Quel est le processus de congélation des œufs ? À qui peut-on le faire ?

La congélation des ovules (cryoconservation des ovocytes) est le processus de congélation et de conservation des ovules sains (ovocytes) obtenus à partir des ovaires d'une femme à l'aide de méthodes de haute technologie dans un environnement de laboratoire afin de parvenir à une grossesse future. Cette procédure gèle l'horloge biologique de la femme, lui permettant de réaliser son potentiel dans le futur lorsque la qualité et la quantité des ovules sont à leur maximum.Assoc. Dr Nazli Korkmazsouligne que la congélation des ovocytes n'est pas seulement une nécessité médicale, mais aussi une « assurance biologique » qui protège la liberté reproductive d'une femme et ses chances de devenir une future mère dans le monde moderne.

La nécessité biologique de la congélation des œufs

Les femmes viennent au monde avec une réserve d’ovules limitée et, contrairement aux hommes, ne peuvent pas produire de nouveaux ovules tout au long de leur vie. À partir de 35 ans, les ovules commencent à diminuer rapidement tant en termes de quantité (quantité) que de qualité génétique (qualité). À l'âge de 40 ans, la possibilité d'une grossesse saine diminue considérablement en raison de l'augmentation des troubles chromosomiques. La congélation des œufs préserve la qualité des œufs à l'âge où ils ont été congelés ; Ainsi, lorsqu'une femme souhaite utiliser ces ovules à l'âge de 40 ans, les chances de grossesse ont le même taux de réussite qu'à l'âge où les ovules ont été congelés (par exemple 30 ans).

Dans l’évaluation de la santé reproductive, l’âge, la durée de l’infertilité, la réserve ovarienne, les paramètres spermatiques et le facteur du tube utérin doivent être pris en compte ensemble [1][3].

Grâce à la technique de « vitrification » (congélation rapide) appliquée en médecine moderne, les ovules passent en phase de vitrification avant que l'eau qu'ils contiennent ne se transforme en cristaux de glace. Cette méthode minimise le risque de dommages à l'ovule pendant les étapes de congélation et de décongélation et augmente les taux de viabilité à plus de 90 %.

Qui peut faire congeler des œufs ?

Dans le cadre des réglementations légales et des exigences médicales en Turquie, la congélation des ovules est appliquée aux groupes suivants :

La sélection du protocole dans les traitements de fécondation in vitro et de procréation assistée doit être individualisée, en tenant compte de la réponse ovarienne et des risques de sécurité [1][2].

1. Patients qui recevront un traitement contre le cancer :Les traitements tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent provoquer de graves dommages aux ovules (effet gonadotoxique). La congélation des ovules avant le traitement préserve les chances de devenir mère après le cancer.

2. Femmes ayant une faible réserve ovarienne :Les femmes qui ne sont pas encore mariées mais dont la réserve d'ovules s'avère diminuer quel que soit l'âge lors des tests cliniques (test AMH ou échographie) ont le droit légal de congeler leurs ovules.

3. Ceux qui ont des antécédents familiaux de ménopause précoce :Le risque génétique est élevé chez les femmes dont la mère ou la sœur a connu une ménopause précoce. Il est essentiel de prendre des précautions avant que ces personnes ne manquent de réserves.

4. Avant l'intervention chirurgicale :Étant donné que les kystes chocolatés (endométriome) ou d'autres opérations ovariennes peuvent endommager le tissu ovarien, il est recommandé de le congeler avant l'opération.

5. Causes sociales :Cette procédure est la solution la plus sûre pour les femmes qui souhaitent reporter la maternité jusqu'à l'âge de 35 ans pour des raisons telles que la planification de carrière, l'impossibilité de trouver encore un conjoint candidat approprié ou le processus d'éducation.

Processus de congélation des œufs : application étape par étape

Le processus prend environ 10 à 12 jours et est le même que les premières étapes d’un traitement de FIV standard :

Les tentatives antérieures, les comorbidités et l'objectif de grossesse doivent être évalués en détail avant de commencer le traitement [1].

• Évaluation préliminaire :Au 2ème ou 3ème jour des règles, l'état des ovaires est analysé par contrôle échographique et tests hormonaux.
• Stimulation des Ovaires (Stimulation) :Grâce à des médicaments hormonaux spécifiquement déterminés pour chaque individu, les ovaires sont capables de produire plus d'un ovule.
• Processus de suivi :Le taux de croissance des follicules (sacs à œufs) est surveillé par des contrôles tous les 2-3 jours.
• Aiguille à craquer :Lorsque les follicules atteignent la taille souhaitée, une injection de déclenchement est effectuée pour que les ovules mûrissent.
• Collecte des œufs (OPU) :36 heures après l'injection, les ovules sont collectés sous légère anesthésie et guidés par échographie vaginale. La procédure est indolore et dure environ 15 à 20 minutes.
• Vitrification (Congélation) :Les œufs matures triés en laboratoire sont congelés pour être stockés dans des cuves d'azote liquide à -196 degrés.

