuntersuchungen möglicherweise nicht für alle Patientinnen und Patienten notwendig. Bei häufig wiederkehrenden Beschwerden ist es jedoch hilfreich, die Gründe für einen Nachsorgetermin im Voraus festzulegen.

Es genügt, frühere Berichte, die Namen der verwendeten Medikamente und die ungefähren Anfallsdaten zum Termin mitzubringen. Fragen Sie, wann Sie den Arzt informieren sollen, wie Sie die Ergebnisse erhalten und wann der Behandlungsplan überprüft wird. Wenn Sie mitteilen, dass der erwartete Behandlungserfolg nicht mit Ihren persönlichen Erfahrungen übereinstimmt, kann der Plan gemeinsam angepasst werden.

Um Ihre Beschwerden beurteilen und das geeignete Vorgehen festlegen zu lassen, können Sie sich an Frau Dr. Nazlı Korkmaz wenden. Informationen zur Terminvereinbarung finden Sie auf der Kontaktseite . Diese Informationen dienen lediglich der allgemeinen Information und ersetzen keine Untersuchung und individuelle medizinische Beurteilung. Das Titelbild ist eine KI-generierte Beispielszene einer erwachsenen Frau in häuslicher Umgebung.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Warum tritt bakterielle Vaginose immer wieder auf?

Veränderungen der vaginalen Mikroflora, des Biofilms und sexuell bedingte Faktoren können eine Rolle spielen. Die Ursache jedes Rezidivs ist jedoch nicht dieselbe; eine erneute Beurteilung der Diagnose und des bisherigen Therapieerfolgs ist erforderlich.

Wenn ein Geruch vorhanden ist, handelt es sich dann mit Sicherheit um bakterielle Vaginose?

Nein. Geruch und Ausfluss können auch unter anderen Bedingungen auftreten. Die Ursache wird durch Untersuchung und gegebenenfalls Probenanalyse ermittelt.

Benötigt mein Partner/meine Partnerin ebenfalls eine Behandlung?

Bei geeigneten Patienten kann eine begleitende Partnertherapie erwogen werden. Die Entscheidung sollte in Absprache mit einem Arzt unter Berücksichtigung der aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse, der Merkmale der Beziehung und des Gesundheitszustands beider Partner getroffen werden.

Deutet ein wiederholtes Auftreten auf mangelnde Hygiene hin?

Nein. Übermäßige Reinigung und die Anwendung von Produkten in der Vagina können das natürliche Gleichgewicht stören. Wiederkehrende Beschwerden lassen sich nicht einfach mit mangelnder Intimhygiene erklären.

Können Probiotika als Alternative zu Antibiotika eingesetzt werden?

Kein Probiotika-Produkt sollte als nachgewiesene Alternative zu einer notwendigen medizinischen Behandlung angesehen werden. Die Produkte unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Inhaltsstoffe und der wissenschaftlichen Untermauerung.

Endet die Nachsorge, sobald die Beschwerden verschwinden?

Nicht jeder, dessen Symptome sich bessern, benötigt eine Nachuntersuchung. Bei häufigem Wiederauftreten sollten die Bedingungen für eine erneute Anwendung und gegebenenfalls die Überwachung des suppressiven Therapieplans im Vorfeld besprochen werden.

Kann ich meine alten Medikamente verwenden, falls die Krankheit während der Schwangerschaft erneut auftritt?

Wiederholen Sie das vorherige Rezept nicht eigenständig. Eine erneute Beurteilung unter Berücksichtigung der Schwangerschaft gewährleistet die Auswahl des geeigneten Medikaments.

Kann bakterielle Vaginose mit Antimykotika geheilt werden?

Pilz- und bakterielle Vaginose sind unterschiedliche Erkrankungen; ihre Behandlungen sind daher nicht identisch. Liegt eine Pilzinfektion vor, kann diese separat behandelt werden, jedoch ist ein Antimykotikum kein Ersatz für eine angemessene Therapie der bakteriellen Vaginose.