Naissance dans l'eau
Qu’est-ce que l’accouchement dans l’eau ?
accouchement dans l'eauIl s'agit de l'une des méthodes d'accouchement naturelles dans lesquelles une partie du travail ou le moment de la naissance du bébé a lieu dans une piscine d'accouchement spécialement préparée et remplie d'eau tiède [1].
Le but de cette méthode est d'aider la future maman à avoir un processus d'accouchement plus calme, plus confortable et contrôlé. Grâce à l'effet relaxant de l'eau tiède, la future maman supporte plus facilement les contractions, gère plus facilement ses mouvements et participe plus activement au processus d'accouchement.
au cours des dernières annéesaccouchement dans l'eauest de plus en plus demandée par les futures mamans qui souhaitent vivre une expérience d'accouchement naturel. Une revue systématique Cochrane publiée en 2018 a examiné 15 études cliniques portant sur 3 663 femmes ; ont démontré que l’accouchement dans l’eau présente des avantages potentiels en termes de gestion de la douleur sans médicament [2].
Cependant, comme toute méthode d’accouchement, l’accouchement dans l’eau doit être évalué individuellement. Toutes les femmes enceintes ne sont pas forcément adaptées à l’accouchement dans l’eau. Pour cette raison, la décision d'accoucher dans l'eau doit être prise par un gynécologue et un obstétricien, en tenant compte du déroulement de la grossesse et de la santé de la mère et du bébé [3].
Résumé de l'article
Naissance dans l'eau ; Il s'agit d'une méthode d'accouchement qui aide la future mère à avoir un processus d'accouchement plus calme, plus confortable et contrôlé, mais qui doit être planifiée avec l'évaluation d'un médecin.
Que trouverez-vous dans cet article ?
- Qu’est-ce que l’accouchement dans l’eau ?Sous le titre, il est expliqué dans quelles conditions et comment se déroule l'accouchement.
- Avantages de l'accouchement dans l'eauDans cette section, les contributions possibles de l'eau chaude à la relaxation, à la liberté de mouvement et à la gestion de la douleur sont discutées.
- Comment accoucher dans l'eau ?Dans cette section, la piscine d'accouchement, les options de position et la progression du processus d'accouchement dans l'eau sont expliquées.
- Qui peut ou ne peut pas accoucher dans l’eau ?Les rubriques expliquent les critères d'éligibilité, les situations de grossesse à risque et les conditions médicales qui doivent être prises en compte.
- Naissance dans l'eau à Istanbulet les rubriques du processus postnatal résument comment la demande est suivie par une équipe d'experts et dans des conditions hospitalières appropriées.
Quels sont les avantages de l’accouchement dans l’eau ?
L’un des avantages les plus importants de l’accouchement dans l’eau est que la mère se trouve dans un environnement d’accouchement plus confortable. Si l’eau chaude favorise la relaxation physique, elle peut également vous aider à vous calmer mentalement.
Plan de suivi pendant la grossesse et l'accouchement; Il doit être créé en évaluant les antécédents médicaux de la future mère, la semaine de grossesse, les résultats concernant le bébé et les conditions du centre où aura lieu l'accouchement [1][2].
Selon la revue systématique Cochrane, le fait d'être dans l'eau pendant la première étape du travail peut réduire le besoin d'analgésie péridurale et favoriser la participation active de la mère au processus d'accouchement [2]. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande les femmes ayant une grossesse unique sans complication, âgées de 37 à 42 ans. Il indique que le séjour dans l'eau peut être évalué au premier stade du travail chez les femmes enceintes entre des semaines et des semaines [3].
Les avantages possibles de l’accouchement dans l’eau comprennent :
- Cela peut aider à rendre les douleurs de l’accouchement plus faciles à tolérer.
- Cela peut augmenter la mobilité de la future mère.
- Il peut favoriser la relaxation musculaire.
- Cela peut réduire le stress et les tensions pendant le travail.
- Il peut offrir à la future maman un environnement plus privé et plus calme.
- Il peut soutenir une participation active au processus d’accouchement.
- Cela peut contribuer à réduire le besoin d’intervention médicale telle que la péridurale chez certaines femmes enceintes [2].
Bien entendu, ces avantages peuvent ne pas s’appliquer de la même manière à toutes les femmes enceintes. L’expérience de l’accouchement dans l’eau peut varier d’une personne à l’autre. Par conséquent, la meilleure approche consiste à évaluer avec le médecin qui surveille la grossesse si l’accouchement dans l’eau convient à la future mère.
Comment accoucher dans l’eau ?
L'accouchement dans l'eau est effectué dans une piscine d'accouchement stérile et à température appropriée spécialement préparée pour l'accouchement. La future mère est généralement emmenée dans la piscine pendant la période active du travail. Au cours de ce processus, la future maman peut choisir la position dans laquelle elle se sent la plus à l'aise dans l'eau ; Il peut s'asseoir, se mettre à genoux, s'accroupir ou essayer différentes positions avec appui.
