PräeklampsieDabei handelt es sich um eine schwerwiegende Schwangerschaftskomplikation, die meist nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt und neben Bluthochdruck auch verschiedene Organsysteme der werdenden Mutter betreffen kann. Obwohl es in der Öffentlichkeit manchmal als „Schwangerschaftsvergiftung“ bezeichnet wird, handelt es sich nicht um eine echte Vergiftung. Während die Präeklampsie mit leichten klinischen Befunden beginnen kann, kann sie sich bei einigen schwangeren Frauen innerhalb kurzer Zeit verschlimmern und die Gesundheit von Mutter und Kind gefährden.
Nachuntersuchung der Präeklampsie in IstanbulEs reicht nicht aus, während des Tests nur den Blutdruck zu überprüfen. Urinprotein, Nieren- und Leberfunktionen, Thrombozytenzahl, Symptome der werdenden Mutter, Wachstum des Babys und Plazentafunktionen sollten gemeinsam bewertet werden. Assoc. DR. Bei den von Nazlı Korkmaz durchgeführten Schwangerschaftsnachsorgeuntersuchungen ist es wichtig, Bluthochdruck frühzeitig zu erkennen und die notwendigen Untersuchungen im Hinblick auf Präeklampsie rechtzeitig durchzuführen.
Präeklampsie ist eine Multisystemerkrankung im Zusammenhang mit Bluthochdruck, die während der Schwangerschaft auftritt. Sie entwickelt sich meist in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Hoher Blutdruck kann mit einem Proteinverlust im Urin einhergehen; Bei manchen Patienten ohne Proteinurie kann jedoch die Diagnose einer Präeklampsie mit der Entwicklung von Befunden, die die Nieren, die Leber, das Gehirn, das Blutsystem oder die Lunge betreffen, in den Vordergrund rücken.
Der Krankheitsverlauf ist nicht bei jeder schwangeren Frau gleich. Während bei manchen Frauen bei regelmäßigen Kontrolluntersuchungen ein hoher Blutdruck ohne Beschwerden auffällt, kann es bei manchen Frauen zu Symptomen wie starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, Oberbauchschmerzen oder Atemnot kommen.
Zusammenfassung des Artikels
Präeklampsie ist eine schwere Schwangerschaftserkrankung im Zusammenhang mit Bluthochdruck, die sich meist nach der 20. Schwangerschaftswoche entwickelt. Starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schmerzen im Oberbauch, plötzliche Schwellungen und Atemnot können wichtige Warnsymptome sein. Die Behandlung und der Zeitpunkt der Geburt richten sich nach der Schwangerschaftswoche und dem Zustand von Mutter und Kind.
Was finden Sie in diesem Artikel?
Präeklampsie tritt meist während der Schwangerschaft aufNach der 20. Wocheentsteht. Hypertonie, die in den ersten Schwangerschaftswochen beginnt, wird zunächst im Hinblick auf chronische Hypertonie beurteilt, die bereits vor der Schwangerschaft bestand oder sich zu Beginn der Schwangerschaft entwickelte.
Wenn sich eine Präeklampsie vor der 34. Schwangerschaftswoche entwickelt, kann man von einer früh einsetzenden Präeklampsie sprechen. Die Krankheit, die in den ersten Wochen auftritt, erfordert möglicherweise eine genauere Überwachung von Mutter und Kind.
