Qu’est-ce que la vulvodynie ? Comment traiter les douleurs génitales chroniques ?

vulvodynieIl s'agit d'une douleur chronique caractérisée par une douleur prolongée, une brûlure, une sensation de picotement, une sensibilité ou une irritation de la région génitale externe féminine, c'est-à-dire la vulve. Dans le diagnostic de vulvodynie, il est important qu’il n’y ait pas d’infection active, de maladie cutanée importante, de traumatisme ou toute autre maladie pouvant expliquer la douleur. Alors que les plaintes surviennent uniquement lors des attouchements et des rapports sexuels chez certaines femmes, elles peuvent persister spontanément au cours de la journée chez certaines femmes.

Traitement de la vulvodynie à IstanbulLors de la planification, il ne s’agit pas seulement de la région où se situent les cultures ; Lorsque la douleur apparaît, qu'elle augmente au toucher, sa relation avec les rapports sexuels, les muscles du plancher pelvien et les traitements antérieurs doit être examinée ensemble. Assoc. Dr. L'objectif de l'évaluation réalisée par Nazlı Korkmaz est d'abord d'exclure d'autres affections gynécologiques pouvant provoquer des douleurs génitales, puis de créer un plan de traitement personnalisé.

Qu’est-ce que la vulvodynie ?

La vulvodynie est une douleur dans la région vulvaire qui persiste pendant au moins trois mois et ne peut être expliquée par une raison médicale claire. Même si la douleur peut se manifester uniquement à un endroit précis, elle peut également affecter une plus grande partie de la région génitale externe.

La vulvodynie peut ne pas être due à un seul mécanisme pathologique. On pense que la sensibilité du système nerveux à la douleur, l’hyperactivité des muscles du plancher pelvien, les facteurs hormonaux, les infections antérieures et différents facteurs affectant la perception de la douleur par la personne peuvent jouer ensemble un rôle.

Quels sont les symptômes de la vulvodynie ?

Dans la vulvodynie, les patients peuvent décrire la douleur de différentes manières. Alors que certaines femmes ressentent une sensation de brûlure distincte, d’autres peuvent ressentir des picotements, une douleur aiguë, une irritation ou une extrême sensibilité au toucher.

• Sensation de brûlure au niveau de la vulve,
• Sensation de picotement ou de picotement,
• Extrême sensibilité au toucher,
• Sensation de pleurs ou d'irritation dans la région génitale,
• Douleur lors des rapports sexuels,
• Douleur lors de l'utilisation de tampons,
• Sensibilité importante lors de l'examen gynécologique,
• Inconfort en position assise prolongée,
• Douleurs génitales qui s'accentuent avec des vêtements serrés,
• Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs qui persistent spontanément tout au long de la journée.

L'intensité de la douleur peut augmenter au cours de la journée. Les plaintes qui s'atténuent à certaines périodes peuvent réaugmenter plus tard.

Quels sont les types de vulvodynie ?

La vulvodynie peut être classée de différentes manières selon la région où se situe la douleur et les situations dans lesquelles elle survient. Cette distinction est importante dans la planification du traitement.

Chez certaines femmes, des douleurs spontanées et liées au toucher peuvent survenir simultanément. Par conséquent, le s1n1fland1rma est effectué en fonction des antécédents individuels du patient et des résultats de l'examen.

Qu’est-ce que la vestibulodynie vulvaire ?

La vestibulodynie vulvaire est un type de vulvodynie localisée dans laquelle la douleur est concentrée en particulier dans la zone vestibule entourant l'entrée du vagin. La douleur survient principalement lors d'un contact lors d'un rapport sexuel, de l'insertion d'un tampon ou d'un examen gynécologique.

Bien que certains patients ne ressentent aucune plainte dans la vie quotidienne, ils peuvent simplement ressentir une douleur vive ou brûlante lors de la tentative de pénétration. Cette situation peut évoluer avec le temps avec une anticipation excessive et une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien.

Quelles sont les causes de la vulvodynie ?

La cause exacte de la vulvodynie peut ne pas être déterminée chez chaque patient. Aujourd’hui, on pense que cela peut résulter de la combinaison de plusieurs mécanismes plutôt que d’une seule cause.

