Рождение в воде

Что такое рождение в воде?

рождение в водеЭто один из естественных методов родов, при котором часть родов или момент рождения ребенка происходит в специально подготовленной родильной ванне, наполненной теплой водой [1].

Цель этого метода – помочь будущей матери пройти более спокойный, комфортный и контролируемый процесс родов. Благодаря расслабляющему действию теплой воды будущая мама легче справляется со схватками, легче управляет своими движениями и активнее участвует в родовом процессе.

в последние годырождение в водевсе чаще задаются вопросом будущие матери, которые хотят родить естественным путем. В Кокрейновском систематическом обзоре, опубликованном в 2018 году, было изучено 15 клинических исследований с участием 3663 женщин; продемонстрировали, что роды в воде имеют потенциальные преимущества с точки зрения обезболивания без лекарств [2].

Однако, как и любой метод родов, роды в воде следует оценивать индивидуально. Не каждой будущей маме подходят роды в воде. По этой причине решение о родах в воде должно приниматься гинекологом и акушером с учетом течения беременности и здоровья матери и ребенка [3].

В чем преимущества родов в воде?

Одним из наиболее важных преимуществ родов в воде является то, что мать находится в более комфортных условиях родов. Теплая вода способствует физическому расслаблению, но также помогает успокоиться морально.

План последующего наблюдения во время беременности и родов; Его следует создавать, оценивая историю болезни будущей матери, неделю беременности, данные о ребенке и условия центра, где пройдут роды [1][2].

По данным Кокрейновского систематического обзора, пребывание в воде во время первого периода родов может снизить потребность в эпидуральной анальгезии и поддержать активное участие матери в родовом процессе [2]. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам с неосложненной одноплодной беременностью в возрасте 37–42 лет. В нем говорится, что пребывание в воде может быть оценено на первом этапе родов у будущих матерей в течение нескольких недель [3].

Возможные преимущества родов в воде включают в себя:

• Это может помочь облегчить переносимость родовых схваток.
• Это может повысить подвижность будущей мамы.
• Он может способствовать расслаблению мышц.
• Это может уменьшить стресс и напряжение во время родов.
• Это может предложить будущей маме более приватную и спокойную обстановку.
• Это может способствовать активному участию в процессе родов.
• Это может способствовать снижению потребности в медицинском вмешательстве, таком как эпидуральная анестезия, у некоторых будущих матерей [2].

Конечно, эти преимущества не могут в равной степени относиться к каждой будущей маме. Опыт родов в воде может варьироваться от человека к человеку. Поэтому лучше всего вместе с врачом, наблюдающим за беременностью, оценить, подходят ли водные роды будущей маме.

Как рожать в воде?

Роды в воде проводятся в стерильном родильном бассейне соответствующей температуры, специально подготовленном для родов. В бассейн будущую маму обычно водят в активный период родов. Во время этого процесса будущая мама может выбрать ту позу, в которой ей будет наиболее комфортно в воде; Он может сидеть, стоять на коленях, приседать или пробовать разные позы с поддержкой.

Решение о методе родов не основано на каком-то одном критерии; Его следует назначать с учетом безопасности матери и ребенка, предыдущего анамнеза родов и результатов текущего обследования [2][3].

Плавучесть воды облегчает передвижение матери. Это может сделать смену позиций во время родов более комфортной.

Роды в воде могут проводиться двумя разными способами:

• Будущая мать частично переживает родовые схватки в воде, а роды происходят вне воды.
• При подходящих условиях рождение малыша может происходить и в воде.

Какой метод предпочтительнее, определяется состоянием матери, сердцебиением ребенка, ходом родов и оценкой врача. ACOG подчеркивает, что пока недостаточно данных о безопасности и пользе погружения во второй период родов (этап потуг и родов), и поэтому к практике следует подходить с осторожностью [3].

Какова цель рождения в воде?

Основная цель водных родов – сделать процесс родов более комфортным и естественным для будущей мамы. Теплая вода поможет расслабить мышцы; Это поможет будущей матери более комфортно использовать свое тело. Это может способствовать тому, что родовые боли станут более управляемыми.

Симптомы, возникающие во время беременности, не всегда имеют одинаковое значение; В таких случаях, как кровотечение, сильная боль, регулярные схватки или замедление движений ребенка, необходимо незамедлительно провести обследование [1][3].