Nein. Ab der 20. Schwangerschaftswoche kann ein Blutdruck von 140/90 mmHg oder mehr bei einer Frau, deren Blutdruck zuvor normal war, als Schwangerschaftshypertonie betrachtet werden. Bei der Präeklampsie geht der Bluthochdruck mit einer Proteinurie oder anderen Befunden einher, die die Organsysteme der werdenden Mutter beeinträchtigen.
| Situation | Grundfunktion | Ansatz |
|---|---|---|
| Chronische Hypertonie | Hoher Blutdruck vor der Schwangerschaft oder während der ersten 20 Schwangerschaftswochen | Engmaschige Überwachung des Blutdrucks und des Fötus während der gesamten Schwangerschaft |
| Schwangerschaftshypertonie | Neu aufgetretener Bluthochdruck nach der 20. Woche, keine Anzeichen einer Präeklampsie | Regelmäßige Überwachung der Entwicklung einer Präeklampsie |
| Präeklampsie | Proteinurie mit hohem Blutdruck oder Anzeichen einer Organschädigung | Enge Überwachung von Mutter und Kind, Behandlung und Geburtsplan entsprechend dem Gestationsalter |
| Präeklampsie mit schweren Symptomen | Sehr hoher Blutdruck oder schwere Organschädigung | Abhängig von der Schwangerschaftswoche können eine Nachuntersuchung im Krankenhaus und eine frühere Geburt erforderlich sein |
Diese Tabelle sollte nicht für Diagnosezwecke verwendet werden.Eine Präeklampsie kann nicht anhand einer einzelnen Blutdruckmessung oder eines einzelnen Symptoms diagnostiziert werden; Notwendige Messungen und Laboruntersuchungen sollten von einem Gynäkologen und Geburtshelfer ausgewertet werden.
Manchmal kann eine Präeklampsie ohne Symptome bemerkt werden, nur wenn bei einer routinemäßigen Schwangerschaftsuntersuchung Bluthochdruck oder Eiweiß im Urin festgestellt werden. Nur weil es der werdenden Mutter gut geht, heißt das nicht, dass sie keine Präeklampsie hat.
Bei Auftreten von Symptomen können folgende Beschwerden auftreten:
Nein. Gerade in den späteren Stadien der Schwangerschaft sind leichte Schwellungen an Füßen und Knöcheln recht häufig zu beobachten und bedeuten nicht allein eine Präeklampsie.
Wenn jedoch plötzliche Schwellungen im Gesicht und an den Händen auftreten, sich sehr schnell Ödeme entwickeln oder dieser Zustand mit anderen Symptomen wie Kopfschmerzen, Sehstörungen und Bluthochdruck einhergeht, ist eine Abklärung auf Präeklampsie erforderlich.
„Einer der wichtigsten Punkte bei der Präeklampsie ist das Wissen, dass sich die Krankheit entwickeln kann, ohne dass die werdende Mutter offensichtliche Beschwerden hat. Aus diesem Grund sollten regelmäßige Schwangerschaftskontrollen und die Messung des Blutdrucks nicht vernachlässigt werden.“
Die genaue Ursache der Präeklampsie kann nicht durch einen einzigen Mechanismus erklärt werden. Es wird angenommen, dass Unterschiede im Einnistungs- und Blutversorgungsprozess der Plazenta in die Gebärmuttergefäße eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen. Diese Veränderungen im Zusammenhang mit der Plazenta können Auswirkungen auf das Gefäßsystem und verschiedene Organe der werdenden Mutter haben.
Aus diesem Grund wird Präeklampsie nicht nur als „Spannungskrankheit“ betrachtet. Es kann verschiedene Systeme betreffen, von den Nieren bis zur Leber, vom Gehirn bis zu den Blutzellen und der Plazenta.
Eine Präeklampsie kann sich in jeder Schwangerschaft entwickeln. In manchen Fällen ist das Risiko jedoch höher.
Ein Risikofaktor bedeutet nicht unbedingt, dass sich eine Präeklampsie entwickelt. Bei diesen schwangeren Frauen müssen die Blutdruck- und Schwangerschaftsnachsorgeuntersuchungen jedoch möglicherweise sorgfältiger geplant werden.
Die Blutdruckmessung ist eine der grundlegenden Beurteilungen bei der Diagnose einer Präeklampsie. Wird bei wiederholten Messungen nach der 20. Schwangerschaftswoche ein Blutdruck von 140/90 mmHg oder mehr festgestellt, erfolgt eine Untersuchung hinsichtlich Schwangerschaftshypertonie und Präeklampsie.
