Was ist Vulvodynie? Wie behandelt man chronische Genitalschmerzen?

VulvodynieEs handelt sich um eine chronische Schmerzerkrankung, die durch lang anhaltende Schmerzen, Brennen, Stechen, Empfindlichkeit oder Reizung im äußeren Genitalbereich der Frau, also der Vulva, gekennzeichnet ist. Bei der Diagnose einer Vulvodynie ist es wichtig, dass keine aktive Infektion, keine schwere Hauterkrankung, kein Trauma oder eine andere Krankheit vorliegt, die den Schmerz erklären könnte. Während die Beschwerden bei manchen Frauen nur bei Berührung und beim Geschlechtsverkehr auftreten, können sie bei manchen Frauen auch tagsüber spontan anhalten.

Behandlung von Vulvodynie in IstanbulBei der Planung kommt es nicht nur auf die Region an, in der die Kulturen angebaut werden; Wenn der Schmerz begann, sollte gemeinsam untersucht werden, ob er bei Berührung zunimmt, sein Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr, der Beckenbodenmuskulatur und früheren Behandlungen. Assoc. DR. Das Ziel der von Nazlı Korkmaz durchzuführenden Untersuchung besteht darin, zunächst andere gynäkologische Erkrankungen auszuschließen, die Schmerzen im Genitalbereich verursachen können, und anschließend einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen.

Was ist Vulvodynie?

Vulvodynie ist ein Schmerzzustand im Vulvabereich, der mindestens drei Monate anhält und nicht durch eine eindeutige medizinische Ursache erklärt werden kann. Während der Schmerz möglicherweise nur an einer bestimmten Stelle auftritt, kann er auch einen größeren Teil des äußeren Genitalbereichs betreffen.

Vulvodynie ist möglicherweise nicht auf einen einzelnen Krankheitsmechanismus zurückzuführen. Es wird angenommen, dass die Schmerzempfindlichkeit des Nervensystems, eine überaktive Beckenbodenmuskulatur, hormonelle Faktoren, frühere Infektionen und verschiedene Faktoren, die die Schmerzwahrnehmung einer Person beeinflussen, eine Rolle spielen könnten.

Was sind die Symptome einer Vulvodynie?

Bei Vulvodynie können Patienten Schmerzen auf unterschiedliche Weise beschreiben. Während einige Frauen ein deutliches Brennen verspüren, kann es bei anderen zu Stechen, stechenden Schmerzen, Reizungen oder extremer Berührungsempfindlichkeit kommen.

• Brennendes Gefühl im Vulvabereich,
• Stechendes oder stechendes Gefühl,
• Extreme Berührungsempfindlichkeit,
• Gefühl von Weinen oder Reizung im Genitalbereich,
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr,
• Schmerzen bei der Verwendung von Tampons,
• Erheblicher Druckschmerz während der gynäkologischen Untersuchung,
• Unwohlsein bei längerem Sitzen,
• Schmerzen im Genitalbereich, die bei enger Kleidung zunehmen,
• Bei manchen Frauen kann es zu Schmerzen kommen, die den ganzen Tag über spontan anhalten.

Die Stärke der Schmerzen kann im Laufe des Tages zunehmen. Beschwerden, die zeitweise nachlassen, können später wieder zunehmen.

Welche Arten von Vulvodynie gibt es?

Vulvodynie kann unterschiedlich klassifiziert werden, je nachdem, in welcher Region der Schmerz lokalisiert ist und in welchen Situationen er auftritt. Diese Unterscheidung ist wichtig für die Behandlungsplanung.

Bei manchen Frauen können sowohl berührungsbedingte als auch spontane Schmerzen gleichzeitig auftreten. Daher wird die s1n1fland1rma entsprechend der individuellen Anamnese und den Untersuchungsbefunden des Patienten durchgeführt.

Was ist Vulvavestibulodynie?

Vulva-Vestibulodynie ist eine Form der lokalisierten Vulvodynie, bei der sich die Schmerzen vor allem im Vestibülbereich um den Eingang zur Vagina konzentrieren. Schmerzen treten meist bei Kontakt beim Geschlechtsverkehr, beim Einführen eines Tampons oder bei der gynäkologischen Untersuchung auf.

