Test de frottis (test Pap)Il s’agit d’une méthode de dépistage vitale qui permet de détecter le cancer du col de l’utérus chez la femme grâce à des anomalies au niveau cellulaire avant qu’il n’atteigne le stade du cancer. Son objectif principal est de prélever des échantillons de cellules du col de l'utérus, qui relie l'utérus et le vagin dans la partie supérieure du vagin, et de les examiner en laboratoire. Ces examens donnent des résultats clairs sur l'évolution du risque dans les cellules. Grâce à ce test, qui constitue l’une des références en matière de diagnostic précoce, il est possible d’arrêter complètement le développement de la maladie en détectant les cellules susceptibles de se transformer en cancer.

Objectif et importance du test de frottis

La plus grande importance du frottis ne réside pas dans le traitement du cancer, mais dansprévenir le cancerIl a une qualité. Si on y pense pédagogiquement ; La transition des cellules d’un état sain à un état cancéreux ne se fait pas du jour au lendemain. Dans cette phase de détérioration cellulaire (phase précancéreuse/précancéreuse) qui dure des années, le test Smear entre en jeu comme un « système d'alerte précoce ».

En particulier, les infections sexuellement transmissibles au VPH (virus du papillome humain), le VIH, les faiblesses du système immunitaire dues à une transplantation d'organe ou à l'utilisation de corticostéroïdes peuvent provoquer une détérioration structurelle des cellules cervicales. Grâce à des dépistages réguliers, les zones à risque sont intervenues immédiatement et des plans de traitement sont créés sans qu'il soit nécessaire de procéder à une hystérectomie ou avant que le cancer ne se propage dans tout le corps.

Que faut-il considérer avant le frottis ?

Pour que le test donne des résultats précis, les échantillons de cellules prélevés doivent être totalement naturels. Pour que les pathologistes du laboratoire puissent voir clairement les cellules, les règles suivantes doivent être respectées :

Lors du dépistage du col utérin, le test Pap et les tests basés sur le VPH aident à détecter les modifications cellulaires précancéreuses à un stade précoce [1][3].

• Rapports sexuels :Les rapports sexuels doivent être évités pendant deux jours (48 heures) avant le test.
• Lavage vaginal (Douche) :L’intérieur du vagin ne doit pas être lavé. L'eau ou le savon peuvent éliminer les cellules anormales à examiner, ce qui entraîne un résultat « faussement négatif ».
• Médicaments et crèmes :Les suppositoires vaginaux, les crèmes ou les gelées spermicides ne doivent pas être utilisés. Ces substances recouvrent les cellules comme une couche, empêchant ainsi leur examen au microscope.
• Période menstruelle :Le test a lieu pendant la période menstruellene devrait pas être fait. Étant donné que les cellules sanguines bloquent la visibilité des cellules cervicales, le moment idéal est de 10 à 20 jours après la fin des règles.

Comment se déroule un frottis ? Quel est le contenu de la transaction ?

Le frottis, réalisé sur une table d'examen gynécologique dans un hôpital ou une clinique, est une procédure extrêmement courte et indolore qui dure environ 5 à 10 secondes. Les étapes du processus sont les suivantes :

Fréquence de dépistage et plan de suivi ; doit être déterminé en fonction de l’âge, du statut HPV, des résultats de tests antérieurs et des facteurs de risque personnels [2][3].

1. Le médecin ouvre doucement les parois vaginales pour voir clairement le col.spéculumOn y insère un outil en plastique ou en métal appelé Cet appareil peut créer une légère sensation de pression au niveau de la région pelvienne.
2. Une fois le col dégagé, des échantillons de cellules sont prélevés à la surface du col dans un mouvement circulaire à l'aide d'une petite brosse douce ou d'un bâton de grattage spécial.
3. Cet écouvillon collecté est placé dans un récipient contenant un liquide protecteur spécial pour éviter que la structure des cellules ne soit perturbée, ou il est étalé sur une lame de verre à base de liquide (ThinPrep) et envoyé au laboratoire de pathologie.