Bei der Beurteilung der Diagnose wird nicht nur nach Eiweiß im Urin gesucht. Wichtig sind auch Organeffekte wie eine Verschlechterung der Nieren- und Leberfunktion, eine Abnahme der Blutplättchenzahl, Flüssigkeitsansammlung in der Lunge oder neurologische Symptome.
Notwendige Untersuchungen können je nach Blutdruckwerten, Schwangerschaftswoche und Beschwerden der Patientin variieren. Im Allgemeinen wird der Zustand von Mutter und Kind gemeinsam beurteilt.
Nachuntersuchung der Präeklampsie in IstanbulBei der Planung werden nicht nur die Blutdruckwerte der werdenden Mutter, sondern auch die Schwangerschaftswoche und die Entwicklung des Babys berücksichtigt. Wenn die Präeklampsie mild ist und der Zustand von Mutter und Kind stabil zu sein scheint, können bei Bedarf häufigere ambulante Kontrolluntersuchungen oder Nachuntersuchungen im Krankenhaus geplant werden.
Assoc. DR. Bei der von Nazlı Korkmaz durchgeführten Untersuchung werden Kontrollintervalle unter Berücksichtigung des Blutdruckverlaufs, der Blut- und Urinergebnisse, der Ultraschallbefunde und des Wohlbefindens des Babys festgelegt. Tritt ein Befund auf, der darauf hindeutet, dass sich die Erkrankung verschlimmert, wird der Nachsorgeplan neu geordnet.
Ausführliche Informationen zur wöchentlichen Nachverfolgung der Schwangerschaft, zu möglichen Tests und zur Vorbereitung auf die Geburt.Schwangerschafts- und GeburtsvorgangSie können unseren Artikel lesen.
Einige klinische Merkmale der Präeklampsie können auf einen schwerwiegenderen Krankheitsverlauf hinweisen. Einer der wichtigen schwerwiegenden Befunde ist, dass der Blutdruck 160 mmHg systolisch oder 110 mmHg diastolisch und mehr beträgt.
Darüber hinaus können auch folgende Situationen darauf hindeuten, dass sich die Erkrankung verschlimmert hat:
Präeklampsie mit schwerem Befund erfordert in der Regel eine engmaschige Nachsorge im Krankenhaus.
Das HELLP-Syndrom ist eine schwerwiegende Schwangerschaftskomplikation, die mit einer Präeklampsie einhergehen kann. Der Name leitet sich von den englischen Initialen ab und bezeichnet die Symptome Zerfall roter Blutkörperchen, Anstieg der Leberenzyme und Abnahme der Blutplättchenzahl.
Beim HELLP-Syndrom können Schmerzen im Oberbauch oder unter der rechten Rippe, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Kopfschmerzen oder eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes auftreten. Da die Krankheit manchmal auftreten kann, bevor der Blutdruck zu stark ansteigt, sollten die Symptome zusammen mit Laboruntersuchungen untersucht werden.
Unter Eklampsie versteht man die Entwicklung von Anfällen bei einer schwangeren Frau mit Präeklampsie, die nicht durch eine andere neurologische Ursache erklärt werden können. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, die eine dringende Intervention für Mutter und Kind erfordert.
In geeigneten klinischen Situationen, um das Anfallsrisiko bei Patienten mit schwerer Präeklampsie zu verringern.MagnesiumsulfatBehandlung eingesetzt werden kann. Magnesiumsulfat ist kein Blutdruckmedikament; Einer ihrer Hauptzwecke besteht darin, eklamptische Anfälle zu verhindern.
Bei einer Präeklampsie kann die Durchblutung der Plazenta beeinträchtigt sein. Dies kann dazu führen, dass sich bei manchen Babys das Wachstum im Mutterleib verlangsamt oder dass das Baby kleiner ist als für das Gestationsalter erwartet.
