Was ist der Prozess des Einfrierens von Eiern? Für wen kann es getan werden?

Unter dem Einfrieren von Eizellen (Kryokonservierung von Eizellen) versteht man den Prozess des Einfrierens und Lagerns gesunder Eizellen (Eizellen), die mit hochtechnologischen Methoden aus den Eierstöcken einer Frau gewonnen werden, in einer Laborumgebung, um in der Zukunft eine Schwangerschaft zu erreichen. Dieses Verfahren friert die biologische Uhr der Frau ein und ermöglicht es ihr, ihr Potenzial in die Zukunft zu tragen, wenn die Qualität und Quantität der Eizellen am höchsten ist.Assoc. Dr. Nazlı Korkmazbetont, dass das Einfrieren von Eizellen nicht nur eine medizinische Notwendigkeit ist, sondern auch eine „biologische Versicherung“, die die Fortpflanzungsfreiheit einer Frau und ihre Chance, in der modernen Welt eine zukünftige Mutter zu werden, schützt.

Die biologische Notwendigkeit des Einfrierens von Eiern

Frauen kommen mit einem begrenzten Eizellenvorrat auf die Welt und können im Gegensatz zu Männern im Laufe ihres Lebens keine neuen Eizellen produzieren. Ab dem 35. Lebensjahr beginnen die Eizellen sowohl quantitativ (Quantität) als auch genetisch (Qualität) rapide abzunehmen. Mit dem 40. Lebensjahr sinkt die Wahrscheinlichkeit einer gesunden Schwangerschaft aufgrund der Zunahme von Chromosomenstörungen deutlich. Durch das Einfrieren von Eiern bleibt die Qualität der Eier in dem Alter erhalten, in dem sie eingefroren wurden. Wenn eine Frau diese Eizellen also im Alter von 40 Jahren verwenden möchte, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft genauso hoch wie in dem Alter, in dem die Eizellen eingefroren wurden (z. B. 30 Jahre).

Bei der Beurteilung der reproduktiven Gesundheit sollten Alter, Dauer der Unfruchtbarkeit, Eierstockreserve, Spermienparameter und Uterusrohrfaktor gemeinsam berücksichtigt werden [1][3].

Dank der in der modernen Medizin angewandten Technik der „Vitrifizierung“ (schnelles Einfrieren) gelangen Eizellen in die Vitrifizierungsphase, bevor sich das Wasser im Inneren in Eiskristalle verwandelt. Diese Methode minimiert das Risiko einer Schädigung der Eizelle beim Einfrieren und Auftauen und erhöht die Lebensfähigkeitsrate auf über 90 %.

Wer kann Eizellen einfrieren lassen?

Im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen und medizinischen Anforderungen in der Türkei wird das Einfrieren von Eizellen bei folgenden Gruppen angewendet:

Die Protokollauswahl bei In-vitro-Fertilisation und assistierten Reproduktionsbehandlungen sollte individuell erfolgen und dabei die Reaktion der Eierstöcke und Sicherheitsrisiken berücksichtigen [1][2].

1. Patienten, die eine Krebsbehandlung erhalten:Behandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie können zu schweren Schäden an Eizellen führen (gonadotoxische Wirkung). Das Einfrieren von Eizellen vor der Behandlung bewahrt die Chance, in der Zeit nach der Krebserkrankung Mutter zu werden.

2. Frauen mit geringer Eierstockreserve:Frauen, die noch nicht verheiratet sind, deren Eizellenreserve jedoch unabhängig vom Alter in klinischen Tests (AMH-Test oder Ultraschall) abnimmt, haben das gesetzliche Recht, ihre Eizellen einzufrieren.

3. Personen mit einer Familienanamnese früher Wechseljahre:Das genetische Risiko ist bei Frauen hoch, deren Mutter oder Schwester in jungen Jahren in die Wechseljahre kamen. Es ist wichtig, Vorkehrungen zu treffen, bevor diesen Menschen die Reserven ausgehen.

4. Vor einem chirurgischen Eingriff:Da Schokoladenzysten (Endometriome) oder andere Eierstockoperationen das Eierstockgewebe schädigen können, empfiehlt sich ein Einfrieren vor der Operation.

5. Soziale Anliegen:Dieses Verfahren ist der sicherste Ausweg für Frauen, die die Mutterschaft aus Gründen wie Karriereplanung, noch fehlendem passenden Ehepartner oder aus Gründen des Ausbildungsprozesses auf ein Alter nach dem 35. Lebensjahr verschieben möchten.

Verfahren zum Einfrieren von Eiern: Schritt-für-Schritt-Anwendung

Der Vorgang dauert etwa 10–12 Tage und entspricht den ersten Phasen einer Standard-IVF-Behandlung:

Frühere Versuche, Komorbiditäten und das Schwangerschaftsziel sollten vor Beginn der Behandlung detailliert bewertet werden [1].

• Vorläufige Bewertung:Am 2. oder 3. Tag der Menstruation wird der Zustand der Eierstöcke mittels Ultraschallkontrolle und Hormontests analysiert.
• Stimulation der Eierstöcke (Stimulation):Durch individuell abgestimmte Hormonmedikamente werden die Eierstöcke in die Lage versetzt, mehr als eine Eizelle zu produzieren.
• Tracking-Prozess:Die Wachstumsrate der Follikel (Eibeutel) wird alle 2-3 Tage durch Kontrollen überwacht.
• Knackende Nadel:Wenn die Follikel die gewünschte Größe erreicht haben, wird eine Triggerinjektion verabreicht, damit die Eizellen reifen können.
• Eiersammlung (OPU):36 Stunden nach der Injektion werden die Eizellen unter leichter Narkose entnommen und mittels vaginalem Ultraschall kontrolliert. Der Eingriff ist schmerzlos und dauert etwa 15-20 Minuten.
• Vitrifikation (Einfrieren):Im Labor sortierte reife Eier werden eingefroren, um in Tanks mit flüssigem Stickstoff bei -196 Grad gelagert zu werden.