Цели рождения в воде можно резюмировать следующим образом:

• Даем возможность будущей маме расслабиться
• Облегчаем перенесение родовых схваток
• Создание более спокойной обстановки для родов
• увеличить свободу передвижения
• Поддержка естественного процесса родов
• Усиление активного участия матери в родах

Водные роды не являются методом, полностью устраняющим боль. Однако некоторым будущим матерям это может помочь процессу родов стать более плавным и контролируемым [2].

Опасны ли роды в воде?

Роды в воде могут быть безопасным вариантом, если они запланированы в соответствующих условиях. Однако, как и при любом методе родов, здесь могут быть некоторые риски. ACOG определяет возможные риски, связанные с родами в воде, следующим образом: заражение из бассейна для перерождения, трудности с регулированием температуры тела ребенка, повреждение пуповины, респираторный дистресс и в редких случаях асфиксия [3].

В послеродовом периоде следует одновременно контролировать физическое восстановление, психическое состояние, грудное вскармливание и наличие инфекции [1].

Возможные риски родов в воде включают:

• риск заражения
• Проблемы с дыханием ребенка
• Растягивание шнура
• Необходимость срочного вмешательства во время родов
• Перегрев матери
• Трудности в внимательном наблюдении за ребенком
• Ограничение движений при выходе из бассейна

Из-за этих рисков важно, чтобы роды в воде проводились опытной командой и в соответствующем медицинском учреждении. Основной принцип родов в воде – повысить комфорт матери, не ставя под угрозу безопасность матери и ребенка [1].

Каковы требования для родов в воде?

Первым и самым важным условием родов в воде является прохождение мамой и малышом необходимых медицинских осмотров. ACOG рекомендует медицинским учреждениям, которые будут проводить роды в воде; В нем говорится, что должны быть установлены комплексные процедуры для отбора пациентов, гигиены бассейна, инфекционного контроля, наблюдения за матерью и ребенком и протоколов реагирования на чрезвычайные ситуации [3].

Общие критерии приемлемости для родов в воде:

• Одноплодная беременность и положение головы
• 37-42. между неделями беременности
• Неосложненная беременность с низким риском
• Нормальное сердцебиение ребенка
• Отсутствие активной инфекции или кровотечения.
• Подтверждение пригодности общей оценкой врача

Кому нельзя рожать в воде?

Роды в воде не рекомендуются женщинам с определенными проблемами со здоровьем или факторами риска. Согласно рекомендациям ACOG и NHS, роды в воде противопоказаны в следующих ситуациях [3][4]:

• Беременность высокого риска, такая как преэклампсия, гестационный диабет или серьезное заболевание сердца.
• Двойная или многоплодная беременность
• Риск преждевременных родов (до 37 недель)
• Ребенок находится в тазовом предлежании или в неправильном положении.
• Признаки дистресса плода или задержки роста
• Наличие активной инфекции или инфекционного заболевания
• Риск сильного кровотечения
• Состояние, требующее инфузии окситоцина

Оценка производится путем изучения таких предпосылок. Альтернативные методы комфорта (душ, смена положения, массаж) могут быть рекомендованы пациенткам, которым не подходят роды в воде [4].

Рождение воды в Стамбуле

Роды в воде, которые недавно стали одним из альтернативных методов родов, также проводятся бригадами экспертов в соответствующих больничных условиях в Стамбуле. Метод водных родов, получивший распространение в Европе около 30 лет, становится все более известным и в нашей стране.

Водные роды; Операция проводится в специально спроектированных и стерильных родильных бассейнах, которые позволяют матери легко передвигаться. Одним из его главных преимуществ является то, что он помогает расслабить мышцы, расслабляя мать. Каждый этап процесса протекает под контролем врача и акушерки.

Сколько часов занимают роды в воде?

Как и при традиционных родах, продолжительность родов в воде может варьироваться в зависимости от многих факторов. Первый период родов (открытие шейки матки) может длиться в среднем 6-12 часов. Активная фаза, то есть выход ребенка из родовых путей, обычно длится от 20 минут до 2 часов.

Миорелаксирующий эффект теплой воды может положительно повлиять на процесс родов; Однако, поскольку длительное пребывание в воде может отрицательно повлиять на температуру тела матери и температуру воды, время пребывания в бассейне обычно рекомендуется ограничивать 1-2 часами [4].