Une sensibilité excessive des terminaisons nerveuses, une sensibilisation du système de douleur chronique, une tension constante des muscles du plancher pelvien, des facteurs hormonaux et des antécédents d'infection ou d'irritation génitale récurrente peuvent être évalués comme facteurs associés possibles.

La vulvodynie est-elle une infection fongique ?

Non. La vulvodynie n’est pas une infection fongique. Cependant, comme les plaintes de vulvodynie provoquent des brûlures et des irritations, certaines patientes peuvent utiliser des médicaments différents, pensant qu'elles souffrent d'une infection fongique vaginale récurrente pendant une longue période.

Si une infection fongique active est suspectée, des tests vaginaux ou vulvaires nécessaires peuvent être effectués. L'utilisation répétée de fongicides avant que l'infection ne soit détectée n'est pas appropriée car elle peut provoquer une irritation supplémentaire des tissus génitaux.

La vulvodynie provoque-t-elle des douleurs pendant les rapports sexuels ?

Oui. Surtout dans la vestibulodynie, qui survient avec provocation, des brûlures importantes et des douleurs aiguës peuvent être observées à l'entrée du vagin lors des rapports sexuels. La douleur peut survenir dès le début de la pénétration ou persister après les rapports sexuels.

La douleur récurrente peut, avec le temps, amener la personne à éviter les rapports sexuels et augmenter les attentes en matière de douleur. Il est donc important d’évaluer non seulement la douleur physique mais également le cycle douleur-peur-contraction.

La vulvodynie et le vaginisme sont-ils la même chose ?

Non. La vulvodynie et le vaginisme sont des affections différentes, mais elles peuvent survenir ensemble chez la même patiente. Le principal problème de la vulvodynie est la douleur chronique et la sensibilité de la région génitale. Dans le vaginisme, la contraction involontaire des muscles du plancher pelvien, la peur et la difficulté de pénétration peuvent être prédominantes lors de la tentative de pénétration vaginale.

Chez une femme qui ressent une douleur prolongée en raison d'une vulvodynie, une attente de douleur peut se développer avec le temps et les muscles du plancher pelvien peuvent se contracter involontairement. Dans ce cas, le traitement de la zone vulvaire seule peut ne pas suffire et les fonctions du plancher pelvien doivent également être prises en compte.

Quelle est la différence entre la vulvodynie et la sécheresse vaginale ?

La sécheresse vaginale peut survenir en raison d'une diminution de l'humidité et de l'élasticité du tissu génital, notamment en relation avec la ménopause, la période d'allaitement ou des changements hormonaux. Les frottements dus à la sécheresse peuvent provoquer des douleurs et des brûlures lors des rapports sexuels.

Dans la vulvodynie, la douleur ne peut s’expliquer uniquement par la sécheresse. Cependant, étant donné que les changements hormonaux peuvent augmenter la sensibilité vulvaire chez certaines patientes, l'âge, l'état de ménopause, les médicaments utilisés et les antécédents hormonaux sont également pris en compte lors de l'évaluation.

Comment diagnostiquer la vulvodynie ?

Il n’existe pas de test sanguin ou de méthode d’imagerie unique pour la vulvodynie. La partie la plus importante du diagnostic est l’anamnèse de la patiente et l’examen gynécologique. La durée de la douleur, où exactement elle a été ressentie, dans quelles circonstances elle a commencé, les infections antérieures et les traitements appliqués sont remis en question.

La vulvodynie étant un diagnostic d’exclusion, l’objectif important de l’examen est de rechercher d’autres maladies pouvant provoquer des douleurs.

Comment examiner la vulvodynie ?

Lors de l'examen, la région génitale externe est soigneusement évaluée. On recherche s'il y a une rougeur, une plaie, une fissure, un changement cutané, une infection ou une autre lésion.

Un test sur coton-tige peut être appliqué chez certains patients pour déterminer la région A r1. En touchant différents points de la vulve avec une très légère pression, les zones sensibles et la gravité de la douleur sont évaluées. Cette procédure peut être particulièrement utile pour identifier la vestibulodynie localisée.

Quelles maladies sont exclues du diagnostic de vulvodynie ?

Étant donné que de nombreuses affections peuvent provoquer des douleurs chroniques dans la région génitale, il est important de les évaluer avant de diagnostiquer une vulvodynie.