Während einige Patienten im Alltag keine Beschwerden verspüren, kann es sein, dass sie beim Penetrationsversuch nur einen stechenden oder brennenden Schmerz verspüren. Diese Situation kann im Laufe der Zeit mit übermäßiger Vorfreude und unwillkürlicher Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur fortschreiten.

Was verursacht Vulvodynie?

Die genaue Ursache der Vulvodynie lässt sich möglicherweise nicht bei jedem Patienten ermitteln. Heutzutage geht man davon aus, dass die Erkrankung durch die Kombination mehrerer Mechanismen und nicht durch eine einzelne Ursache verursacht werden kann.

Als mögliche damit zusammenhängende Faktoren können eine Überempfindlichkeit der Nervenenden, eine Sensibilisierung des chronischen Schmerzsystems, eine ständige Anspannung der Beckenbodenmuskulatur, hormonelle Faktoren und eine Vorgeschichte wiederkehrender genitaler Infektionen oder Reizungen gewertet werden.

Ist Vulvodynie eine Pilzinfektion?

Nein. Vulvodynie ist keine Pilzinfektion. Da Vulvodynie-Beschwerden jedoch zu Brennen und Reizungen führen, nehmen einige Patienten möglicherweise andere Medikamente ein, weil sie denken, dass sie an einer vaginalen Pilzinfektion leiden, die über einen längeren Zeitraum wiederkehrt.

Bei Verdacht auf eine aktive Pilzinfektion können notwendige vaginale oder vulväre Tests durchgeführt werden. Der wiederholte Einsatz von Fungiziden vor dem Nachweis einer Infektion ist nicht angebracht, da dies zu zusätzlichen Reizungen im Genitalgewebe führen kann.

Verursacht Vulvodynie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr?

Ja. Insbesondere bei der Vestibulodynie, die bei Provokation auftritt, kann es beim Geschlechtsverkehr zu deutlichem Brennen und stechenden Schmerzen am Scheideneingang kommen. Schmerzen können gleich zu Beginn der Penetration auftreten oder nach dem Geschlechtsverkehr anhalten.

Wiederkehrende Schmerzen können im Laufe der Zeit dazu führen, dass die Person den Geschlechtsverkehr vermeidet und die Schmerzerwartung steigt. Daher ist es wichtig, nicht nur den körperlichen Schmerz, sondern auch den Schmerz-Angst-Kontraktionszyklus zu beurteilen.

Sind Vulvodynie und Vaginismus dasselbe?

Nein. Vulvodynie und Vaginismus sind unterschiedliche Erkrankungen, sie können jedoch gemeinsam bei demselben Patienten auftreten. Das Hauptproblem bei Vulvodynie sind chronische Schmerzen und Empfindlichkeit im Genitalbereich. Bei Vaginismus können eine unwillkürliche Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur, Angst und Schwierigkeiten bei der Penetration während des vaginalen Penetrationsversuchs im Vordergrund stehen.

Bei einer Frau, die aufgrund einer Vulvodynie über einen längeren Zeitraum Schmerzen verspürt, kann sich im Laufe der Zeit eine Schmerzerwartung entwickeln und die Beckenbodenmuskulatur kann sich unwillkürlich zusammenziehen. In diesem Fall ist die alleinige Behandlung des Vulvabereichs möglicherweise nicht ausreichend und es sollten auch die Funktionen des Beckenbodens berücksichtigt werden.

Was ist der Unterschied zwischen Vulvodynie und vaginaler Trockenheit?

Vaginale Trockenheit kann als Folge einer verminderten Feuchtigkeit und Elastizität des Genitalgewebes auftreten, insbesondere im Zusammenhang mit den Wechseljahren, der Stillzeit oder hormonellen Veränderungen. Durch Trockenheit verursachte Reibung kann beim Geschlechtsverkehr zu Schmerzen und Brennen führen.

Bei Vulvodynie können Schmerzen nicht nur durch Trockenheit erklärt werden. Da hormonelle Veränderungen jedoch bei manchen Patientinnen die Empfindlichkeit der Vulva erhöhen können, werden bei der Beurteilung auch Alter, Menopausenstatus, eingenommene Medikamente und hormonelle Vorgeschichte berücksichtigt.

