ما هو استئصال الرحم؟
استئصال الرحمإنها عملية إزالة الرحم جراحياً. إنها واحدة من العمليات الجراحية الكبرى الأكثر شيوعًا في أمراض النساء وعادةً ما تُستخدم في علاج الأورام العضلية أو نزيف الرحم المفرط المقاوم للعلاج أو التهاب بطانة الرحم أو العضال الغدي أو هبوط الرحم أو آلام الحوض المزمنة أو بعض أنواع السرطان النسائية.
بعد استئصال الرحم، تتوقف المرأة عن الدورة الشهرية ويصبح الحمل غير ممكن. ولذلك فإن قرار التشغيل؛ وينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار عمر الشخص، ورغبته في إنجاب الأطفال، وشدة الشكاوى، ونوع المرض، والعلاجات المجربة سابقا، والحالة الصحية العامة.
ملخص المقال
ما هو استئصال الرحم؟ يجب معالجة المشكلة من خلال تقييم شكاوى الشخص ونتائج الفحص واحتياجاته معًا. في هذه المقالة ما هو استئصال الرحم؟ تم تلخيص النقاط الأساسية التي يجب التساؤل عنها وعملية التشخيص والعلاج والأشياء التي يجب الانتباه إليها.
ماذا ستجد في هذه المقالة؟
- لماذا يتم إجراء عملية استئصال الرحم؟:يشرح هذا القسم المعلومات الأساسية حول الموضوع وعملية التقييم والنقاط التي يجب مراعاتها.
- ما هي أنواع استئصال الرحم؟:يشرح هذا القسم المعلومات الأساسية حول الموضوع وعملية التقييم والنقاط التي يجب مراعاتها.
- استئصال الرحم الكلي:يشرح هذا القسم المعلومات الأساسية حول الموضوع وعملية التقييم والنقاط التي يجب مراعاتها.
- استئصال الرحم الجزئي أو الفرعي:يشرح هذا القسم المعلومات الأساسية حول الموضوع وعملية التقييم والنقاط التي يجب مراعاتها.
استئصال الرحم هو إزالة الرحم من الجسم باستخدام الطرق الجراحية. قد يختلف نطاق الجراحة اعتمادًا على سبب المرض. في حين أنه في بعض العمليات تتم إزالة الرحم فقط، في بعض الحالات يمكن أيضًا إزالة عنق الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين أو الأنسجة المحيطة.
تعتبر إزالة الرحم إجراءً دائمًا. لهذا السبب، يتم تقييم عملية استئصال الرحم عادة عندما تكون خيارات العلاج الأخرى غير كافية، أو عندما تؤثر الشكاوى بشكل خطير على نوعية الحياة، أو في الحالات التي تتطلب العلاج الجراحي، مثل السرطان.
لماذا يتم إجراء عملية استئصال الرحم؟
يمكن إجراء عملية استئصال الرحم لأسباب طبية مختلفة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
في الشكاوى المتعلقة بصحة المرأة، يجب وضع خطة التشخيص والعلاج من خلال تقييم مدة الأعراض ونتائج الفحص وعوامل الخطر الشخصية [1] [2].
- الأورام العضلية:وهي أورام حميدة تتطور في الرحم. قد يسبب شكاوى مثل النزيف الشديد أو الألم أو الشعور بالضغط أو كثرة التبول.
- نزيف الرحم الزائد:يمكن التفكير في استئصال الرحم في حالات النزيف الشديد والمطول الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية أو العلاجات الأخرى.
- بطانة الرحم:هو وجود أنسجة تشبه الطبقة الداخلية للرحم خارج الرحم. يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وانخفاضًا في نوعية الحياة.
- العضال الغدي:ويحدث عندما ينمو النسيج الداخلي للرحم داخل الطبقة العضلية للرحم. يمكن أن يسبب نزيف الحيض المؤلم والثقيل.
- هبوط الرحم:ومع نزول الرحم نحو المهبل، قد يحدث شعور بالضغط أو سلس البول أو عدم الراحة أثناء الجماع.
- سرطان:قد يكون استئصال الرحم جزءًا من علاج سرطان الرحم أو عنق الرحم أو المبيض أو قناة فالوب.
المحتوى ذو الصلة
ما هي أنواع استئصال الرحم؟
تنقسم عمليات استئصال الرحم إلى أنواع مختلفة بناءً على الأنسجة التي تمت إزالتها. يتم تحديد النوع الذي سيتم تطبيقه وفقًا لسبب المرض والحالة الصحية للمريض وتقييم الجراح.
وبما أن نفس الأعراض قد تكون ناجمة عن أسباب مختلفة، فإن اختيار العلاج يجب أن يعتمد على تقييم سريري شامل، وليس على نتيجة واحدة [2] [3].