La décision concernant le mode de naissance ne repose pas sur un seul critère ; Il doit être administré en tenant compte de la sécurité de la mère et du bébé, des antécédents de naissance et des résultats de l'examen actuel [2][3].
La flottabilité de l’eau facilite les déplacements de la mère. Cela peut rendre les changements de position pendant le travail plus confortables.
L’accouchement dans l’eau peut être réalisé de deux manières différentes :
- La future mère traverse certaines de ses douleurs de l'accouchement dans l'eau et l'accouchement a lieu hors de l'eau.
- Dans des conditions adaptées, la naissance du bébé peut également avoir lieu dans l’eau.
La méthode à privilégier dépend de l'état de la mère, du rythme cardiaque du bébé, du déroulement de l'accouchement et de l'évaluation du médecin. L'ACOG souligne qu'il n'existe pas encore suffisamment de données sur la sécurité et les bénéfices de l'immersion au cours de la deuxième étape du travail (étape de poussée et d'accouchement), et que cette pratique doit donc être abordée avec prudence [3].
"Le but de l'accouchement dans l'eau n'est pas d'éliminer complètement la douleur ; il est de rendre le processus d'accouchement plus gérable, plus calme et contrôlé pour la future mère."
Quel est le but de l’accouchement dans l’eau ?
L’objectif principal de l’accouchement dans l’eau est de rendre le processus d’accouchement plus confortable et naturel pour la future mère. L'eau tiède peut aider à détendre les muscles ; Cela peut aider la future maman à utiliser son corps plus confortablement. Cela peut contribuer à rendre les douleurs de l’accouchement plus gérables.
Les symptômes qui surviennent pendant la grossesse n’ont pas toujours la même signification ; Dans des cas tels que des saignements, des douleurs intenses, des contractions régulières ou une diminution des mouvements du bébé, une évaluation est requise sans délai [1][3].
Les objectifs de l’accouchement dans l’eau peuvent être résumés comme suit :
- Permettre à la future maman de se détendre
- Faciliter la gestion des douleurs de l'accouchement
- Créer un environnement de naissance plus calme
- augmenter la liberté de mouvement
- Soutenir le processus naturel de naissance
- Renforcer la participation active de la mère à l'accouchement
L’accouchement dans l’eau n’est pas une méthode qui élimine complètement la douleur. Cependant, pour certaines femmes enceintes, cela peut aider le processus d’accouchement à se sentir plus fluide et plus contrôlé [2].
L’accouchement dans l’eau est-il risqué ?
L’accouchement dans l’eau peut être une option sûre lorsqu’il est planifié dans des conditions appropriées. Cependant, comme pour toute méthode d’accouchement, il peut y avoir certains risques. L'ACOG définit les risques possibles associés à l'accouchement dans l'eau comme suit : infection provenant du bassin de renaissance, difficulté à réguler la température corporelle du bébé, lésions du cordon ombilical, détresse respiratoire et, dans de rares cas, asphyxie [3].
Pendant la période post-partum, la récupération physique, l’état mental, l’allaitement et les infections doivent être surveillés ensemble [1].
Les risques possibles d’un accouchement dans l’eau comprennent :
- risque d'infection
- Problèmes avec la respiration du bébé
- Tendre le cordon
- Nécessité d'une intervention urgente lors de l'accouchement
- La surchauffe de la mère
- Difficulté à surveiller de près le bébé
- Restriction de mouvement à la sortie de la piscine
En raison de ces risques, il est important que l’accouchement dans l’eau soit réalisé avec une équipe expérimentée et dans un établissement de santé approprié. Le principe de base de l'accouchement dans l'eau est d'augmenter le confort de la mère sans compromettre la sécurité de la mère et du bébé [1].
Quelles sont les exigences pour l’accouchement dans l’eau ?
La première et la plus importante condition pour un accouchement dans l’eau est que la mère et le bébé aient passé les contrôles de santé nécessaires. L'ACOG recommande aux établissements de santé qui pratiqueront l'accouchement dans l'eau : Il stipule que des procédures complètes doivent être établies pour la sélection des patients, l'hygiène de la piscine, le contrôle des infections, la surveillance mère-bébé et les protocoles d'intervention d'urgence [3].
Les critères généraux d’éligibilité pour l’accouchement dans l’eau sont :
- Grossesse unique et position de la tête
- 37-42. être entre les semaines de grossesse
- Grossesse sans complication et à faible risque
- Battement de coeur normal du bébé
- Aucune infection active ni saignement
- Confirmation de l'aptitude par l'évaluation générale du médecin
Qui ne peut pas accoucher dans l’eau ?