Cadre juridique et durée de conservation

Selon la réglementation en vigueur en Turquie, la congélation des œufs nécessite un rapport du comité indiquant une « diminution de la réserve d'œufs » ou une nécessité médicale telle qu'un diagnostic de cancer. Les œufs congelés sont initialement conservés pendant 5 ans. A l'issue de ce délai, si la personne souhaite continuer à le conserver, elle peut prolonger ce délai en introduisant une requête chaque année. Pour pouvoir utiliser des œufs conservés, le futur mariage est une obligation légale pour la personne.

Le transfert d'embryons, l'évaluation génétique ou des applications de laboratoire supplémentaires peuvent ne pas être nécessaires pour tous les patients ; La décision doit être prise en fonction du tableau clinique individuel [2][3].

Facteurs affectant le succès

Les deux facteurs les plus critiques dans la congélation des œufs sont : femmeâgeEtest le nombre d'œufs congelés. 10 à 15 ovules congelés avant l'âge de 35 ans peuvent augmenter les chances d'une naissance en bonne santé à plus de 80 %. Comme la probabilité que les œufs soient génétiquement sains diminue avec l’âge, il faudra peut-être congeler davantage d’œufs.

Foire aux questions (FAQ)

1. La collecte des ovules nuit-elle à la virginité ?La pratique standard se fait par voie vaginale. Cependant, chez les patientes sensibles à la virginité, la procédure peut être réalisée avec succès sans endommager l'hymen en effectuant un guidage par échographie abdominale.

2. La congélation des ovules accélère-t-elle la ménopause ?Non. Chaque mois, votre corps sélectionne un groupe d’œufs et un seul d’entre eux grandit tandis que les autres disparaissent. Le traitement médicamenteux vise à conserver et à faire croître les ovules qui disparaîtront de toute façon ce mois-là ; Il n’épuise donc pas les réserves et n’avance pas la ménopause.

3. Combien de temps les œufs congelés restent-ils sains ?Théoriquement, les cellules stockées dans des réservoirs d’azote liquide peuvent rester pendant de très nombreuses années (10 à 20 ans ou plus) sans perdre leurs propriétés structurelles. Il n’y a pas de limite de temps technologique.

4. Combien d’œufs dois-je congeler ?Le nombre idéal varie avec l'âge. Alors que 8 à 10 ovules offrent généralement une chance suffisante de grossesse pour les femmes de moins de 35 ans, il est recommandé d'augmenter ce nombre à 15-20 pour celles de plus de 38 ans.

5. Quand puis-je reprendre la vie quotidienne après l’intervention ?Un léger repos est recommandé le jour de la collecte des œufs. Vous pourrez pleinement reprendre votre vie sociale et professionnelle dès le lendemain.

6. Y a-t-il une limite d’âge pour congeler des œufs ?Bien qu’il n’y ait pas de limite supérieure légale, les chances de succès de la procédure diminuent considérablement après 43-44 ans, lorsque la qualité des ovules diminue considérablement. Par conséquent, effectuer la procédure entre 30 et 38 ans est l’approche la plus médicalement idéale.

Le processus de congélation des ovules est l’une des plus grandes opportunités offertes par la médecine moderne aux femmes. En protégeant votre avenir dès aujourd'hui, l'option « devenir mère » réduit la pression du temps et vous permet de prendre des décisions plus libres, tant dans votre carrière que dans votre vie privée.

Pour arrêter votre horloge biologique et faire le bon pas pour votre avenir, Assoc. Prof. dans notre clinique à Ankara. Dr. Vous pouvez faire une évaluation personnalisée des réserves et planifier vos protocoles de traitement avec l'aide de Nazlı Korkmaz.

Références

• [1] NICE NG257 - Problèmes de fertilité : évaluation et traitement- Orientations cliniques actuelles pour l'évaluation de l'infertilité, les options de traitement et l'approche de FIV.
• [2] ESHRE - Stimulation ovarienne pour la FIV/ICSI- Recommandations en matière de stimulation ovarienne, de suivi et de personnalisation lors du processus de FIV/ICSI.
• [3] ASRM - Définition de l'infertilité : un avis de commission- Avis du comité d'experts sur la définition de l'infertilité et le calendrier de demande de traitement.