• Infections fongiques vaginales ou vulvaires,
• Herpès et autres infections génitales,
• Maladies cutanées vulvaires telles que le lichen scléreux ou le lichen plan,
• Dermatite de contact et irritation,
• Modifications tissulaires dues à la ménopause ou à un déficit hormonal,
• Compression nerveuse ou lésion nerveuse,
• Douleur chronique qui se développe après l'accouchement ou une intervention chirurgicale,
• Problèmes musculaires du plancher pelvien,
• Rarement, lésions vulvaires précancéreuses ou cancéreuses.

Si un changement ou une lésion cutanée suspecte est détecté lors de l'examen, des examens supplémentaires tels qu'une biopsie peuvent être nécessaires.

Les muscles du plancher pelvien peuvent-ils provoquer une vulvodynie ?

Certaines femmes atteintes de vulvodynie peuvent ressentir une activité excessive, une sensibilité ou des points déclencheurs dans les muscles du plancher pelvien. Lorsque la douleur commence, les muscles se contractent comme un réflexe protecteur et la contraction augmente encore la douleur, ce qui peut créer un cycle.

Pour cette raison, Assoc. Dr. Dans l'évaluation réalisée par Nazl1 Korkmaz, non seulement la surface de la vulve mais aussi l'état des muscles du plancher pelvien sont pris en compte chez les patients jugés nécessaires. Si un problème du plancher pelvien est détecté, la physiothérapie peut constituer une partie importante du traitement.

Comment traite-t-on la vulvodynie d’Istanbul ?

Traitement de la vulvodynie à IstanbulCela doit être planifié individuellement. Le même médicament ou la même application peuvent ne pas être efficaces chez tous les patients. Que la douleur soit localisée ou étendue, qu'elle survienne par contact ou non, l'état des muscles du plancher pelvien et son effet sur la vie sexuelle sont importants dans le choix du traitement.

Le but du traitement n’est pas seulement de réduire l’intensité de la douleur ; Il s’agit d’améliorer au maximum la vie quotidienne, la vie sexuelle et la tolérance aux attouchements de la région génitale de la personne.

Quelles méthodes sont utilisées dans le traitement de la vulvodynie ?

• Eviter les produits irritants pour la zone vulvaire,
• Physiothérapie du plancher pelvien,
• Traitements locaux contre la douleur chez des patients adaptés,
• Certains médicaments utilisés pour contrôler la douleur neuropathique,
• Études de biofeedback et de relaxation,
• Conseils psychosexuels ou approches cognitivo-comportementales,
• Évaluation par un spécialiste de la douleur si nécessaire,
• Des options chirurgicales peuvent également être envisagées dans les cas localisés qui ne répondent pas aux traitements sélectionnés ou autres.

Les traitements peuvent devoir être utilisés simultanément ou dans un certain ordre. La vulvodynie étant une douleur chronique, certains patients peuvent mettre du temps à répondre au traitement.

La physiothérapie du plancher pelvien est-elle efficace dans la vulvodynie ?

La physiothérapie du plancher pelvien est l'une des options de traitement importantes pour les patients atteints de vulvodynie présentant une contraction ou une sensibilité excessive des muscles du plancher pelvien. Le but du traitement est de mieux reconnaître et détendre les muscles.

La thérapie manuelle, la libération myofasciale, le biofeedback, les exercices de relaxation et les études progressives de dilatation vaginale chez des patientes appropriées peuvent faire partie du programme de physiothérapie. Le programme doit être planifié en fonction de la tolérance à la douleur de la personne.

La vulvodynie peut-elle être traitée avec des médicaments ?

Différentes options médicamenteuses peuvent également être envisagées dans le traitement de la vulvodynie, selon le type de r1. Les produits anesthésiques locaux peuvent être préférés chez certains patients, et les médicaments utilisés pour contrôler les origines nerveuses peuvent être préférés chez certains patients.

Ces médicaments peuvent agir différemment des analgésiques conventionnels et leurs effets peuvent mettre du temps à se manifester. En raison des effets secondaires et des interactions avec d’autres médicaments utilisés, le traitement doit être planifié sous la surveillance d’un médecin.

Comment devraient être les soins de la région génitale en cas de vulvodynie ?

Une irritation continue du tissu vulvaire peut augmenter les plaintes. Par conséquent, l’une des parties simples mais importantes du traitement consiste à réduire les irritations inutiles de la région génitale.