L'accouchement dans l'eau n'est pas recommandé aux femmes présentant certains problèmes de santé ou facteurs de risque. Selon les directives de l'ACOG et du NHS, l'accouchement dans l'eau est contre-indiqué dans les situations suivantes [3][4] :
- Grossesses à haut risque telles que prééclampsie, diabète gestationnel ou maladie cardiaque grave
- Grossesse gémellaire ou multiple
- Risque d'accouchement prématuré (avant 37 semaines)
- Le bébé est en siège ou dans une position anormale
- Signes de détresse fœtale ou de retard de croissance
- Présence d’une infection active ou d’une maladie infectieuse
- Risque de saignement abondant
- Condition nécessitant une perfusion d'ocytocine
L'évaluation se fait en examinant ces conditions préalables. Des méthodes alternatives de confort (douche, changement de position, massage) peuvent être recommandées aux patientes jugées inadaptées à l’accouchement dans l’eau [4].
Naissance dans l'eau d'Istanbul
L'accouchement dans l'eau, qui est récemment devenu l'une des méthodes alternatives d'accouchement, est également pratiqué par des équipes d'experts dans des conditions hospitalières appropriées à Istanbul. La méthode d'accouchement dans l'eau, répandue en Europe depuis une trentaine d'années, est de plus en plus connue dans notre pays.
Naissance dans l'eau ; Elle est réalisée dans des bassins d'accouchement spécialement conçus et stériles qui permettent à la mère de bouger facilement. L'un de ses principaux avantages est qu'il aide à détendre les muscles, relaxant ainsi la mère. Chaque étape du processus se déroule sous le contrôle du médecin et de la sage-femme.
Combien d'heures dure un accouchement dans l'eau ?
Tout comme l’accouchement traditionnel, la durée d’un accouchement dans l’eau peut varier en fonction de nombreux facteurs. La première étape du travail (ouverture du col) peut durer en moyenne de 6 à 12 heures. La phase active, qui correspond à la sortie du bébé du canal génital, dure généralement entre 20 minutes et 2 heures.
L'effet relaxant musculaire de l'eau chaude peut affecter positivement le processus d'accouchement ; Cependant, comme rester longtemps dans l'eau peut affecter négativement la température corporelle de la mère et la température de l'eau, il est généralement recommandé de limiter le temps passé dans la piscine à 1 à 2 heures [4].
Quelle est la différence entre un accouchement dans l'eau et un accouchement normal ?
La différence la plus importante entre eux réside dans l’environnement dans lequel a lieu la naissance. Alors que les accouchements normaux ont généralement lieu dans une salle d'accouchement ou dans un lit d'hôpital, lors d'un accouchement dans l'eau, la future mère reçoit un soutien dans une piscine chaude. La flottabilité de l’eau facilite le changement de position ; L'eau chaude peut contribuer à la relaxation musculaire et au soulagement de la douleur [2].
Alors que les options médicamenteuses de gestion de la douleur telles que la péridurale sont plus couramment utilisées lors d'un accouchement normal, l'accouchement dans l'eau se distingue comme une approche qui soutient la gestion de la douleur sans médicament. D’un autre côté, il existe la possibilité d’une intervention médicale plus rapide lors d’un accouchement normal ; Lorsque des complications surviennent, l’équipe peut intervenir plus efficacement [3].
L’accouchement dans l’eau réduit-il le risque de césarienne ?
Il n’est pas exact de dire que l’accouchement dans l’eau réduit définitivement le risque de césarienne. Une revue Cochrane montre que l'accouchement dans l'eau ne fait pas de différence significative par rapport aux taux normaux d'accouchement vaginal, de césarienne ou d'accouchement instrumental [2]. Nécessité d'une césarienne ; Cela dépend de nombreux facteurs tels que la position du bébé, les battements du cœur, le déroulement de l'accouchement et l'état de santé de la mère. En cas de nécessité médicale, la césarienne peut être l’option la plus sûre.
Quel est le processus post-partum dans l’eau ?
Le processus post-partum dans l’eau est similaire au suivi post-partum normal. Après la naissance du bébé, il est évalué rapidement ; la respiration, le rythme cardiaque, la couleur et l'état général sont vérifiés. Le contact peau à peau avec la mère peut être favorisé dans les cas appropriés. Pour la mère, les saignements sont contrôlés, la séparation du placenta est surveillée, la tension artérielle, le pouls et l'état général sont évalués. Les premières heures après la naissance sont importantes tant pour la mère que pour le bébé ; Le suivi médical se poursuit donc après un accouchement dans l’eau [1].
Idées fausses sur l’accouchement dans l’eau
Il existe de nombreuses idées fausses sur l’accouchement dans l’eau. Les plus courants sont :
"L'accouchement dans l'eau est totalement indolore."