Wie diagnostiziert man Vulvodynie?

Es gibt keinen einzigen Bluttest oder eine bildgebende Methode für Vulvodynie. Der wichtigste Teil der Diagnose ist die Anamnese und die gynäkologische Untersuchung. Befragt werden die Dauer des Schmerzes, wo genau er verspürt wurde, unter welchen Umständen er begann, frühere Infektionen und angewandte Behandlungen.

Da es sich bei Vulvodynie um eine Ausschlussdiagnose handelt, besteht der wichtige Zweck der Untersuchung darin, andere Krankheiten zu untersuchen, die Schmerzen verursachen können.

Wie untersucht man Vulvodynie?

Bei der Untersuchung wird der äußere Genitalbereich sorgfältig beurteilt. Es wird untersucht, ob Rötungen, Wunden, Risse, Hautveränderungen, Infektionen oder andere Läsionen vorliegen.

Bei einigen Patienten kann ein Wattestäbchentest zur Bestimmung der Ar1-Region durchgeführt werden. Durch Berühren verschiedener Punkte der Vulva mit sehr leichtem Druck wird ermittelt, welche Bereiche empfindlich sind und wie stark der Schmerz ist. Dieses Verfahren kann besonders hilfreich bei der Identifizierung einer lokalisierten Vestibulodynie sein.

Welche Krankheiten sind bei der Diagnose einer Vulvodynie ausgeschlossen?

Da es viele Erkrankungen gibt, die chronische Schmerzen im Genitalbereich verursachen können, ist es wichtig, diese vor der Diagnose einer Vulvodynie zu untersuchen.

• Pilzinfektionen der Vagina oder Vulva,
• Herpes und andere Genitalinfektionen,
• Vulva-Hauterkrankungen wie Lichen sclerosus oder Lichen planus,
• Kontaktdermatitis und Reizungen,
• Gewebeveränderungen aufgrund der Wechseljahre oder eines Hormonmangels,
• Nervenkompression oder Nervenschädigung,
• Chronische Schmerzen, die nach der Geburt oder Operation auftreten,
• Probleme mit der Beckenbodenmuskulatur,
• Selten präkanzeröse oder krebsartige Läsionen der Vulva.

Wenn bei der Untersuchung eine verdächtige Hautveränderung oder -läsion festgestellt wird, können zusätzliche Untersuchungen wie eine Biopsie erforderlich sein.

Können Beckenbodenmuskeln Vulvodynie verursachen?

Bei einigen Frauen mit Vulvodynie kann es zu übermäßiger Aktivität, Druckempfindlichkeit oder Triggerpunkten in der Beckenbodenmuskulatur kommen. Wenn der Schmerz beginnt, ziehen sich die Muskeln als Schutzreflex zusammen und die Kontraktion verstärkt den Schmerz weiter, wodurch ein Kreislauf entstehen kann.

Aus diesem Grund hat Assoc. Dr. Bei der von Nazl1 Korkmaz durchgeführten Beurteilung wird bei Bedarf nicht nur die Vulvaoberfläche, sondern auch der Zustand der Beckenbodenmuskulatur berücksichtigt. Wenn ein Beckenbodenproblem festgestellt wird, kann Physiotherapie ein wichtiger Bestandteil der Behandlung sein.

Wie wird Istanbul-Vulvodynie behandelt?

Behandlung von Vulvodynie in IstanbulEs sollte individuell geplant werden. Das gleiche Medikament oder die gleiche Anwendung ist möglicherweise nicht bei jedem Patienten wirksam. Unabhängig davon, ob der Schmerz lokalisiert oder weit verbreitet ist, ob er bei Kontakt auftritt oder nicht, sind der Zustand der Beckenbodenmuskulatur und ihre Auswirkungen auf das Sexualleben wichtig für die Wahl der Behandlung.

Ziel der Behandlung ist nicht nur die Linderung der Schmerzstärke; Ziel ist es, das tägliche Leben, das Sexualleben und die Toleranz gegenüber Berührungen im Genitalbereich so weit wie möglich zu verbessern.

Welche Methoden werden bei der Behandlung von Vulvodynie eingesetzt?

