اختبار اللطاخة (اختبار عنق الرحم)وهي طريقة فحص حيوية تسمح باكتشاف سرطان عنق الرحم لدى النساء من خلال التشوهات على المستوى الخلوي قبل أن يصل إلى مرحلة السرطان. والغرض الرئيسي منه هو جمع عينات الخلايا من عنق الرحم الذي يربط الرحم والمهبل في الجزء العلوي من المهبل، وفحصها في بيئة مختبرية. تعطي هذه الفحوصات نتائج واضحة حول تطور الخطر في الخلايا. وبفضل هذا الاختبار، الذي يعد أحد المعايير الذهبية للتشخيص المبكر، يمكن إيقاف تطور المرض بشكل كامل عن طريق الكشف عن الخلايا التي لديها القدرة على التحول إلى سرطان.

الغرض وأهمية اختبار اللطاخة

الأهمية الكبرى لاختبار اللطاخة ليست في علاج السرطان ولكن فيالوقاية من السرطانلديها الجودة. إذا فكرنا في الأمر تربويا؛ إن انتقال الخلايا من الحالة الصحية إلى الحالة السرطانية لا يحدث بين عشية وضحاها. في مرحلة التدهور الخلوي هذه (المرحلة السابقة للتسرطن/المرحلة السابقة للتسرطن)، والتي تستمر لسنوات، يلعب اختبار اللطاخة دور "نظام الإنذار المبكر".

على وجه الخصوص، قد تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المنقولة جنسيًا، وفيروس نقص المناعة البشرية، وضعف الجهاز المناعي بسبب زرع الأعضاء أو استخدام الكورتيكوستيرويدات، تدهورًا هيكليًا في خلايا عنق الرحم. بفضل الفحوصات المنتظمة، يتم التدخل فورًا في المناطق الخطرة ويتم وضع خطط العلاج دون الحاجة إلى استئصال الرحم أو قبل انتشار السرطان في جميع أنحاء الجسم.

ما الذي يجب مراعاته قبل اختبار اللطاخة؟

لكي يعطي الاختبار نتائج دقيقة، يجب أن تكون عينات الخلايا المأخوذة طبيعية تمامًا. ولكي يتمكن علماء الأمراض في المختبر من رؤية الخلايا بوضوح، يجب مراعاة القواعد التالية:

في فحص عنق الرحم، تساعد اختبارات مسحة عنق الرحم والاختبارات المستندة إلى فيروس الورم الحليمي البشري على اكتشاف التغيرات الخلوية السابقة للتسرطن في مرحلة مبكرة [1] [3].

• الجماع الجنسي:يجب تجنب الاتصال الجنسي لمدة يومين (48 ساعة) قبل الاختبار.
• الغسيل المهبلي (الدوش):لا ينبغي غسل الجزء الداخلي من المهبل. قد يقوم الماء أو الصابون بغسل الخلايا غير الطبيعية المراد فحصها، مما يؤدي إلى نتيجة "سلبية كاذبة".
• الأدوية والكريمات:لا ينبغي استخدام التحاميل المهبلية أو الكريمات أو الهلام المبيد للحيوانات المنوية. وتغطي هذه المواد الخلايا كطبقة، مما يمنع فحصها تحت المجهر.
• فترة الحيض:يتم الاختبار خلال فترة الدورة الشهريةلا ينبغي القيام به. بما أن خلايا الدم ستحجب رؤية خلايا عنق الرحم، فإن الوقت المثالي هو 10-20 يومًا بعد انتهاء الدورة الشهرية.

كيف يتم إجراء اختبار اللطاخة؟ ما هو محتوى الصفقة؟

اختبار اللطاخة، الذي يتم إجراؤه على طاولة فحص أمراض النساء في المستشفى أو العيادة، هو إجراء قصير للغاية وغير مؤلم ويستغرق حوالي 5 إلى 10 ثوانٍ. خطوات العملية هي كما يلي:

تكرار الفحص وخطة المتابعة؛ يجب تحديده بناءً على العمر وحالة فيروس الورم الحليمي البشري ونتائج الاختبارات السابقة وعوامل الخطر الشخصية [2] [3].

1. يقوم الطبيب بفتح جدران المهبل بلطف لرؤية عنق الرحم بوضوح.منظاريتم إدخال أداة بلاستيكية أو معدنية تسمى هذا الجهاز وقد يحدث إحساسًا طفيفًا بالضغط في منطقة الحوض.
2. بمجرد أن يصبح عنق الرحم صافياً، يتم جمع عينات الخلايا من سطح عنق الرحم بحركة دائرية باستخدام فرشاة ناعمة صغيرة أو عصا كشط خاصة.
3. يتم أخذ هذه المسحة المجمعة في حاوية تحتوي على سائل وقائي خاص لمنع تعطل بنية الخلايا، أو يتم نشرها على شريحة زجاجية ذات أساس سائل (ThinPrep) وإرسالها إلى مختبر علم الأمراض.