В чем разница между родами в воде и нормальными родами?

Самым главным отличием между ними является среда, в которой происходят роды. В то время как нормальные роды обычно происходят в родильном зале или на больничной койке, при родах в воде будущая мать получает поддержку в теплом бассейне. Плавучесть воды позволяет легко менять положение; Теплая вода может способствовать расслаблению мышц и облегчению боли [2].

В то время как медикаментозные варианты обезболивания, такие как эпидуральная анестезия, чаще используются при нормальных родах, роды в воде выделяются как подход, поддерживающий обезболивание без лекарств. С другой стороны, существует возможность более быстрого медицинского вмешательства при нормальных родах; При развитии осложнений команда может вмешаться более эффективно [3].

Уменьшают ли роды в воде вероятность кесарева сечения?

Неверно говорить, что роды в воде определенно снижают вероятность кесарева сечения. Кокрейновский обзор показывает, что роды в воде не оказывают существенного влияния на частоту нормальных вагинальных родов, кесарева сечения или инструментальных родов [2]. Необходимость кесарева сечения; Это зависит от многих факторов, таких как положение ребенка, сердцебиение, ход родов и состояние здоровья матери. Когда возникает медицинская необходимость, кесарево сечение может быть самым безопасным вариантом.

Что такое послеродовой процесс в воде?

Послеродовой процесс в воде аналогичен обычному послеродовому наблюдению. После рождения ребенка его быстро оценивают; Проверяются дыхание, сердцебиение, цвет кожи и общее состояние. В соответствующих случаях можно поддерживать телесный контакт с матерью. У матери останавливают кровотечение, контролируют отделение плаценты, оценивают артериальное давление, пульс и общее состояние. Первые часы после рождения важны как для матери, так и для ребенка; Поэтому медицинское наблюдение продолжается и после родов в воде [1].

Заблуждения о рождении в воде

Существует множество заблуждений относительно родов в воде. Наиболее распространенными являются:

«Роды в воде совершенно безболезненны».
Нет. Роды в воде не полностью устраняют боль, но могут облегчить ее преодоление [2].

«Каждая будущая мама может родить в воде».
Нет. Для родов в воде у матери и ребенка должны быть подходящие условия [3].

«Роды в воде определенно предотвращают кесарево сечение».
Нет. При возникновении медицинской необходимости может потребоваться кесарево сечение [2].

«Ребёнок дышит в воде».
Сразу после рождения малыш контролируемым образом подносится к поверхности воды и делает первый вдох при контакте с воздухом.

«Роды в воде можно легко провести дома».
Роды в воде требуют экспертного наблюдения, стерильных условий и возможности экстренного вмешательства [3][4].

Отзывы матерей, рожавших в воде

Вот несколько комментариев об опыте матерей:

«Для меня это был невероятный опыт. Вода помогла моему телу расслабиться и облегчить боль во время родов. Я чувствовала себя сильнее и лучше контролировала процесс родов».

«Этот метод я выбрала для рождения своего второго ребенка. Учитывая трудности, которые я испытала при рождении первого ребенка, его расслабляющий эффект имел для меня большое значение. Я рекомендую этот опыт всем».

«Я бы сказал вот что тем, кто думает об этом: создайте хорошую команду поддержки до и после родов. Моя жена и акушерка очень помогли мне во время родов».

Часто задаваемые вопросы

Ссылки

• [1] ВОЗ - Рекомендации по дородовому уходу для получения положительного опыта беременности- Международные рекомендации по наблюдению за беременностью, консультированию и безопасному наблюдению.
• [2] ВОЗ - Интранатальная помощь для положительного опыта родов- Руководство по родоразрешению, поддержке родов и принципам безопасного ухода.
• [3] ACOG - Клиническое руководство: Акушерство- Архив клинических руководств по беременности, родам и практике женского здоровья.

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) и Королевский колледж акушерок (RCM). Погружение в воду во время родов . Совместное заявление № 1.
2. Клюэтт Э.Р., Бернс Э., Катберт А. Погружение в воду во время схваток и родов . Кокрейновская база данных систематических обзоров. 2018;5:CD000111.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Погружение в воду во время схваток и родов . Заключение комитета № 679. Акушерство и гинекология. 2016;128:е231-е236.
4. Национальная служба здравоохранения Форт-Вэлли. Информация о рождении в воде . Информация для пациентов служб родовспоможения.