• Vermeiden Sie Produkte, die den Vulvabereich reizen.
• Beckenboden-Physiotherapie,
• Lokale schmerzlindernde Behandlungen bei geeigneten Patienten,
• Einige Medikamente zur Kontrolle neuropathischer Schmerzen,
• Biofeedback- und Entspannungsstudien,
• Psychosexuelle Beratung oder kognitive Verhaltensansätze,
• Bei Bedarf Beurteilung durch einen Schmerzspezialisten,
• Chirurgische Optionen können auch in lokalen Fällen in Betracht gezogen werden, die auf ausgewählte und andere Behandlungen nicht ansprechen.

Die Behandlungen müssen möglicherweise gleichzeitig oder in einer bestimmten Reihenfolge durchgeführt werden. Da es sich bei Vulvodynie um eine chronische Schmerzerkrankung handelt, kann es einige Zeit dauern, bis einige Patienten auf die Behandlung ansprechen.

Ist die Beckenbodenphysiotherapie bei Vulvodynie wirksam?

Die Beckenbodenphysiotherapie ist eine der wichtigen Behandlungsmöglichkeiten für Vulvodynie-Patienten mit übermäßiger Kontraktion oder Empfindlichkeit der Beckenbodenmuskulatur. Ziel der Behandlung ist es, die Muskulatur besser zu erkennen und zu entspannen.

Manuelle Therapie, myofasziale Entspannung, Biofeedback, Entspannungsübungen und schrittweise Vaginaldilatator-Studien bei geeigneten Patientinnen können Teil des Physiotherapieprogramms sein. Das Programm sollte entsprechend der Schmerztoleranz der Person geplant werden.

Kann Vulvodynie medikamentös behandelt werden?

Auch bei der Behandlung der Vulvodynie können je nach Art der R1 unterschiedliche medikamentöse Optionen in Betracht gezogen werden. Bei manchen Patienten werden möglicherweise Produkte zur Lokalanästhesie bevorzugt, und bei manchen Patienten werden Medikamente zur Kontrolle der Nervenherkunft bevorzugt.

Diese Medikamente wirken möglicherweise anders als herkömmliche Schmerzmittel und es kann einige Zeit dauern, bis ihre Wirkung eintritt. Aufgrund von Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen verwendeten Medikamenten sollte die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht geplant werden.

Wie sollte die Pflege des Genitalbereichs bei Vulvodynie erfolgen?

Eine anhaltende Reizung des Vulvagewebes kann die Beschwerden verstärken. Daher besteht einer der einfachen, aber wichtigen Bestandteile der Behandlung darin, unnötige Reizungen im Genitalbereich zu reduzieren.

• Auf parfümierte Produkte zur Genitalreinigung sollte verzichtet werden.
• Keine Vaginaldusche haben,
• Nicht übermäßiges Einseifen des Genitalbereichs,
• Wechselnde Wasch- und Hygieneprodukte, die Empfindlichkeit hervorrufen,
• Bevorzugen Sie Baumwolle und bequeme Unterwäsche,
• Vermeiden Sie es, über längere Zeit zu enge Kleidung zu tragen,
• Beim Geschlechtsverkehr ausreichend Gleitmittel verwenden,
• Es kann hilfreich sein, persönliche Auslöser zu identifizieren, die den Schmerz verstärken.

Ist eine Sexualtherapie bei der Behandlung von Vulvodynie notwendig?

Nicht jeder Vulvodynie-Patient benötigt eine Sexualtherapie. Allerdings kann es bei Menschen, die über längere Zeit Schmerzen beim Geschlechtsverkehr hatten, zu Schmerzerwartung, Vermeidung, Ängsten und Paarbeziehungsproblemen kommen.

In diesen Fällen kann psychosexuelle Unterstützung als Ergänzung zur körperlichen Behandlung und nicht als deren Ersatz eingesetzt werden. Das Ziel besteht nicht darin, zu glauben, dass Schmerz „psychisch“ sei; besteht darin, die Auswirkungen chronischer Schmerzen auf das Sexualleben zu reduzieren.

Kann Vulvodynie operativ behandelt werden?