كيفية تفسير نتائج اختبار اللطاخة؟ ما الذي تم اكتشافه؟

يتم فحص الخلايا التي تصل إلى المختبر تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض. يتم الكشف في هذه المرحلة عن أعراض سرطان الخلايا الحرشفية وتشوهات بطانة الرحم والخلل الخلوي.

نتيجة الاختبار غير الطبيعية وحدها لا تعني السرطان؛ اعتمادًا على نوع النتيجة، قد يلزم تكرار الاختبار أو التنظير المهبلي أو المتابعة الدقيقة [2].

• نتيجة سلبية (عادية):يظهر أن الخلايا الموجودة في عنق الرحم سليمة وطبيعية تمامًا. لا يلزم اتخاذ أي إجراء حتى إجراء الفحص الروتيني التالي.
• نتيجة إيجابية (غير طبيعية):الاختبار الإيجابي لا يعني بشكل مباشر أنك مصاب بالسرطان. إنه يشير فقط إلى وجود عدوى أو تأثير فيروس الورم الحليمي البشري أو تغيرات هيكلية سابقة للتسرطن (خلل التنسج) في الخلايا.

إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها غير طبيعية، سيقوم الأطباء بفحص أنسجة عنق الرحم والمهبل بمزيد من التفصيل.التنظير المهبليويستخدم جهاز مضيء ومكبر يسمى . إذا لزم الأمر، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من هذه المنطقة المشبوهة للتشخيص النهائي وتحديد اتجاه العلاج.

متى وكم مرة يجب إجراء اختبار اللطاخة؟

من أكثر الأمور التي تثير فضول النساء في محركات البحث هو توقيت الاختبار. وفقًا للمبادئ التوجيهية والممارسات الصحية الدولية في بلادنا، يوصى بأن تبدأ النساء بإجراء فحوصات المسحة الروتينية اعتبارًا من سن 21 عامًا. ويكفي للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 21 و29 عامًا تكرار هذا الاختبار كل 3 سنوات طالما كانت النتائج طبيعية. بالنسبة للنساء بعمر 30 عامًا أو أكثر، يوصى بإجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري بالتزامن مع اختبار اللطاخة (الاختبار المشترك). في السيناريو الذي يتم فيه إجراء اختبارين معًا، إذا كانت كلا النتائج سلبية، فيمكن زيادة الفاصل الزمني للفحص إلى 5 سنوات. ومع ذلك، يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو لديهم تاريخ من الخلايا غير الطبيعية بشكل متكرر بناءً على نصيحة الطبيب.

في الحالات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، يعتبر التطعيم والفحص وفحص المتابعة بمثابة خطوات صحية وقائية تكمل بعضها البعض [1] [3].

هل اختبار اللطاخة مؤلم؟ (ما هو الشعور أثناء العملية؟)

إن أكبر ما يثير قلق المرضى الذين يتقدمون إلى العيادات هو ما إذا كان الاختبار مؤلمًا أم لا. اختبار المسحة هو إجراء غير مؤلم ولا يحتاج إلى تخدير، ولا يتطلب أي شق أو حقن، ويعتمد بالكامل على مبدأ أخذ المسحة من السطح. أثناء إدخال المنظار في المهبل وملامسة الفرشاة لعنق الرحم، قد يحدث ضغط طفيف أو إحساس بالألم لبضع ثوان؛ ومع ذلك، لا يتم تعريف هذا الشعور طبيًا على أنه "ألم". قد يؤدي تصلب المريض وعدم التنفس بعمق أثناء العملية إلى زيادة هذا الشعور بالضغط. إذا كان المريض مرتاحًا ومسترخيًا، فغالبًا لا يتم ملاحظة ذلك حتى عندما يبدأ الإجراء وينتهي.

في ملخص؛ اختبار عنق الرحم هو ممارسة طبية وقائية سريعة وخالية من المخاطر وموثوقة تنقذ الأرواح من خلال القضاء على خطر الإصابة بالسرطان.

مراجع

• [1] منظمة الصحة العالمية - المبادئ التوجيهية لفحص ما قبل سرطان عنق الرحم- الإرشادات الحالية للفحص المعتمد على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري وإدارة سرطان عنق الرحم.
• [2] ACOG - فحص سرطان عنق الرحم- التوجيه السريري بشأن خيارات فحص سرطان عنق الرحم حسب العمر وحالة الخطر.
• [3] مركز السيطرة على الأمراض - فحص فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم- مصدر معلومات المريض حول اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري والفحص المنتظم.