Non. L’accouchement dans l’eau n’élimine pas complètement la douleur, mais il peut faciliter la gestion de la douleur [2].
"Toute femme enceinte peut accoucher dans l'eau."
Non. Pour un accouchement dans l’eau, la mère et le bébé doivent bénéficier de conditions adaptées [3].
"L'accouchement dans l'eau empêche définitivement la césarienne."
Non. En cas de nécessité médicale, une césarienne peut être nécessaire [2].
"Le bébé respire de l'eau."
Immédiatement après la naissance, le bébé est amené de manière contrôlée à la surface de l’eau et prend sa première respiration au contact de l’air.
"L'accouchement dans l'eau peut facilement se faire à la maison."
L’accouchement dans l’eau nécessite une surveillance experte, des conditions stériles et la possibilité d’une intervention d’urgence [3][4].
"La décision d'accoucher dans l'eau doit être évaluée individuellement par un médecin spécialiste, en fonction du déroulement de la grossesse, de l'état de santé et des attentes de la future maman."
Commentaires des mères qui ont accouché dans l'eau
Voici quelques commentaires sur les expériences des mères :
"Ce fut une expérience incroyable pour moi. L'eau a aidé mon corps à se détendre et à alléger la douleur pendant l'accouchement. Je me suis sentie plus forte et plus en contrôle tout au long du processus d'accouchement."
"C'est la méthode que j'ai choisie pour la naissance de mon deuxième enfant. Compte tenu des difficultés que j'ai vécues lors de mon premier accouchement, son effet relaxant a fait une grande différence pour moi. Je recommande cette expérience à tout le monde."
"Je dirais ceci à ceux qui envisagent de le faire : créez une bonne équipe de soutien avant et après l'accouchement. Ma femme et ma sage-femme m'ont été d'une grande aide pendant le processus d'accouchement."
Foire aux questions
L'accouchement dans l'eau est une méthode d'accouchement naturelle dans laquelle une partie du travail ou le moment de la naissance du bébé a lieu dans un bassin d'accouchement spécial.
La future maman est conduite dans la piscine d'accouchement à la température appropriée. Le processus d'accouchement se déroule sous la surveillance du médecin et de la sage-femme. Dans des conditions appropriées, le bébé peut naître dans l’eau ou la naissance peut avoir lieu hors de l’eau.
Non. L’accouchement dans l’eau n’est pas indolore. Cependant, l’eau tiède peut aider à mieux tolérer la douleur [2].
Faible risque, grossesse unique, bébé en position tête, 37-42. Il peut être évalué pour les femmes enceintes entre plusieurs semaines et jugé approprié par le médecin [3].
L'accouchement dans l'eau peut ne pas être approprié en cas de grossesse multiple, de risque d'accouchement prématuré, de détresse du bébé, d'infection active, de saignements abondants ou de risques de grossesse graves (prééclampsie, diabète gestationnel) [3].
Sous surveillance appropriée, le bébé est amené à la surface de l’eau de manière contrôlée après la naissance. Il prend sa première inspiration au contact de l'air ; Il n’y a donc aucun risque d’étouffement en cas d’application correcte.
Généralement, l’accouchement dans l’eau est planifié avec une gestion de la douleur sans médicament. Dans la plupart des cas, il peut ne pas être approprié pour les femmes enceintes qui ont une péridurale d'aller dans l'eau [4].
Oui. Le suivi de la grossesse, l'évaluation du médecin, la sélection du centre approprié et le plan de naissance sont importants.
Oui. L’accouchement dans l’eau est une forme assistée d’accouchement normal (vaginal) dans l’eau.
Références
- [1] OMS - Recommandations sur les soins prénatals pour une expérience de grossesse positive- Recommandations internationales pour le suivi, le conseil et le suivi de la grossesse en toute sécurité.
- [2] OMS - Soins intrapartum pour une expérience d'accouchement positive- Guide sur le processus d'accouchement, le soutien à l'accouchement et les principes de soins sécuritaires.
- [3] ACOG - Orientation clinique : Obstétrique- Archives de guides cliniques sur la grossesse, l'accouchement et les pratiques de santé des femmes.
- Collège royal des obstétriciens et gynécologues (RCOG) et Collège royal des sages-femmes (RCM). Immersion dans l'eau pendant le travail et l'accouchement . Déclaration commune n° 1.
- Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. Immersion dans l'eau pendant le travail et l'accouchement . Base de données Cochrane d'examens systématiques. 2018;5:CD000111.
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). Immersion dans l'eau pendant le travail et l'accouchement . Avis du comité n° 679. Obstétrique et gynécologie. 2016;128 :e231-e236.
- NHS Vallée du Forth. Informations sur la naissance dans l'eau . Informations pour les patients des services de maternité.