Eine Operation ist nicht die erste Option bei der Behandlung von Vulvodynie. Chirurgische Optionen wie eine Vestibulektomie können ebenfalls in Betracht gezogen werden, insbesondere bei durch Provokation verursachter Vestibulodynie, bei der der Schmerz in einem begrenzten Bereich am Eingang der Vagina lokalisiert ist, und bei ausgewählten Patienten, bei denen andere geeignete Behandlungen keine ausreichenden Ergebnisse liefern.

Beckenbodenmuskulatur, Vaginismus oder andere Schmerzursachen sollten sorgfältig untersucht werden, bevor eine chirurgische Entscheidung getroffen wird. Es wird nicht erwartet, dass eine Operation bei ausgedehnter oder spontaner Vulvodynie gleichermaßen geeignet ist.

Heilt es Vulvodynie vollständig?

Der Verlauf einer Vulvodynie ist von Person zu Person unterschiedlich. Während bei manchen Patienten mit der richtigen Behandlungskombination eine deutliche Schmerzreduktion erreicht werden kann, kann es bei manchen Patienten von Zeit zu Zeit zu erneuten Beschwerden kommen.

Insbesondere in chronischen Fällen besteht das realistische Ziel nicht nur darin, den Schmerz „zurückzusetzen“, sondern vielmehr darin, die Schmerzen zu lindern. Es kann die Schwere der Schmerzen verringern, das tägliche Leben erleichtern und die negativen Auswirkungen auf das Sexualleben verringern.

Wie lange dauert die Behandlung von Vulvodynie?

Es gibt keine einheitliche Behandlungsdauer für Vulvodynie, die für alle gilt. Während einige Patienten innerhalb weniger Wochen eine Besserung verspüren, kann die Behandlung bei Menschen mit Funktionsstörungen des Beckenbodens und lang anhaltenden chronischen Schmerzen Monate dauern.

Während der Behandlung kann in bestimmten Zeitabständen der Ort und die Stärke der Schmerzen neu beurteilt und über eine Fortsetzung oder Änderung der eingesetzten Methoden entschieden werden.

Wann sollte bei Vulvodynie ein Arzt aufgesucht werden?

Eine vorübergehende Reizung im Genitalbereich, die einige Tage anhält, bedeutet nicht immer, dass es zu chronischen Schmerzen kommt. Wenn das Brennen oder der Schmerz jedoch über einen längeren Zeitraum anhält, sich trotz wiederholter Infektionsbehandlungen nicht bessert oder das Sexualleben beeinträchtigt wird, sollte eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden.

Kommt es zu Symptomen wie Wunden, Blutungen, Farb- oder Hautveränderungen, übelriechendem Ausfluss, Fieber oder einer neu entstehenden Raumforderung, insbesondere im Genitalbereich, sollte nach verschiedenen Ursachen gesucht werden, ohne dass man davon ausgehen kann, dass es sich um eine Vulvodynie handelt.

Beurteilung chronischer Genitalschmerzen und Vulvodynie in Istanbul

Chronische Genitalschmerzen und Vulvodynie in IstanbulDas erste Ziel von Schmerzpatienten besteht nicht darin, schnell eine einzige Behandlung durchzuführen, sondern zu verstehen, von welcher Struktur der Schmerz tatsächlich herrührt. Vulvahaut, Vagina, Infektionen, Hormonstatus und Beckenbodenmuskulatur1 können gemeinsam beurteilt werden.

Assoc. Dr. Nachdem in der Abklärung mit Nazlı Korkmaz der Ort und die Auslöser der Schmerzen ermittelt wurden, können je nach Bedarf der Patientin gemeinsam Ansätze wie gynäkologische Behandlung, Beckenbodenphysiotherapie, Schmerztherapie oder psychosexuelle Unterstützung geplant werden.

Häufig gestellte Fragen zu Vulvodynie

Wie lange dauert eine Vulvodynie und wie lange wird sie diagnostiziert?

Die Definition von Vulvodynie umfasst im Allgemeinen Vulvaschmerzen, die mindestens drei Monate anhalten. Zeit allein reicht jedoch nicht aus. Infektionen, Hauterkrankungen und andere Ursachen, die die Schmerzen erklären können, sollten ebenfalls untersucht werden.

Ist Vulvodynie ansteckend?

