Puboplasti, kadın genital estetik cerrahisinin bir parçası olan bir ameliyat türüdür. Bu prosedür, pubis bölgesindeki (mons pubis olarak da bilinen, kasıkların üst kısmında yer alan alan) fazla yağ dokusunu veya sarkmayı düzeltmeyi amaçlar. Genellikle estetik kaygılar nedeniyle yapılan bu operasyon, aynı zamanda kişinin özgüvenini artırabilir ve fiziksel rahatsızlıkları giderebilir.
Kadın genital bölgesindeki göbeğin alt kısmındaki kemikli ve çıkıntılı bölümdür. Kadınlarda kilo alımına bağlı olarak belirgin hale gelebilir. Kilo artması devam ettikçe kadınlardaki bu bölüm kıyafet altından daha çok belli olur. Vajina ve pubis bölgesi estetiğiyle yani pubolasti ile bu bölgedeki fazla yağlar alınıyor ve daha düz bir görünüm elde edilmesini sağlıyor. Kadınlarda obezitenin artması, kilo kaybında ani düşüş yaşanması, mons pubis yağ depozitlerinde yoğunluk bu bölgenin çıkık görünmesine neden olur.
Dış dudak yapısıyla bağlantısı bulunan bu bölgedeki yağlanma, dış dudakları da etkilemektedir. Yağ alımı aynı zamanda dış dudaklarda da görülür. Ani kilo kayıplarında mons pubiste deformasyon görülür. Bu aşamada cerrahi operasyon gerekli olmaktadır. Liposuctionla yapılan mons pubis yağ yastığının küçültülmesiyle beraber derinin yatay kesimi ve bir miktarı alınarak gergin hale getirilmektedir.
Ameliyat genellikle spinal veya genel anestezi altında yapılır. Cerrahi işlem, hastanın durumu ve gereksinimlerine bağlı olarak vajinal veya karın yoluyla yapılabilir ve cerrah bu seçeneği belirler.
Vajinal yolla yapılan puboplasti işleminde, cerrah pelvik taban kaslarına ulaşmak için vajinadan bir kesik açar. Zayıflamış veya hasar görmüş kaslar ve bağ dokuları güçlendirilir ve onarılır. Bu sırada pelvik organları desteklemek için dikişler veya özel destek malzemeleri kullanılabilir.
Pelvik taban kaslarına ulaşmak için karın yoluyla yapılan puboplasti işleminde birkaç küçük kesik açılır. İç organların görüntülenmesi için ince, ışıklı bir alet olan laparoskop, cerrahların gerekli müdahaleleri küçük aletler kullanarak yapmasına olanak tanır. Bu yöntem ayrıca zayıflamış kasları ve dokuları güçlendirir.
İşlem bittikten sonra kesikler kapatılır ve hasta iyileşmeye başlar. Puboplasti sonrası iyileşme süresi, hastanın genel sağlık durumuna ve ameliyatın kapsamına bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle birkaç hafta sürer. Ameliyat sonrası dönemde hastalar ağır kaldırmaktan ve zorlu fiziksel aktivitelerden kaçınmalıdır. Puboplasti, pelvik taban kaslarını güçlendirerek idrar kaçırma, pelvik organ sarkması ve yaşam kalitesini artırır.
Pubis estetiği muayenesinde öncelikle pubis yağının ve mons sarkmasının derecesi belirlenir. Pubis miktarı en düzgün hastanın ayakta olduğu pozisyonda alınır. Muayene sırasında pubis çıkıntısına bağlı olan dış dudaklardaki büyüklük ve çıkıntı da notlara dahil edilir. Bu bölüm tüm yapıyla bir bütün şeklindedir ve yapılacak olan pubolasti işleminin genelinin düzgün formda olması bakımından oldukça önemlidir. Pubis çıkıntısında çıkartılacak cilt adasının birkaç santimetreden fazla olmaması gerekir. Dış dudakların üst birleşim yerinin yukarıya fazla çıkması estetik bakımdan hoş olmayacağı için kesim adasının ölçüsü uygun olmalıdır.
Puboplasti üç şekilde yapılabilir. Yaygın olarak kullanılan liposuction yöntemidir. Pubis estetiği liposuction uygulamasına ilave olarak derinin yatay kesimiyle ve mons yastığının azaltılmasıyla yapılır. Cerrahi işlemler pubis bölgesinde ileri ve aşırı seviyede katlantı ve fazlalık şikayeti olanlara uygulanır.
Liposuction: Pubis üzerindeki yağ dokusunun liposuction ile alınması, böylelikle pubis tümseğinin inceltilmesidir.
Lipoliz: Pubis üzerinden cilt altı kısmına yapılan bazı enjeksiyonlar ile cilt altı yağının eritilmesi. Ağrısız ve cerrahisiz bir işlem olduğu için avantajlıdır.
Cerrahi İşlem: Ameliyatla cilt katmanının alınması ve bu bölgenin düzleştirilmesi. Küçük bir karın germe operasyonu gibi pubis tümsekçiği cerrahi olarak küçültülebilmektedir. Cerrahi işlem yalnızca pubis bölgesinde ileri düzeyde katlantı, kırışıklık ve fazlalık şikayeti olanlarda uygulanmaktadır.
