Thérapie hormonale pendant la ménopause

L'hormonothérapie pendant la ménopause est une option de traitement médical conçue pour réduire certaines plaintes résultant de la diminution des niveaux d'œstrogènes. Cependant, la gestion de la ménopause ne se limite pas à « faut-il ou non donner des hormones ? » Ce n'est pas seulement une question.

Au cours de ce processus, les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les troubles du sommeil, la sécheresse vaginale, les douleurs osseuses et articulaires, les crampes musculaires, la faiblesse et les changements d'humeur doivent être évalués ensemble. Assoc. Selon l'approche du Dr Nazlı Korkmaz, le traitement de la ménopause est un processus personnalisé dans lequel tous les symptômes et l'état de santé général de la femme sont abordés ensemble.

Lors de la ménopause, non seulement les hormones, mais aussi les symptômes sont pris en compte

Les symptômes ressentis par chaque femme pendant la ménopause sont différents. Alors que les bouffées de chaleur et la transpiration sont fréquentes chez certaines femmes, les problèmes de sommeil, les douleurs osseuses, la faiblesse musculaire, l'oubli, la peau sèche ou les plaintes vaginales peuvent être plus importants chez d'autres.

Plaintes pendant la ménopause ; Les effets sur l’âge, le cycle menstruel, les comorbidités et la qualité de vie doivent être évalués ensemble [1][3].

Par conséquent, il ne suffit pas de simplement examiner les niveaux d’hormones lors de l’élaboration d’un plan de traitement. Les plaintes qui affectent la vie quotidienne de la femme, les résultats des examens, les valeurs sanguines, la santé des os et les facteurs de risque personnels doivent être évalués ensemble.

La relation entre les douleurs osseuses et la ménopause

La diminution des taux d’œstrogènes avec la ménopause peut avoir un impact sur la densité osseuse. Pendant cette période, certaines femmes peuvent ressentir des symptômes tels que des douleurs osseuses et articulaires, des douleurs au dos de la taille, une faiblesse musculaire ou une sensibilité lors des mouvements.

La décision concernant l’hormonothérapie doit être prise en tenant compte des risques personnels, de l’état de l’utérus, de la santé des seins, des antécédents de maladie vasculaire et des bénéfices attendus du traitement [1][2].

Ces plaintes ne sont pas toujours directement liées à un déficit hormonal. Le risque de carence en vitamine D, d’apport insuffisant en calcium, de carence en magnésium, de problèmes de thyroïde, d’inactivité ou d’ostéoporose doit également être évalué.

Pourquoi la vitamine D, le calcium et le magnésium sont-ils importants ?

L'équilibre entre la vitamine D, le calcium et le magnésium est important pour maintenir la santé des os pendant la ménopause. Bien que la vitamine D favorise l’absorption du calcium, le calcium est l’un des minéraux essentiels au maintien de la structure osseuse.

L'option de traitement pour les symptômes tels que la sécheresse vaginale, les bouffées de chaleur ou les problèmes de sommeil est individualisée en fonction de la gravité de la plainte et des antécédents médicaux de la patiente [1].

Le magnésium peut être pris en compte en termes de fonctions musculaires, de crampes et d’équilibre minéral général. Pour cette raison, des analyses de sang sont réalisées lorsque cela est nécessaire, et en cas de déficit, un traitement de substitution est prévu sous le contrôle d'un médecin.

Le traitement peut être incomplet sans remplacer les carences

Chez une femme qui envisage un traitement hormonal pendant la ménopause, les carences en vitamines et minéraux qui l'accompagnent doivent également être examinées. Parce que des conditions telles qu'une carence en vitamine D, une carence en calcium ou une carence en magnésium ; Cela peut contribuer à la fatigue, aux douleurs musculaires, à la sensibilité des os et à une diminution de la qualité de vie.

La santé osseuse, les risques cardiométaboliques et les résultats de l’examen gynécologique doivent être surveillés ensemble lors du suivi postménopausique [2][3].

Le traitement de la ménopause doit donc être holistique. Le but n’est pas seulement de donner des hormones ; L'objectif est de déterminer les valeurs manquantes dans le corps, de protéger la santé des os et de permettre à la femme de se sentir plus équilibrée.

À qui s’adresse l’hormonothérapie ?

L'hormonothérapie pendant la ménopause peut être envisagée en particulier chez les femmes présentant des symptômes importants tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des troubles du sommeil et une sécheresse vaginale. Lors de la prise de décisions thérapeutiques, l'âge, le temps après la ménopause, la présence ou l'absence d'utérus, la santé des seins, le risque de caillot et les maladies cardiovasculaires sont pris en compte.

Toutes les femmes ne reçoivent pas le même traitement. Assoc. Le Dr Nazlı Korkmaz crée une feuille de route personnalisée en évaluant les plaintes de la patiente, les résultats de l'examen et les facteurs de risque pendant le processus de ménopause.

Le traitement est différent pour les femmes avec et sans utérus

Chez les femmes ayant un utérus, un apport de progestérone peut également être nécessaire, car l'administration d'œstrogènes uniquement peut affecter la couche interne de l'utérus. Dans certains cas, seule l’œstrogénothérapie peut être envisagée chez les femmes ayant subi une ablation de l’utérus.

Cette distinction est importante pour la sécurité du traitement. C'est pourquoi le traitement hormonal doit être planifié par un gynécologue et un obstétricien et suivi de contrôles réguliers.

Sécheresse vaginale et traitements locaux

Pendant la ménopause, une sécheresse vaginale, des brûlures, des douleurs lors des rapports sexuels et des troubles récurrents des voies urinaires peuvent survenir. Ces symptômes peuvent nuire à la qualité de vie et à la santé sexuelle.