• Les produits de nettoyage génitaux parfumés doivent être évités.
• Ne pas avoir de douche vaginale,
• Pas de savonnage excessif de la zone génitale,
• Changer les détergents et produits d'hygiène qui provoquent des sensibilités,
• Préférant le coton et les sous-vêtements confortables,
• Évitez d'utiliser des vêtements trop serrés pendant une longue période,
• Utiliser suffisamment de lubrifiant pendant les rapports sexuels,
• Il peut être utile d’identifier les déclencheurs personnels qui augmentent la douleur.

La thérapie sexuelle est-elle nécessaire dans le traitement de la vulvodynie ?

Tous les patients atteints de vulvodynie n’ont pas besoin d’une thérapie sexuelle. Cependant, les personnes qui ont ressenti des douleurs pendant les rapports sexuels pendant une longue période peuvent développer une attente de douleur, un évitement, de l'anxiété et des problèmes liés à la relation de couple.

Dans ces cas-là, le soutien psychosexuel peut être utilisé en complément du traitement physique, et non à sa place. Il ne s’agit pas de penser que la douleur est « psychologique » ; est de réduire les effets de la douleur chronique sur la vie sexuelle.

La vulvodynie peut-elle être traitée chirurgicalement ?

La chirurgie n’est pas la première option dans le traitement de la vulvodynie. Des options chirurgicales telles que la vestibulectomie peuvent également être envisagées, notamment en cas de vestibulodynie provoquée par provocation, où la douleur est localisée dans une zone limitée à l'entrée du vagin, et chez des patientes sélectionnées chez lesquelles d'autres traitements appropriés ne donnent pas de résultats suffisants.

Les muscles du plancher pelvien, le vaginisme ou d’autres causes de douleur doivent être soigneusement évalués avant qu’une décision chirurgicale ne soit prise. La chirurgie ne devrait pas être aussi appropriée en cas de vulvodynie étendue ou spontanée.

Est-ce que ça guérit complètement la vulvodynie ?

L'évolution de la vulvodynie varie d'une personne à l'autre. Alors que chez certains patients, une réduction significative de la douleur peut être obtenue avec la bonne combinaison de traitements, chez certains patients, des plaintes peuvent réapparaître de temps en temps.

En particulier dans les cas chroniques, l’objectif réaliste n’est pas seulement de « réinitialiser la douleur » ; Cela peut réduire la gravité de la douleur, faciliter la vie quotidienne et réduire les effets négatifs sur la vie sexuelle.

Combien de temps dure le traitement de la vulvodynie ?

Il n’existe pas de durée de traitement standard pour la vulvodynie qui s’applique à tout le monde. Alors que certains patients constatent une amélioration en quelques semaines, le traitement peut prendre des mois pour les personnes souffrant de dysfonctionnement du plancher pelvien et de douleurs chroniques de longue date.

Pendant le traitement, la localisation et la gravité de la douleur peuvent être réévaluées à certains intervalles et une décision peut être prise de continuer ou de modifier les méthodes utilisées.

Quand consulter un médecin en cas de vulvodynie ?

Une irritation temporaire de la région génitale durant quelques jours ne signifie pas toujours une douleur chronique. Cependant, si les brûlures ou les douleurs persistent longtemps, ne s'améliorent pas malgré des traitements infectieux répétés ou altèrent la vie sexuelle, un bilan gynécologique doit être réalisé.

S'il existe des symptômes tels que des plaies, des saignements, un changement de couleur ou de peau, un écoulement nauséabond, de la fièvre ou une masse nouvellement développée, en particulier dans la région génitale, différentes causes doivent être recherchées sans présumer qu'il s'agit d'une vulvodynie.

Évaluation de la douleur génitale chronique et de la vulvodynie à Istanbul

Douleurs génitales chroniques et vulvodynie à IstanbulL’objectif premier des patients qui sollicitent une douleur n’est pas d’appliquer rapidement un traitement unique, mais de comprendre de quelle structure provient réellement la douleur. La peau vulvaire, le vagin, les infections, le statut hormonal et les muscles du plancher pelvien1 peuvent être évalués ensemble.