Nein. Vulvodynie ist keine ansteckende Krankheit oder sexuell übertragbare Infektion. Bei der Untersuchung müssen jedoch möglicherweise Infektionen ausgeschlossen werden, die ähnliche Symptome verursachen können.

Wird Vulvodynie durch einen Pilz verursacht?

Vulvodynie bedeutet keine aktive Pilzinfektion. Bei einigen Patienten kann es in der Vorgeschichte zu wiederkehrenden Infektionen kommen, aber um eine Vulvodynie zu diagnostizieren, darf keine aktive Infektion vorliegen, die das Problem erklärt.

Beeinträchtigt Vulvodynie den Geschlechtsverkehr?

Vulvodynie, die bei Kontakt Schmerzen verursacht, insbesondere am Eingang der Vagina, kann den Geschlechtsverkehr erschweren. Allerdings kann das sexuelle Wohlbefinden durch individuelle Behandlung, Beckenbodenübungen und bei Bedarf psychosexuelle Unterstützung gesteigert werden.

Können Vulvodynie und Vaginismus zusammen auftreten?

Ja. Eine Frau, die aufgrund einer Vulvodynie unter wiederkehrenden Schmerzen leidet, kann im Laufe der Zeit Angst vor dem Eindringen und einer unwillkürlichen Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur entwickeln. Wenn beide Erkrankungen festgestellt werden, muss die Behandlung gemeinsam geplant werden.

Ist Vulvodynie sichtbar?

Bei der Vulvodynie kann das Erscheinungsbild des Genitalbereichs völlig normal sein. Das Fehlen einer sichtbaren Wunde bedeutet also nicht, dass keine Schmerzen vorhanden sind. Zweck der Untersuchung ist auch der Ausschluss anderer sichtbarer Erkrankungen.

Welcher Test wird bei Vulvodynie durchgeführt?

Es gibt keinen spezifischen Blut- oder Bildgebungstest, der allein eine Vulvodynie zeigt. Zum Einsatz kommen eine ausführliche Anamnese, eine gynäkologische Untersuchung und bei Bedarf ein Wattestäbchentest. Bei Verdacht auf eine Infektion oder eine andere Erkrankung können zusätzliche Tests durchgeführt werden.

Welchen Arzt sollte man bei Vulvodynie aufsuchen?

Die erste Beurteilung kann durch einen Gynäkologen und Geburtshelfer erfolgen. Bei Bedarf kann Unterstützung durch einen Beckenboden-Physiotherapeuten, einen Schmerzspezialisten, einen Dermatologen oder einen Facharzt für psychosexuelle Gesundheit in Anspruch genommen werden.

Ist eine Beckenbodenphysiotherapie bei Vulvodynie notwendig?

Es ist nicht bei jedem Patienten notwendig. Kommt es jedoch zu einer übermäßigen Verspannung und Empfindlichkeit der Beckenbodenmuskulatur, kann Physiotherapie ein wichtiger Bestandteil der Behandlung sein.

Ist Vulvodynie psychisch?

Vulvodynie sollte nicht nur als psychologisches Problem betrachtet werden. Chronische Schmerzen hängen mit dem Nervensystem, den Muskeln und verschiedenen biologischen Faktoren zusammen. Da jedoch eine langfristige starke Angst das Sexualleben beeinträchtigen kann, kann bei Bedarf psychologische oder psychosexuelle Unterstützung zur Behandlung beitragen.

Ist bei Vulvodynie eine Operation erforderlich?

Für die meisten Patienten ist eine Operation nicht die erste Option. Eine Operation kann nur bei ausgewählten Patienten in Betracht gezogen werden, die in einem bestimmten Bereich nur begrenzte Schmerzen haben und auf geeignete nicht-chirurgische Behandlungen nicht ansprechen.

Wann sollte man in Istanbul eine Vulvodynie-Behandlung beantragen?

Vulvodynie-Behandlung in IstanbulWenn Brennen, Stechen oder Schmerzen im Genitalbereich länger als drei Monate anhalten oder sich die Beschwerden trotz wiederholter Infektionsbehandlungen nicht bessern, wäre eine Abklärung durch einen Gynäkologen und Geburtshelfer angebracht.