ما هي عملية تجميد البويضات؟ لمن يمكن القيام بذلك؟

تجميد البويضات (حفظ البويضات بالتبريد) هو عملية تجميد وتخزين البويضات الصحية (البويضات) التي يتم الحصول عليها من مبايض المرأة باستخدام أساليب عالية التقنية في بيئة معملية من أجل تحقيق الحمل في المستقبل. يؤدي هذا الإجراء إلى تجميد الساعة البيولوجية للمرأة، مما يسمح لها بحمل إمكاناتها إلى المستقبل عندما تكون جودة وكمية البويضات في أعلى مستوياتها.مساعد. الدكتورة نازلي قرقمازوتؤكد أن تجميد البويضات ليس ضرورة طبية فحسب، بل هو أيضا "تأمين بيولوجي" يحمي الحرية الإنجابية للمرأة وفرصتها في أن تصبح أماً مستقبلية في العالم الحديث.

الضرورة البيولوجية لتجميد البويضات

تأتي النساء إلى العالم باحتياطي محدود من البويضات، وعلى عكس الرجال، لا يمكنهن إنتاج بويضات جديدة طوال حياتهن. ابتداءً من سن 35 عاماً، تبدأ البويضات بالتناقص بسرعة سواء من حيث الكمية (الكمية) أو الجودة الوراثية (النوعية). بحلول سن الأربعين، تنخفض إمكانية الحمل الصحي بشكل كبير بسبب زيادة اضطرابات الكروموسومات. يحافظ تجميد البويضات على جودة البويضات في عمر تجميدها؛ وبالتالي، عندما ترغب المرأة في استخدام هذه البويضات في سن الأربعين، فإن فرصة الحمل تكون لها نفس نسبة النجاح مثل العمر الذي تم فيه تجميد البويضات (على سبيل المثال، 30 سنة).

في تقييم الصحة الإنجابية، ينبغي النظر في العمر ومدة العقم واحتياطي المبيض ومعلمات الحيوانات المنوية وعامل أنبوب الرحم معًا [1] [3].

بفضل تقنية "التزجيج" (التجميد السريع) المطبقة في الطب الحديث، تمر خلايا البويضة إلى مرحلة التزجيج قبل أن يتحول الماء الموجود بداخلها إلى بلورات ثلجية. تقلل هذه الطريقة من خطر تلف خلية البويضة أثناء مرحلتي التجميد والذوبان وتزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة إلى أكثر من 90%.

من يمكنه تجميد البويضات؟

في إطار اللوائح القانونية والمتطلبات الطبية في تركيا، يتم تطبيق تجميد البويضات على الفئات التالية:

يجب أن يكون اختيار البروتوكول في الإخصاب في المختبر والعلاجات الإنجابية المساعدة فرديًا، مع الأخذ في الاعتبار استجابة المبيض ومخاطر السلامة [1] [2].

1. المرضى الذين سيتلقون علاج السرطان:يمكن أن تسبب العلاجات مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أضرارًا جسيمة لخلايا البويضات (تأثير تسمم الغدد التناسلية). إن تجميد البويضات قبل العلاج يحافظ على فرصة أن تصبح أماً في فترة ما بعد السرطان.

2. النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض:النساء اللاتي لم يتزوجن بعد ولكن تبين أن احتياطي البويضات لديهن يتناقص بغض النظر عن العمر في الاختبارات السريرية (اختبار AMH أو التصوير بالموجات فوق الصوتية) لهن الحق القانوني في تجميد بويضاتهن.

3. أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر:يكون الخطر الجيني مرتفعًا عند النساء اللاتي مرت أمهن أو أختهن بانقطاع الطمث في سن مبكرة. من الضروري اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل نفاد احتياطيات هؤلاء الأشخاص.

4. قبل التدخل الجراحي:بما أن أكياس الشوكولاتة (ورم بطانة الرحم) أو عمليات المبيض الأخرى قد تؤدي إلى تلف أنسجة المبيض، يوصى بالتجميد قبل العملية.

5. الأسباب الاجتماعية:يعد هذا الإجراء هو الحل الأكثر أمانًا للنساء اللاتي يرغبن في تأجيل الأمومة إلى ما بعد سن 35 عامًا لأسباب مثل التخطيط الوظيفي، أو عدم العثور على مرشح مناسب للزوج بعد، أو العملية التعليمية.

عملية تجميد البويضات: التطبيق خطوة بخطوة

تستغرق العملية حوالي 10-12 يومًا وهي نفس المراحل الأولى من علاج التلقيح الصناعي القياسي:

يجب تقييم المحاولات السابقة والأمراض المصاحبة وهدف الحمل بالتفصيل قبل بدء العلاج [1].

• التقييم الأولي:في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض، يتم تحليل حالة المبيضين عن طريق التحكم بالموجات فوق الصوتية واختبارات الهرمونات.
• تحفيز المبيضين (التحفيز):مع تحديد الأدوية الهرمونية خصيصًا للفرد، يصبح المبيض قادرًا على إنتاج أكثر من بويضة واحدة.
• عملية التتبع:تتم مراقبة معدل نمو البصيلات (أكياس البيض) عن طريق الفحوصات كل 2-3 أيام.
• إبرة التكسير:عندما تصل البصيلات إلى الحجم المطلوب، يتم إعطاء حقنة تحفيزية حتى تنضج البويضات.
• جمع البيض (OPU):بعد 36 ساعة من الحقن، يتم جمع البويضات تحت التخدير الخفيف وتوجيهها بالموجات فوق الصوتية المهبلية. الإجراء غير مؤلم ويستغرق حوالي 15-20 دقيقة.
• التزجيج (التجميد):يتم تجميد البويضات الناضجة التي يتم فرزها في المختبر ليتم تخزينها في خزانات النيتروجين السائل عند -196 درجة.