استئصال الرحم الكلي
استئصال الرحم الكليهو إزالة الرحم وعنق الرحم معًا. وهو أحد أكثر أنواع استئصال الرحم شيوعًا. قد يكون من المفضل في حالات الورم العضلي أو النزيف غير الطبيعي أو هبوط الرحم أو بعض أنواع السرطان.
استئصال الرحم الجزئي أو الفرعي
استئصال الرحم الجزئيأواستئصال الرحم المجموع الفرعيهو إزالة جسم الرحم وترك عنق الرحم في مكانه. وبما أن عنق الرحم محمي، فيجب على الشخص مواصلة فحوصات عنق الرحم على النحو الموصى به من قبل الطبيب.
استئصال الرحم الجذري
استئصال الرحم الجذريإنها عملية جراحية أكثر شمولاً يتم إجراؤها عادةً في علاج السرطان. يمكن إزالة الرحم وعنق الرحم والجزء العلوي من المهبل والأنسجة المحيطة. وفي بعض الحالات، يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية.
كيف تتم عملية استئصال الرحم؟
يمكن إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة المهبلية أو الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية. طريقة الجراحة ويتم اختياره حسب حجم الرحم ونوع المرض والعمليات الجراحية السابقة والاشتباه بالسرطان والحالة العامة للمريضة.
خطة المتابعة؛ وينبغي أن تكون فردية حسب العمر، وتوقع الحمل، والعلاجات السابقة والأمراض المصاحبة [1] [3].
استئصال الرحم عن طريق البطن
استئصال الرحم عن طريق البطنهي إزالة الرحم من خلال شق يتم إجراؤه في منطقة البطن. قد يكون من المفضل في الحالات التي يكون فيها الرحم كبيرًا، أو يكون هناك التصاق في البطن، أو يحتاج الجراح إلى رؤية الجزء الداخلي من البطن بشكل أوسع.
استئصال الرحم عن طريق المهبل
استئصال الرحم عن طريق المهبلهو إزالة الرحم عن طريق المهبل. نظرًا لعدم إجراء شق كبير في البطن، فقد تكون عملية الشفاء أقصر عند المرضى المناسبين.
استئصال الرحم بالمنظار
استئصال الرحم بالمنظاريتم إجراؤها من خلال شقوق صغيرة يتم إجراؤها في البطن بمساعدة كاميرا وأدوات جراحية خاصة. قد توفر ألمًا أقل وشفاء أسرع من الجراحة المفتوحة للمرضى المناسبين.
استئصال الرحم الروبوتي
استئصال الرحم الروبوتيهو تطبيق الجراحة بالمنظار بمساعدة النظام الآلي. وليس من الضروري لكل مريض؛ يتم تقييم مدى الملاءمة من قبل الجراح.
ما هي فوائد استئصال الرحم؟
يمكن أن يؤدي استئصال الرحم إلى تحسين نوعية الحياة لدى المجموعة المناسبة من المرضى. يمكن أن يكون خيارًا علاجيًا فعالًا، خاصة في حالات الشكاوى مثل النزيف الشديد طويل الأمد أو فقر الدم أو الألم أو الشعور بالضغط أو هبوط الرحم.
يتطلب الألم الشديد أو النزيف الشديد أو الحمى أو الإفرازات ذات الرائحة الكريهة أو الشكاوى المتزايدة بسرعة تقييمًا متخصصًا دون تأخير [2].
- قد تنتهي شكوى النزيف:يختفي النزيف الغزير الناشئ من الرحم بعد الجراحة.
- قد ينخفض الألم:قد ينخفض الألم في حالات الورم العضلي أو العضال الغدي أو التهاب بطانة الرحم المختار.
- قد يتحسن الشعور بالضغط:قد يتم تخفيف شكاوى ضغط الحوض بسبب الأورام الليفية الكبيرة أو الهبوط.
- قد يكون فعالا في علاج السرطان:يعد استئصال الرحم أحد خيارات العلاج الرئيسية لبعض أنواع السرطان النسائية.
ما هي مخاطر استئصال الرحم؟
نظرًا لأن استئصال الرحم هو إجراء جراحي كبير، فإنه يحمل بعض المخاطر. قد تختلف المخاطر اعتمادًا على طريقة الجراحة وعمر الشخص والأمراض المصاحبة له ووزنه وسبب العملية.
- نزيف
- عدوى
- تكوين جلطة دموية
- إصابة المثانة أو الأمعاء أو المسالك البولية
- المضاعفات المرتبطة بالتخدير
- انقطاع الطمث المبكر إذا تمت إزالة المبيضين
- الإجهاد العاطفي أو عملية التكيف فيما يتعلق بالحياة الجنسية
بسبب هذه المخاطر، يجب مناقشة الغرض من العملية والعلاجات البديلة والأعضاء المراد إزالتها وعملية التعافي بالتفصيل مع الطبيب قبل الجراحة.