Comment interpréter les résultats des frottis ? Qu'est-ce qui est détecté ?

Les cellules arrivant au laboratoire sont examinées au microscope par un pathologiste. Les symptômes du cancer épidermoïde, des anomalies de la muqueuse utérine (endomètre) et des irrégularités cellulaires sont détectés à ce stade.

Un résultat de test anormal ne signifie pas à lui seul un cancer ; Selon le type de résultat, des tests répétés, une colposcopie ou un suivi étroit peuvent être nécessaires [2].

• Résultat négatif (normal) :Cela montre que les cellules du col de l’utérus sont complètement saines et normales. Aucune action n’est requise jusqu’à la prochaine analyse de routine.
• Résultat positif (anormal) :Un test positif ne signifie pas directement que vous avez un cancer. Cela indique seulement qu'il y a une infection, un effet du virus HPV ou des changements structurels précancéreux (dysplasie) dans les cellules.

Si les résultats obtenus sont anormaux, les médecins examineront les tissus du col de l’utérus et du vagin plus en détail.colposcopieIl utilise un appareil lumineux et grossissant appelé . Si nécessaire, un petit échantillon de tissu (biopsie) est prélevé dans cette zone suspecte pour un diagnostic définitif et la direction du traitement est déterminée.

Quand et à quelle fréquence faut-il effectuer un frottis ?

L’une des questions qui intéressent le plus les femmes dans les moteurs de recherche est le moment choisi pour le test. Selon les directives sanitaires internationales et les pratiques en vigueur dans notre pays, il est recommandé aux femmes de commencer les tests de dépistage de routine à partir de 21 ans. Il suffit aux femmes âgées de 21 à 29 ans de répéter ce test tous les 3 ans, à condition que les résultats soient normaux. Pour les femmes âgées de 30 ans et plus, il est recommandé de réaliser le test ADN HPV simultanément au test Smear (co-test). Dans le cas où deux tests sont effectués ensemble, si les deux résultats sont négatifs, l'intervalle de dépistage peut être augmenté jusqu'à 5 ans. Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont des antécédents de cellules anormales devraient être dépistées plus fréquemment avec l’avis d’un médecin.

Dans les cas liés au VPH, la vaccination, le dépistage et les examens de suivi sont considérés comme des mesures de santé préventives qui se complètent [1][3].

Le frottis est-il douloureux ? (Que ressent-on pendant l’intervention ?)

La plus grande préoccupation des patients qui postulent dans les cliniques est de savoir si le test est douloureux ou non. Le frottis est une procédure indolore qui ne nécessite aucune anesthésie, ne nécessite aucune incision ni injection et repose entièrement sur le principe du prélèvement d’un écouvillon à la surface. Lors de l'insertion du spéculum dans le vagin et du contact de la brosse avec le col, une légère pression ou sensation douloureuse peut survenir pendant quelques secondes ; cependant, cette sensation n’est pas médicalement définie comme une « douleur ». Le fait que le patient se raidisse et ne respire pas profondément pendant l'intervention peut augmenter cette sensation de pression. Si le patient est à l’aise et détendu, il arrive souvent qu’on ne le remarque même pas lorsque l’intervention commence et se termine.

En résumé; Le test Pap est une pratique de médecine préventive rapide, sans risque et fiable qui sauve des vies en éliminant le risque de cancer.

Références

• [1] OMS - Lignes directrices sur le dépistage du pré-cancer du col de l'utérus- Orientations actuelles pour le dépistage et la gestion du précancer du col de l'utérus basés sur l'ADN du VPH.
• [2] ACOG - Dépistage du cancer du col de l'utérus- Orientations cliniques sur les options de dépistage du cancer du col de l'utérus selon l'âge et le statut de risque.
• [3] CDC - Dépistage du VPH et du cancer du col de l'utérus- Source d'informations pour les patients sur le test Pap, le test HPV et le dépistage régulier.