Assoc. Dr. Une fois que l'emplacement et les déclencheurs de la douleur ont été déterminés lors de l'évaluation avec Nazlı Korkmaz, des approches telles que le traitement gynécologique, la physiothérapie du plancher pelvien, la gestion de la douleur ou le soutien psychosexuel peuvent être planifiées ensemble en fonction des besoins du patient.

Foire aux questions sur la vulvodynie

Combien de temps dure la vulvodynie et est-elle diagnostiquée ?

La définition de la vulvodynie inclut généralement une douleur vulvaire qui persiste pendant au moins trois mois. Cependant, le temps seul ne suffit pas. Les infections, maladies de peau et autres causes pouvant expliquer la douleur doivent également être évaluées.

La vulvodynie est-elle contagieuse ?

Non. La vulvodynie n’est pas une maladie contagieuse ni une infection sexuellement transmissible. Cependant, les infections pouvant provoquer des symptômes similaires devront peut-être être exclues lors de l’examen.

La vulvodynie est-elle causée par un champignon ?

La vulvodynie ne signifie pas une infection fongique active. Certains patients peuvent avoir des antécédents d’infection récurrente, mais pour diagnostiquer la vulvodynie, il ne doit y avoir aucune infection active expliquant le problème.

La vulvodynie gêne-t-elle les rapports sexuels ?

La vulvodynie, qui provoque des douleurs au contact, notamment à l'entrée du vagin, peut rendre les rapports sexuels difficiles. Cependant, le confort sexuel peut être augmenté grâce à un traitement personnalisé, des exercices du plancher pelvien et, si nécessaire, un soutien psychosexuel.

La vulvodynie et le vaginisme peuvent-ils survenir ensemble ?

Oui. Une femme qui ressent des douleurs récurrentes dues à la vulvodynie peut développer une peur de la pénétration et une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien au fil du temps. Lorsque les deux conditions sont détectées, le traitement doit être planifié ensemble.

La vulvodynie est-elle visible ?

Dans la vulvodynie, l’apparence de la région génitale peut être tout à fait normale. Par conséquent, l’absence de plaie visible ne signifie pas qu’il n’y a pas de douleur. Le but de l’examen est également d’exclure d’autres maladies visibles.

Quel test fait-on pour la vulvodynie ?

Il n’existe pas de test sanguin ou d’imagerie spécifique permettant à lui seul de montrer une vulvodynie. Une anamnèse détaillée, un examen gynécologique et, si nécessaire, un test sur coton-tige sont utilisés. Des tests supplémentaires peuvent être effectués si une infection ou une autre maladie est suspectée.

Quel médecin consulter pour la vulvodynie ?

La première évaluation peut être faite par un gynécologue et un obstétricien. Si nécessaire, un accompagnement peut être obtenu auprès d'un physiothérapeute du plancher pelvien, d'un spécialiste de la douleur, d'un dermatologue ou d'un spécialiste de la santé psychosexuelle.

La physiothérapie du plancher pelvien est-elle nécessaire en cas de vulvodynie ?

Ce n’est pas nécessaire chez tous les patients. Cependant, en cas de tension et de sensibilité excessives dans les muscles du plancher pelvien, la physiothérapie peut constituer une partie importante du traitement.

La vulvodynie est-elle psychologique ?

La vulvodynie ne doit pas être considérée uniquement comme un problème psychologique. La douleur chronique est liée au système nerveux, aux muscles et à différents facteurs biologiques. Cependant, étant donné qu’une anxiété sévère à long terme peut affecter la vie sexuelle, un soutien psychologique ou psychosexuel peut contribuer au traitement lorsque cela est nécessaire.

La chirurgie est-elle nécessaire en cas de vulvodynie ?

La chirurgie n’est pas la première option chez la plupart des patients. La chirurgie ne peut être envisagée que chez certains patients présentant une douleur limitée dans une zone spécifique et qui ne répondent pas aux traitements non chirurgicaux appropriés.

Quand faut-il demander un traitement pour la vulvodynie à Istanbul ?

Traitement de la vulvodynie à IstanbulEn ce qui concerne les brûlures génitales, les picotements ou les douleurs lors des rapports sexuels, si elles persistent pendant plus de trois mois ou si la plainte ne s'améliore pas malgré des traitements infectieux répétés, il conviendrait de se faire évaluer par un gynécologue et un obstétricien.