عملية التعافي بعد استئصال الرحم
يختلف وقت التعافي بعد استئصال الرحم اعتمادًا على طريقة الجراحة. في حين أن التعافي الكامل قد يستغرق وقتًا أطول بعد استئصال الرحم عن طريق البطن المفتوح، إلا أن التعافي غالبًا ما يكون أقصر باستخدام الطرق المهبلية أو بالمنظار.
ما الذي يجب مراعاته بعد استئصال الرحم؟
لكي يتعافى الجسم في فترة ما بعد الجراحة، من الضروري الراحة ودعم الدورة الدموية بالمشي لمسافات قصيرة واتباع توصيات الطبيب. في حالة ملاحظة الأعراض التالية، يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية:
- نزيف مهبلي شديد
- إفرازات ذات رائحة كريهة
- حمى أو قشعريرة
- آلام شديدة في البطن
- احمرار أو تورم أو إفرازات في مكان الجرح
- ضيق في التنفس، ألم في الصدر أو تورم في الساق
- صعوبة أو حرقان عند التبول
الحياة بعد استئصال الرحم
بعد استئصال الرحم، لا تحيض المرأة ولا يمكنها الحمل. ومع ذلك، إذا تم الحفاظ على المبيضين، فقد يستمر إنتاج الهرمون وقد لا تدخل المرأة سن اليأس على الفور. وفي الحالات التي تتم فيها إزالة المبيضين، قد تبدأ أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي واضطراب النوم وجفاف المهبل.
تختلف الحياة الجنسية من شخص لآخر. قد تصبح الحياة الجنسية أكثر راحة بالنسبة لبعض النساء مع انخفاض شكاوى الألم والنزيف. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الدعم بسبب التغيرات الهرمونية أو جفاف المهبل أو التأثيرات النفسية أو عملية الشفاء. وينبغي مناقشة هذه القضايا بشكل مفتوح مع الطبيب أثناء فحوصات ما بعد الجراحة.
تعليقات أولئك الذين أجروا عملية استئصال الرحم
تختلف تعليقات أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم من شخص لآخر. يذكر بعض الأشخاص أن نوعية حياتهم تتحسن بعد الجراحة بسبب حل مشاكل النزيف والألم وفقر الدم طويلة الأمد. قد يكون هذا الارتياح واضحًا بشكل خاص عند الأشخاص الذين تكون حياتهم اليومية صعبة بسبب الورم العضلي أو العضال الغدي أو هبوط الرحم.
ومع ذلك، قد تواجه بعض النساء ضغوطًا عاطفية بسبب توقف الخصوبة، أو أعراض انقطاع الطمث بسبب إزالة المبيض، أو التعافي بعد الجراحة. لذلك، على الرغم من أن تعليقات المريض قد توفر نظرة ثاقبة، إلا أن قرار استئصال الرحم يجب أن يتم اتخاذه نتيجة للتقييم الطبي وليس فقط بناءً على الخبرة الشخصية.
أسئلة متكررة حول استئصال الرحم
هل يأتي الحيض بعد استئصال الرحم؟
لا، بما أن الرحم قد تم استئصاله، فلا يأتي الحيض بعد استئصال الرحم.
هل يمكنني الحمل بعد استئصال الرحم؟
لا، الحمل غير ممكن بعد استئصال الرحم لأنه تمت إزالة الرحم.
هل استئصال الرحم يسبب انقطاع الطمث؟
إذا تم إزالة الرحم فقط والحفاظ على المبيضين، فقد لا تدخل المرأة سن اليأس على الفور. إذا تمت إزالة المبيضين أيضًا، فقد تبدأ أعراض انقطاع الطمث.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد استئصال الرحم؟
يختلف وقت التعافي اعتمادًا على طريقة الجراحة. قد تستغرق عملية استئصال الرحم عن طريق البطن حوالي 6-8 أسابيع؛ قد يكون التعافي أقصر باستخدام الطرق المهبلية أو بالمنظار.
هل عملية استئصال الرحم عملية جراحية محفوفة بالمخاطر؟
استئصال الرحم هو إجراء جراحي كبير. وقد يحمل مخاطر تتعلق بالنزيف والعدوى والجلطة وإصابة الأعضاء المجاورة والتخدير. تختلف المخاطر حسب الشخص وطريقة الجراحة.
مراجع
- [1] منظمة الصحة العالمية - صحة المرأة- صحة المرأة ومنهج الصحة الوقائية حسب فترات الحياة.
- [2] ACOG - التوجيه السريري- أرشيف الدليل السريري في مجال أمراض النساء والتوليد.
- [3] لطيفة - أمراض النساء- إرشادات لتقييم وعلاج الأمراض النسائية.