Что такое гистерэктомия?

гистерэктомияЭто процесс хирургического удаления матки. Это одна из наиболее часто выполняемых крупных операций в гинекологии, которую обычно рассматривают при лечении миомы, чрезмерного маточного кровотечения, резистентного к лечению, эндометриоза, аденомиоза, выпадения матки, хронической тазовой боли или некоторых гинекологических видов рака.

После гистерэктомии у человека больше нет менструации, и беременность невозможна. Поэтому решение действовать; Его следует назначать с учетом возраста человека, желания иметь детей, тяжести жалоб, типа заболевания, ранее применявшихся методов лечения и общего состояния здоровья.

Гистерэктомия – это удаление матки из организма хирургическим методом. Объем операции может варьироваться в зависимости от причины заболевания. Хотя при некоторых операциях удаляется только матка, в некоторых случаях также могут быть удалены шейка матки, маточные трубы, яичники или окружающие ткани.

Удаление матки является постоянной процедурой. По этой причине гистерэктомию обычно назначают, когда другие варианты лечения неадекватны, жалобы серьезно влияют на качество жизни или в случаях, требующих хирургического лечения, например, при раке.

Почему проводится гистерэктомия?

Гистерэктомия может быть выполнена по разным медицинским показаниям. Наиболее распространенными причинами являются:

При жалобах на здоровье женщин план диагностики и лечения должен составляться с учетом длительности симптомов, результатов обследования и личных факторов риска [1][2].

• Миомы:Это доброкачественные опухоли, развивающиеся в матке. Это может вызвать такие жалобы, как чрезмерное кровотечение, боль, ощущение давления или частое мочеиспускание.
• Обильное маточное кровотечение:Гистерэктомию можно рассмотреть в случаях интенсивного и продолжительного кровотечения, которое невозможно остановить с помощью лекарств или других методов лечения.
• Эндометриоз:Это наличие ткани, похожей на внутренний слой матки, снаружи матки. Это может вызвать сильную боль и снижение качества жизни.
• Аденомиоз:Это происходит, когда внутренняя ткань матки разрастается внутри мышечного слоя матки. Это может вызвать болезненные и обильные менструальные кровотечения.
• Выпадение матки:По мере опускания матки ко влагалищу может возникнуть ощущение давления, недержание мочи или дискомфорт во время полового акта.
• Рак:Гистерэктомия может быть частью лечения рака матки, шейки матки, яичников или фаллопиевых труб.

Каковы виды гистерэктомии?

Гистерэктомии делятся на различные типы в зависимости от удаляемых тканей. Какой тип будет применен, определяется в зависимости от причины заболевания, состояния здоровья пациента и оценки хирурга.

Поскольку один и тот же симптом может быть вызван разными причинами, выбор лечения должен основываться на целостной клинической оценке, а не на одном выводе [2][3].

Тотальная гистерэктомия

Тотальная гистерэктомияудаление матки и шейки матки одновременно. Это один из наиболее часто выполняемых видов гистерэктомии. Его можно отдать предпочтение в случаях миомы, аномального кровотечения, выпадения матки или некоторых видов рака.

Частичная или субтотальная гистерэктомия

Частичная гистерэктомияилисубтотальная гистерэктомиязаключается в удалении тела матки и оставлении шейки матки на месте. Поскольку шейка матки защищена, пациентке следует продолжать обследование шейки матки в соответствии с рекомендациями врача.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомияЭто более обширная операция, обычно выполняемая при лечении рака. Матку, шейку матки, верхнюю часть влагалища и окружающие ткани можно удалить. В некоторых случаях лимфатические узлы также могут быть удалены.

Как проводится гистерэктомия?

Гистерэктомия может быть выполнена открытым хирургическим путем, вагинальной хирургией, лапароскопической хирургией или роботизированной хирургией. Хирургический метод; Его подбирают с учетом размеров матки, типа заболевания, предыдущих операций, подозрения на рак и общего состояния пациентки.

План последующих действий; Его следует подбирать индивидуально в зависимости от возраста, ожидаемой беременности, предыдущего лечения и сопутствующих заболеваний [1][3].

Брюшная гистерэктомия

Брюшная гистерэктомияЭто удаление матки через разрез, сделанный в брюшной области. Это может быть предпочтительным в тех случаях, когда матка большая, в брюшной полости имеются спайки или хирургу необходимо более широко осмотреть внутреннюю часть брюшной полости.

Вагинальная гистерэктомия

Вагинальная гистерэктомияудаление матки через влагалище. Поскольку в брюшной полости не делается большой разрез, у подходящих пациентов процесс заживления может быть короче.