Dans ce cas, une hormonothérapie systémique n’est pas toujours nécessaire. Chez certaines patientes, des traitements vaginaux locaux, des crèmes hydratantes ou des applications de soutien peuvent suffire. Le choix du traitement se fait en fonction de la gravité de la plainte et de l'état de santé de la personne.

Comment évaluer la santé des os ?

Étant donné que la densité osseuse peut diminuer au cours de la période post-ménopausique, le risque d'ostéoporose doit être évalué. La santé osseuse doit être surveillée de plus près, en particulier chez les femmes qui ont des antécédents familiaux d'ostéoporose, ont une ménopause précoce, ont un poids insuffisant, sont sédentaires ou décrivent des douleurs osseuses fréquentes.

Si nécessaire, une mesure de la densité minérale osseuse, des analyses de sang et une évaluation nutritionnelle peuvent être effectuées. Les suppléments de vitamine D, de calcium et de magnésium doivent être adaptés à chaque individu ; L’utilisation inconsciente de suppléments doit être évitée.

Le mode de vie fait partie du traitement de la ménopause

Le mode de vie est aussi important que les traitements médicamenteux dans la gestion de la ménopause. La marche régulière, la musculation, une alimentation équilibrée, un apport adéquat en protéines, l’évitement du tabac et un sommeil de qualité favorisent la santé des os.

Même si un traitement hormonal ou un soutien complémentaire est prévu, une gestion saine du processus de ménopause peut devenir difficile sans régulation du mode de vie. Par conséquent, le plan de traitement doit également inclure la nutrition, l’exercice, le sommeil et la gestion du stress.

Y a-t-il des risques liés à l’hormonothérapie pendant la ménopause ?

Si l’hormonothérapie présente des avantages, elle comporte également des risques qui doivent être évalués individuellement pour chaque patient. L'hormonothérapie peut ne pas être appropriée aux personnes ayant des antécédents de cancer du sein, de saignements vaginaux inexpliqués, de caillots sanguins, de certaines maladies cardiovasculaires ou de maladies du foie.

Pour cette raison, l’hormonothérapie pendant la ménopause ne doit pas être débutée sur la base d’informations par ouï-dire. La décision de traitement doit être prise après examen, examen et évaluation des risques personnels.

Le traitement de la ménopause doit être planifié individuellement

Pendant la ménopause, l’objectif n’est pas seulement de remplacer le déficit hormonal. Il est nécessaire de comprendre les symptômes ressentis par la femme, d’évaluer la santé de ses os, d’identifier les carences comme la vitamine D, le calcium et le magnésium et d’améliorer sa qualité de vie.

Assoc. Dr. Avec Nazlı Korkmaz, un plan de traitement personnalisé peut être créé en évaluant l'hormonothérapie, l'équilibre vitamines-minéraux, la santé osseuse et les recommandations de mode de vie pendant la ménopause.

En résumé

L'hormonothérapie pendant la ménopause peut être une option efficace chez les patientes appropriées ; Cependant, la gestion de la ménopause ne se limite pas à l’hormonothérapie. Les bouffées de chaleur, les problèmes de sommeil, la sécheresse vaginale, les douleurs osseuses, les carences en vitamine D, en calcium et en magnésium doivent être traités ensemble.

La meilleure approche dans ce processus est de faire une planification personnalisée avec l'évaluation d'un médecin spécialiste. Si vous avez des plaintes liées à la ménopause, il est important d'obtenir une évaluation gynécologique complète plutôt que de retarder vos symptômes.

Foire aux questions

L’hormonothérapie est-elle nécessaire pour tout le monde pendant la ménopause ?

Non. L’hormonothérapie ne s’applique pas à toutes les femmes. La gravité des plaintes, l'âge, le temps après la ménopause et les risques personnels pour la santé sont évalués ensemble.

Les douleurs osseuses sont-elles normales pendant la ménopause ?

Des douleurs osseuses et articulaires peuvent survenir pendant la ménopause ; Cependant, ces plaintes doivent être évaluées. Une carence en vitamine D, une carence en calcium, une carence en magnésium ou un risque d'ostéoporose peuvent être recherchés.

Les suppléments de vitamine D et de calcium sont-ils nécessaires pour tout le monde ?

Les besoins de soutien varient d’une personne à l’autre. Une supplémentation en vitamine D, en calcium ou en magnésium peut être planifiée en fonction des valeurs sanguines, de l'alimentation, de la densité osseuse et de l'évaluation du médecin.

Une prise de sang seule suffit-elle pour la ménopause ?

Non. Bien que les analyses de sang soient importantes, les plaintes, les résultats des examens, la santé des os, le mode de vie et les risques personnels doivent être pris en compte ensemble lors de l’évaluation de la ménopause.

L’hormonothérapie favorise-t-elle la santé des os ?

Chez les patientes appropriées, l’hormonothérapie peut aider à réduire la perte osseuse postménopausique. Cependant, la vitamine D, le calcium, l’exercice et une surveillance régulière sont également importants pour la santé des os.

Références

• [1] NICE NG23 - Ménopause : identification et prise en charge- Guide clinique sur les symptômes de la ménopause, l'hormonothérapie et l'approche de suivi.
• [2] ACOG - Orientation clinique : Ménopause- Ressources cliniques sur la ménopause, l'hormonothérapie et la santé des femmes.
• [3] OMS - Santé des femmes- Approche santé des femmes et santé préventive selon les périodes de la vie.