Eine Verschlimmerung der Erkrankung kann eine Frühgeburt erforderlich machen. Darüber hinaus kann das Risiko schwerwiegender geburtshilflicher Komplikationen wie einer vorzeitigen Plazentalösung steigen. Aus diesem Grund ist es wichtig, bei der Diagnose einer Präeklampsie sowohl das Baby als auch die Mutter regelmäßig zu untersuchen.
Behandlung von PräeklampsieSie richtet sich nach der Schwere der Erkrankung, der Schwangerschaftswoche und dem Zustand von Mutter und Kind. Der Hauptzweck der Behandlung besteht darin, schwere Komplikationen bei der werdenden Mutter zu verhindern und eine gesunde Geburt unter möglichst sicheren Bedingungen zu ermöglichen.
Zu den Ansätzen, die angewendet werden können:
Es ist nicht richtig, die Präeklampsie zu Hause mit selbst verabreichten Blutdruckmedikamenten zu behandeln. Medikamente, die während der Schwangerschaft eingesetzt werden können, sollten getrennt aus der Sicht der Mutter und des Kindes beurteilt werden.
Der Zeitpunkt der Geburt ist eine der wichtigsten Entscheidungen bei der Behandlung der Präeklampsie. Bei Schwangerschaften, bei denen keine schwerwiegenden Befunde vorliegen und Mutter und Kind stabil sind, kann die Nachsorge bis zu einer bestimmten Schwangerschaftswoche fortgesetzt werden. Die Geburt kann geplant werden, wenn eine termingerechte Schwangerschaft bevorsteht.
Bei einer Präeklampsie mit schweren Symptomen kann die Entbindung früher erfolgen, insbesondere in der 34. Schwangerschaftswoche und später. Wenn die Schwangerschaft weniger als 34 Wochen dauert und der Zustand von Mutter und Kind geeignet ist, kann auch eine kurzfristige Wartezeit unter engmaschiger Überwachung im Krankenhaus in Betracht gezogen werden. Wenn sich jedoch der Zustand der Mutter oder des Babys verschlechtert, kann unabhängig vom Gestationsalter eine Entbindung erforderlich sein.
Nein. Die Diagnose einer Präeklampsie allein stellt keine Notwendigkeit für einen Kaiserschnitt dar. Wenn der Zustand der Mutter und des Kindes geeignet ist, die Lage des Kindes und die Schwangerschaftswoche es zulassen, ist möglicherweise eine vaginale Geburt möglich.
Ein Kaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn sich während der Geburt Probleme im Zustand der Mutter oder des Kindes entwickeln, die Geburt nicht voranschreitet oder andere geburtshilfliche Gründe vorliegen. Die Art der Geburt sollte für jeden Patienten separat beurteilt werden.
Es gibt keine definitive Methode, um alle Fälle von Präeklampsie zu verhindern. Bei einigen schwangeren Frauen in der Hochrisikogruppe kann jedoch unter ärztlicher Aufsicht eine Behandlung mit niedrig dosiertem Aspirin in Betracht gezogen werden, um das Risiko zu verringern.
Während der Schwangerschaft sollte nicht eigenmächtig mit der Einnahme von Aspirin begonnen werden. Das Vorliegen von Risiken wie Präeklampsie in der Anamnese, chronischer Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen oder Mehrlingsschwangerschaften wird vom Gynäkologen und Geburtshelfer beurteilt und die Eignung festgestellt.
Informationen zur Abklärung bestehender Erkrankungen und möglicher Risiken vor einer SchwangerschaftTests vor der SchwangerschaftSie können unseren Artikel lesen.
Wenn der Arzt eine Blutdruckmessung zu Hause empfiehlt, ist es wichtig, die Messung mit einem geeigneten Blutdruckmessgerät, nach einigen Minuten Ruhe und unter Verwendung der richtigen Manschette durchzuführen. Die Aufzeichnung der Messergebnisse mit Zeitangabe kann bei späteren Auswertungen hilfreich sein.