Kesi hattı abdominoplasti yani alt karın sezaryen kesi çizgisinden gerçekleşir. Üst deri kesimi pubik kılların bir miktarını da kapsayabilir. Pubis estetiğinde kesi izi fazla derinin kaldırılacağı kadar bir alan olmalıdır. Yağlı fibröz haline gelen pubis cilt flep dokusu, rektus fasya tutturularak pubis sarkması önlenir.
Sezaryen izi üzerinden ya da olası sezaryen kesisinden girilerek mons pubis üzerindeki yumuşak doku yukarıya asılır. Mons pubis estetiğinde yağ yastığı alınarak, hem pubis görünümü hem de dış dudakların aldığı yeni görünüm incelenir, ihtiyaç halinde liposuction ile fazla yağlar da alınır. Cilt altındaki yağ dokusu çıkartılarak pubis tümseğinin inceltilmesi sağlanır. Bu teknikle kalıcı ve uzun süren etkili sonuçlar elde edilir.
Genital bölge, yara iyileşmesi açısından çabuk iyileşen bir bölgedir ve izler belli olmamaktadır. İç dudak kenarları çok çabuk iyileşir operasyon sonrasını takip eden birinci ayın sonunda kişinin ameliyat geçirdiği bile anlaşılamaz. 6 ay sonra kesik yerini ameliyat olan hasta dahi fark edemez.
Amelyattan bir ay sonra cinsel ilişkiye girilebilir. Puboplasti işlemi yapmadan önce kişi ile doktor iletişim halinde ameliyatta nasıl bir yol izleneceğine karar vermelidir. Kişilerin iç dudak yapısı birbirlerinden değişik olmaktadır, bu yüzden yapılacak puboplasti ameliyatı da birbirinden farklıdır. Bazen bu işlem iç dudaktaki görsel, fazlalık ya da eksiklikler de dengelenebilmektedir. Puboplasti ameliyatı kızlık zarına herhangi bir zararı olmamaktadır işlem içinizin rahatlığıyla tercih edebilirsiniz.
Pubis ameliyatı, pelvik taban kaslarını güçlendirmek veya onarmak gibi işlemleri içerdiğinde, iyileşme süresi hastanın genel sağlık durumu, ameliyat kapsamı ve hastanın ameliyat sonrası bakımına bağlı olarak değişir. Pubis ameliyatı sonrası iyileşme genellikle dört ila altı hafta sürer.
Ameliyatın ardından hastalar genellikle ilk birkaç gün hastanede tutulurlar. Bu süre zarfında ağrı ve rahatsızlık hissedilebilir, ancak doktorlar ağrı kesici ve diğer ilaçlar verebilir. Hastalar ilk hafta boyunca ağır kaldırmaktan, zorlu fiziksel aktivitelerden ve cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Yavaşça günlük aktivitelere ve hafif egzersizlere dönmek mümkündür, ancak tam iyileşme sağlanana kadar dikkatli olunmalıdır.
Ameliyat sonrası dönemde doktorun tavsiyelerine uymak iyileşmeyi hızlandırabilir ve komplikasyon riskini azaltabilir. Bu dönemde doktorunuzu sık sık ziyaret etmek de önemlidir. İyileşme sürecinde herhangi bir anormal belirti veya rahatsızlık ortaya çıkarsa hemen doktoru arayabilirsiniz. Genel olarak, uygun bakım ve dinlenme ile pubis ameliyatı sonrası iyileşme sorunsuz bir şekilde tamamlanabilir.
Pubis estetiği, pubis bölgesindeki fazla yağ veya derinin alınması, cildin sıkılaştırılması veya bölgenin genel görünümünü iyileştirmek için uygulanan bir kozmetik operasyondur. Pubis estetiği, diğer cerrahi operasyonlar gibi bazı riskler ve potansiyel komplikasyonlar içerir. Ancak uygun önlemler alındığında ve deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında, bu riskler genellikle en aza indirilir.
Enfeksiyonlar, kanama, anesteziye bağlı komplikasyonlar, yara iyileşmesi sorunları ve beklenmeyen skar oluşumu, pubis estetiği riskleri arasında sayılabilir. Ek olarak, ameliyat sonrası dönemde istenmeyen estetik sonuçlar veya asimetri ortaya çıkabilir, bu da ek düzeltme ameliyatlarını gerektirebilir.
Hastalar ameliyat sonrası dönemde doktorlarının tavsiyelerine dikkat etmelidir. Bu, enfeksiyon riskini azaltır, iyileşmeyi hızlandırır ve komplikasyonları önler. Sigara içmek gibi bazı alışkanlıklar iyileşmeyi de olumsuz etkileyebilir, bu nedenle ameliyat öncesi ve sonrası dönemde bu alışkanlıklardan kaçınılmalıdır.
İstanbul, sağlık için önemli bir merkez haline gelmiş olup, puboplasti ve pubis estetiği gibi özel cerrahi işlemler için geniş bir uzmanlık ve deneyim sunar. Şehirdeki birçok hastane ve klinik, bu tür ameliyatları gerçekleştirebilecek donanıma ve yetkinliğe sahip deneyimli cerrahlardır.