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомияВыполняется через небольшие разрезы в брюшной полости с помощью камеры и специальных хирургических инструментов. Это может обеспечить меньшую боль и более быстрое выздоровление, чем открытая операция у подходящих пациентов.

Роботизированная гистерэктомия

Роботизированная гистерэктомиязаключается в применении лапароскопической хирургии с помощью роботизированной системы. Это не обязательно для каждого пациента; Пригодность оценивает хирург.

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может улучшить качество жизни в нужной группе пациенток. Это может быть эффективным вариантом лечения, особенно при таких жалобах, как длительное сильное кровотечение, анемия, боль, ощущение давления или выпадение матки.

Сильная боль, сильное кровотечение, лихорадка, выделения с неприятным запахом или быстро нарастающие жалобы требуют немедленного обращения к специалисту [2].

• Жалоба на кровотечение может закончиться:Обильное кровотечение, исходящее из матки, исчезает после операции.
• Боль может уменьшиться:Боль может уменьшиться при миоме, аденомиозе или селективном эндометриозе.
• Ощущение давления может улучшиться:Жалобы на тазовое давление из-за крупных миом или пролапса могут быть облегчены.
• Он может быть эффективен при лечении рака:Гистерэктомия является одним из основных вариантов лечения некоторых гинекологических видов рака.

Каковы риски гистерэктомии?

Поскольку гистерэктомия является серьезной хирургической процедурой, она сопряжена с некоторыми рисками. Риски могут варьироваться в зависимости от метода операции, возраста человека, сопутствующих заболеваний, веса и причины операции.

• Кровотечение
• Инфекция
• образование тромбов
• Травма мочевого пузыря, кишечника или мочевыводящих путей
• Осложнения, связанные с анестезией
• Ранняя менопауза при удалении яичников
• Эмоциональное напряжение или процесс адаптации в отношении сексуальной жизни

Из-за этих рисков перед операцией следует подробно обсудить с врачом цель операции, альтернативные методы лечения, удаляемые органы и процесс восстановления.

Процесс восстановления после гистерэктомии

Время восстановления после гистерэктомии варьируется в зависимости от метода операции. Хотя полное восстановление после открытой абдоминальной гистерэктомии может занять больше времени, восстановление часто может быть короче при использовании вагинальных или лапароскопических методов.

Что следует учитывать после гистерэктомии?

Чтобы организм восстановился в послеоперационный период, необходимо отдыхать, поддерживать кровообращение короткими прогулками и соблюдать рекомендации врача. При появлении следующих симптомов следует обратиться к врачу:

• Сильное вагинальное кровотечение
• выделения с неприятным запахом
• Лихорадка или озноб
• Сильная боль в животе
• Покраснение, отек или выделения на месте раны
• Одышка, боль в груди или отек ног
• Затруднение или жжение при мочеиспускании

Жизнь после гистерэктомии

После гистерэктомии у человека нет менструации и он не может забеременеть. Однако, если яичники сохранены, выработка гормонов может продолжаться, и у человека не сразу наступает менопауза. В случаях удаления яичников могут возникнуть такие симптомы менопаузы, как приливы, ночная потливость, нарушение сна и сухость влагалища.

Сексуальная жизнь варьируется от человека к человеку. Сексуальная жизнь может стать более комфортной для некоторых женщин, поскольку жалобы на боль и кровотечение уменьшатся. Некоторым людям может потребоваться поддержка из-за гормональных изменений, сухости влагалища, психологических эффектов или процесса заживления. Эти вопросы следует открыто обсуждать с врачом во время послеоперационного осмотра.

Комментарии тех, кто перенес операцию гистерэктомии

Комментарии тех, кто перенес операцию гистерэктомии, варьируются от человека к человеку. Некоторые люди утверждают, что качество их жизни улучшается после операции, поскольку решаются проблемы длительного кровотечения, боли и анемии. Это облегчение может быть особенно очевидным у людей, чья повседневная жизнь затруднена из-за миомы, аденомиоза или выпадения матки.

Однако некоторые женщины могут испытывать эмоциональное напряжение из-за прекращения фертильности, симптомов менопаузы из-за удаления яичников или послеоперационного восстановления. Таким образом, хотя комментарии пациентки могут дать дополнительную информацию, решение о гистерэктомии должно приниматься на основе медицинского обследования, а не исключительно на основе личного опыта.

Часто задаваемые вопросы о гистерэктомии

Ссылки

• [1] ВОЗ - Женское здоровье- Женское здоровье и профилактический подход к здоровью в зависимости от периода жизни.
• [2] ACOG – Клиническое руководство- Архив клинических руководств в области гинекологии и акушерства.
• [3] НИЦЦА - Гинекологические заболевания- Рекомендации по оценке и лечению гинекологических заболеваний.