Liegt der Messwert über den vom Arzt festgelegten Grenzwerten oder gehen mit der Messung Symptome wie Kopfschmerzen, Sehstörungen, Oberbauchschmerzen oder Atemnot einher, sollte nicht mit der nächsten Routineuntersuchung abgewartet werden.
Ja. Präeklampsie tritt nicht nur während der Schwangerschaft auf. Bei manchen Frauen können zum ersten Mal nach der Geburt Bluthochdruck und Präeklampsie-Symptome auftreten. Nur weil das Baby geboren ist, bedeutet das nicht, dass das Risiko einer Präeklampsie sofort endet.
Bei starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, Atemnot, Oberbauchschmerzen oder Bluthochdruck in der Zeit nach der Geburt ist eine dringende ärztliche Abklärung erforderlich.
Mit der Geburt der Plazenta beginnt der Schwangerschaftsprozess, der zur Präeklampsie führt, zu enden; Allerdings kann es einige Zeit dauern, bis sich Blutdruck und Laborwerte wieder normalisieren. Einige Patienten benötigen möglicherweise Blutdruckmedikamente und eine engmaschige Nachsorge nach der Geburt.
Aus diesem Grund ist es für Frauen mit Präeklampsie wichtig, die Vorsorgeuntersuchungen nach der Geburt nicht zu vernachlässigen. Da der Blutdruck in den Tagen nach der Geburt wieder ansteigen kann, kann auch eine Blutdruckmessung zu Hause sinnvoll sein.
Wenn Sie bereits an einer Präeklampsie erkrankt sind, besteht ein erhöhtes Risiko, in späteren Schwangerschaften erneut an einer Präeklampsie zu erkranken. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens kann variieren, je nachdem, wie früh die Vorerkrankung begonnen hat, wie schwerwiegend sie war und ob bei der werdenden Mutter weitere Risiken wie chronischer Bluthochdruck oder eine Nierenerkrankung bestehen.
Aus diesem Grund kann es für Frauen, die bereits eine Präeklampsie hatten, von Vorteil sein, vor der Planung einer neuen Schwangerschaft einen Gynäkologen und Geburtshelfer aufzusuchen.
Frauen mit Präeklampsie in der Vorgeschichte haben möglicherweise ein höheres Risiko, in den folgenden Jahren chronischen Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln. Daher sind regelmäßige Kontrollen des Blutdrucks, des Gewichts, des Blutzuckers und der allgemeinen Herz-Kreislauf-Gesundheit auch nach dem Ende der Schwangerschaft wichtig.
Präeklampsie sollte nicht als Komplikation angesehen werden, die nur während der Schwangerschaft auftritt und völlig vergessen werden sollte. Präeklampsie in der Vorgeschichte sollte dem Arzt bei künftigen Gesundheitsuntersuchungen mitgeteilt werden.
Behandlung der Präeklampsie in Istanbul und Nachsorge der SchwangerschaftEs ist nicht für jede werdende Mutter gleich geplant. Gemeinsam werden die Schwangerschaftswoche, Blutdruckwerte, Laboruntersuchungen, die Symptome der Mutter und die Entwicklung des Babys ausgewertet. Während bei manchen werdenden Müttern häufige ambulante Untersuchungen durchgeführt werden können, kann bei schweren Erkrankungen ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
Assoc. Dr. Ziel der Untersuchung mit Nazlı Korkmaz ist nicht nur die Senkung des Blutdruckwertes; Es geht darum, die Auswirkungen der Erkrankung auf Mutter und Kind frühzeitig zu erkennen, die notwendigen Nachsorgeintervalle festzulegen und den sichersten Zeitpunkt für die Geburt zu planen.