Rechtliche Rahmenbedingungen und Speicherdauer

Gemäß den aktuellen Vorschriften in der Türkei erfordert das Einfrieren von Eizellen einen Ausschussbericht mit der Angabe „verminderte Eizellenreserve“ oder eine medizinische Notwendigkeit wie eine Krebsdiagnose. Gefrorene Eier werden zunächst 5 Jahre gelagert. Wenn die Person es nach Ablauf dieser Frist weiterhin behalten möchte, kann sie die Frist verlängern, indem sie jedes Jahr einen Antrag einreicht. Um eingelagerte Eizellen nutzen zu können, ist eine zukünftige Heirat gesetzlich vorgeschrieben.

Ein Embryotransfer, eine genetische Untersuchung oder zusätzliche Laboranwendungen sind möglicherweise nicht für jeden Patienten erforderlich. Die Entscheidung sollte auf Grundlage des individuellen Krankheitsbildes getroffen werden [2][3].

Faktoren, die den Erfolg beeinflussen

Die beiden kritischsten Faktoren beim Einfrieren von Eizellen sind: FrauAlterUndist die Anzahl der eingefrorenen Eier. 10-15 eingefrorene Eizellen vor dem 35. Lebensjahr können die Chance auf eine gesunde Geburt in der Zukunft auf über 80 % erhöhen. Da die Wahrscheinlichkeit, dass Eizellen genetisch gesund sind, mit zunehmendem Alter abnimmt, müssen möglicherweise mehr Eizellen eingefroren werden.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

1. Schädigt die Eizellentnahme die Jungfräulichkeit?Die Standardpraxis wird vaginal durchgeführt. Bei Patienten mit Jungfräulichkeitsempfindlichkeit kann der Eingriff jedoch erfolgreich durchgeführt werden, ohne das Jungfernhäutchen zu beschädigen, indem eine Ultraschallkontrolle des Abdomens durchgeführt wird.

2. Beschleunigt das Einfrieren von Eizellen die Menopause?Nein. Jeden Monat wählt Ihr Körper eine Gruppe von Eiern aus und nur eine davon wächst, während die anderen verschwinden. Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, die Eizellen zu retten und zu züchten, die in diesem Monat ohnehin verschwinden werden. Dadurch werden die Reserven nicht erschöpft und die Menopause nicht vorgezogen.

3. Wie lange bleiben gefrorene Eier gesund?Theoretisch können in Tanks mit flüssigem Stickstoff gelagerte Zellen sehr viele Jahre (10–20 Jahre oder länger) bleiben, ohne ihre strukturellen Eigenschaften zu verlieren. Es gibt keine technologische Zeitbegrenzung.

4. Wie viele Eier sollte ich einfrieren?Die ideale Anzahl variiert je nach Alter. Während für Frauen unter 35 Jahren im Allgemeinen 8–10 Eizellen eine ausreichende Chance auf eine Schwangerschaft bieten, wird für Frauen über 38 Jahren empfohlen, diese Zahl auf 15–20 zu erhöhen.

5. Wann kann ich nach dem Eingriff wieder in den Alltag zurückkehren?Am Tag der Eizellentnahme wird eine leichte Ruhepause empfohlen. Am nächsten Tag können Sie sich voll und ganz Ihrem gesellschaftlichen und geschäftlichen Leben widmen.

6. Gibt es eine Altersgrenze für das Einfrieren von Eizellen?Obwohl es keine gesetzliche Obergrenze gibt, nehmen die Erfolgsaussichten des Eingriffs nach dem 43. bis 44. Lebensjahr deutlich ab, wenn die Eizellenqualität deutlich abnimmt. Daher ist die Durchführung des Eingriffs im Alter zwischen 30 und 38 Jahren der medizinisch idealste Ansatz.

Das Einfrieren von Eizellen ist eine der größten Möglichkeiten, die die moderne Medizin Frauen bietet. Wenn Sie Ihre zukünftige Option „Mutter werden“ schon heute absichern, verringert sich der Zeitdruck für Sie und Sie können sowohl im Beruf als auch im Privatleben freiere Entscheidungen treffen.

Um Ihre biologische Uhr anzuhalten und den richtigen Schritt für Ihre Zukunft zu tun, hat Assoc. Prof. in unserer Klinik in Ankara. Dr. Mithilfe von Nazlı Korkmaz können Sie eine individuelle Reservebewertung vornehmen und Ihre Behandlungsprotokolle planen.

Referenzen

• [1] NICE NG257 – Fruchtbarkeitsprobleme: Beurteilung und Behandlung- Aktuelle klinische Leitlinien zur Unfruchtbarkeitsbewertung, Behandlungsoptionen und IVF-Ansatz.
• [2] ESHRE – Eierstockstimulation für IVF/ICSI- Empfehlungen zur Stimulation der Eierstöcke, Überwachung und Personalisierung während des IVF/ICSI-Prozesses.
• [3] ASRM – Definition von Unfruchtbarkeit: eine Stellungnahme des Ausschusses- Stellungnahme des Expertenausschusses zur Definition von Unfruchtbarkeit und zum Zeitpunkt der Anwendung einer Behandlung.