الإطار القانوني وفترة التخزين

وفقًا للوائح الحالية في تركيا، يتطلب تجميد البويضات تقريرًا من اللجنة ينص على "انخفاض احتياطي البويضات" أو ضرورة طبية مثل تشخيص السرطان. يتم تخزين البيض المجمد في البداية لمدة 5 سنوات. وفي نهاية هذه الفترة، إذا رغب الشخص في الاستمرار في الاحتفاظ بها، فيمكنه تمديد الفترة عن طريق تقديم التماس كل عام. من أجل استخدام البويضات المخزنة، من الواجب القانوني على الشخص أن يتزوج في المستقبل.

قد لا يكون نقل الأجنة أو التقييم الجيني أو التطبيقات المخبرية الإضافية ضروريًا لكل مريض؛ يجب اتخاذ القرار بناءً على الصورة السريرية الفردية [2] [3].

العوامل المؤثرة على النجاح

العاملان الأكثر أهمية في تجميد البويضات هما؛ امرأةعمروهو عدد البيض المجمد. إن تجميد 10-15 بويضة قبل سن 35 عامًا يمكن أن يزيد من فرصة ولادة صحية في المستقبل إلى أكثر من 80٪. نظرًا لأن احتمالية أن تكون البويضات صحية وراثيًا تتناقص مع تقدم العمر، فقد يلزم تجميد المزيد من البويضات.

الأسئلة المتداولة (الأسئلة الشائعة)

1. هل يؤثر جمع البويضات على العذرية؟تتم الممارسة القياسية عن طريق المهبل. ومع ذلك، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حساسية العذرية، يمكن إجراء الإجراء بنجاح دون الإضرار بغشاء البكارة عن طريق إجراء توجيه بالموجات فوق الصوتية على البطن.

2. هل يؤدي تجميد البويضات إلى تسريع انقطاع الطمث؟لا، كل شهر، يختار جسمك مجموعة من البويضات، وتنمو واحدة منها فقط بينما تختفي البقية. يهدف العلاج الدوائي إلى حفظ وتنمية البويضات التي ستختفي في ذلك الشهر على أي حال؛ ولذلك، فإنه لا يستنفد الاحتياطيات ولا يعجل بانقطاع الطمث.

3. ما المدة التي تظل فيها البويضات المجمدة صحية؟من الناحية النظرية، يمكن للخلايا المخزنة في خزانات النيتروجين السائل أن تبقى لسنوات عديدة (10-20 سنة أو أكثر) دون أن تفقد خصائصها الهيكلية. لا يوجد حد زمني تكنولوجي.

4. كم عدد البيض الذي يجب أن أقوم بتجميده؟ويختلف العدد المثالي باختلاف العمر. في حين أن 8-10 بويضات توفر بشكل عام فرصة كافية للحمل للنساء تحت سن 35 عامًا، فمن المستحسن زيادة هذا العدد إلى 15-20 للنساء فوق سن 38 عامًا.

5. متى يمكنني العودة إلى الحياة اليومية بعد العملية؟يوصى بالراحة الخفيفة في يوم جمع البيض. يمكنك العودة بشكل كامل إلى حياتك الاجتماعية والعملية في اليوم التالي.

6. هل هناك حد عمري لتجميد البويضات؟على الرغم من عدم وجود حد أعلى قانوني، إلا أن فرصة نجاح الإجراء تقل بشكل ملحوظ بعد سن 43-44 عامًا، عندما تنخفض جودة البويضات بشكل ملحوظ. ولذلك، فإن إجراء العملية بين سن 30-38 هو النهج الأكثر مثالية من الناحية الطبية.

تعتبر عملية تجميد البويضات من أعظم الفرص التي يقدمها الطب الحديث للمرأة. إن حماية خيار "أن تصبحي أمًا" في المستقبل اليوم يقلل من ضغط الوقت عليك، مما يسمح لك باتخاذ قرارات أكثر حرية في حياتك المهنية والخاصة.

لإيقاف ساعتك البيولوجية واتخاذ الخطوة الصحيحة لمستقبلك، يا مساعد. البروفيسور في عيادتنا في أنقرة. يمكنك إجراء تقييم احتياطي شخصي وتخطيط بروتوكولات العلاج الخاصة بك بمساعدة نازلي كوركماز.

مراجع

• [1] NICE NG257 - مشاكل الخصوبة: التقييم والعلاج- التوجيهات السريرية الحالية لتقييم العقم وخيارات العلاج ونهج التلقيح الصناعي.
• [2] ESHRE - تحفيز المبيض من أجل أطفال الأنابيب/الحقن المجهري- توصيات لتحفيز المبيض ومراقبته وتخصيصه أثناء عملية التلقيح الاصطناعي/الحقن المجهري.
• [3] ASRM - تعريف العقم: رأي اللجنة- رأي لجنة الخبراء في تعريف العقم وتوقيت طلب العلاج.