Ja, Präeklampsie wird in der Öffentlichkeit oft als Schwangerschaftsvergiftung bezeichnet. Allerdings ist es nicht möglich, dass Gift tatsächlich in den Körper gelangt. Präeklampsie ist eine multisystemische Schwangerschaftserkrankung, die die Plazenta und das mütterliche Gefäßsystem betrifft.
Ein neu auftretender Bluthochdruck von 140/90 mmHg oder mehr nach der 20. Schwangerschaftswoche erfordert eine Abklärung auf Präeklampsie. Werte von 160/110 mmHg oder mehr gelten als schwerer Bluthochdruck und erfordern möglicherweise eine dringende Untersuchung.
Nein. Protein im Urin ist einer der wichtigen Befunde der Präeklampsie, muss jedoch nicht bei jedem Patienten vorhanden sein. Die Diagnose einer Präeklampsie kann auch in Betracht gezogen werden, wenn der Bluthochdruck mit Befunden wie Nieren-, Leber-, Blutplättchen-, Lungen- oder neurologischen Auswirkungen einhergeht.
Bei der Präeklampsie können neu auftretende, schwere, anhaltende oder sich von normalen Kopfschmerzen unterscheidende Kopfschmerzen ein Auslöser sein. Wenn damit Sehstörungen oder Bluthochdruck einhergehen, sollte dies unverzüglich untersucht werden.
Da eine Präeklampsie die Funktion der Plazenta beeinträchtigen kann, kann es in manchen Fällen zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Babys kommen. Ist ein deutlicher Rückgang der Babybewegungen zu spüren, sollte eine Abklärung entsprechend der Schwangerschaftswoche erfolgen, unabhängig davon, ob eine Präeklampsie vorliegt.
Ja. Eine Störung des Blutflusses zur Plazenta kann bei manchen Babys zu einer intrauterinen Wachstumshemmung führen. Aus diesem Grund können das Wachstum des Babys und gegebenenfalls die Doppler-Blutflüsse mit Ultraschall verfolgt werden.
Nicht jeder Präeklampsie-Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert. Berücksichtigt werden der Schweregrad der Erkrankung, Blutdruckwerte, Blutwerte, Symptome, die Schwangerschaftswoche und der Zustand des Babys. Bei schwerwiegenden Befunden ist in der Regel eine Nachuntersuchung im Krankenhaus erforderlich.
In allen Fällen ist eine sofortige Lieferung nicht erforderlich. Der Geburtszeitpunkt richtet sich nach der Schwangerschaftswoche und der Schwere der Erkrankung. Wenn sich der Zustand der Mutter oder des Kindes verschlechtert, kann eine Frühgeburt erforderlich sein.
Eine Präeklampsie allein stellt keine Notwendigkeit für einen Kaiserschnitt dar. Wenn der Zustand von Mutter und Kind geeignet ist, kann eine vaginale Geburt geplant werden. Die Entscheidung für einen Kaiserschnitt wird aufgrund anderer geburtshilflicher und dringender klinischer Gründe getroffen.
Ja. Der Blutdruck kann nach der Geburt hoch bleiben oder es kann sich bei einer zuvor normalen Frau eine postpartale Präeklampsie entwickeln. Daher sollten insbesondere in den ersten Wochen Symptome und Blutdruck überwacht werden.
Es gibt keine definitive Methode, um alle Fälle von Präeklampsie zu verhindern. Bei einigen schwangeren Frauen in der Hochrisikogruppe können jedoch vorbeugende Maßnahmen wie niedrig dosiertes Aspirin nach ärztlicher Abklärung dazu beitragen, das Risiko einer Erkrankung zu verringern.
Präeklampsie in IstanbulBei Bluthochdruck, anhaltenden Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schmerzen im rechten Oberbauch, plötzlicher Schwellung der Gesichtshand oder Atemnot, insbesondere in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, sollte ohne Abwarten des Routineuntersuchungstages ein Gynäkologe und Geburtshelfer aufgesucht werden.