Rahim Koruyucu Miyom Ameliyatı

Rahim koruyucu miyom ameliyatı genellikle miyomların neden olduğu şikayetler sonucunda doktorlar tarafından uygulanmaktadır. Miyom kadınlarda pelvis bölgesinde sıklıkla rastlanmakta olan kistler yani tümörler olmaktadır. Miyomlar rahmi meydana getiren düz kas hücrelerinde bulunan iyi huylu tümörler olmaktadır.

Miyom bulunan kişiler de yaygın olarak görülen şikayetler şöyle sıralanabilir;

• Anormal vajinal kanama
• İdrar torbasına basıya bağlı sık idrara gitme, idrar yaparken zorlanma, idrar kaçırma,
• Adet miktarında değişiklik görülmesi ve normal periyodun bozulması
• Kasık ağrısı,
• Cinsel ilişki sırasında ağrı,
• Gebelik ile ilgili problemler
• Kalın bağırsaktaki basıya bağlı kabızlık ve dışkılamada güçlük,

Tüm bu durumlarda ise rahim koruyucu miyom ameliyatı uygulanmaktadır. Rahim koruyucu miyom ameliyatı, miyom adı verilen rahim içinde büyüyen iyi huylu tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu ameliyat, kadınların rahimlerini koruyarak, üreme yeteneğini koruyan bir alternatif olarak düşünülür. Ancak, her durumda mümkün olmayabilir ve diğer tedavi seçenekleri de değerlendirilmelidir.

Miyom Tedavisi

Birçok kişi miyom problemi yaşadığında bu problemin ilaçla tedavi edilip edilemeyeceğini merak etmektedirler. Bu noktada miyom problemi ilaçla etkin olarak tedavi edilememekte olup genellikle en çok uygulanan yöntem miyomektomi yani cerrahi olarak miyomun çıkartılmasıdır.

Jinekolojik cerrahi planlanırken şikayetler, muayene bulguları, görüntüleme sonuçları ve hastanın gebelik beklentisi birlikte değerlendirilmelidir [1][3].

Bazı durumlarda laparoskopik cerrahi ile miyomektomi yöntemi uygulanmaktadır. Laparoskopik miyomektomi ameliyatı genellikle karın içerisinde yapışıklıklar yarın daha az olması ve aynı zamanda ameliyat sonrası ağrının daha az miktarda olması için doktorlar tarafından önerilmektedir. Miyom tedavisinde uygulanan miyomektomi teknikleri ise şöyledir;

• Laparoskopik miyomektomi
• Abdominal miyomektomi
• Histeroskopik miyomektomi

Daha kapsamlı bilgiyi Miyom tedavisi sayfamızdan inceleyebilirsiniz.

Laparoskopik Miyomektomi

Kapalı miyom ameliyatı, rahmin iç yüzüne yerleşmiş miyomların çıkarılması için kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu ameliyat, genellikle laparoskopik yöntemle yapılır ve rahmin delinmemesi nedeniyle "kapalı" olarak adlandırılır.

Minimal invaziv yaklaşımlar her hasta için uygun olmayabilir; operasyon kararı hastalığın tipi, yaygınlığı ve cerrahinin hedeflerine göre verilmelidir [1][2].

Bu yöntemde, ameliyat için 3-4 küçük kesi yapılır ve laparoskop ile rahim içine girilir. Miyomlar çıkarılır ve rahim iç yüzü onarılır. Bu ameliyat, genellikle daha az travmatik ve daha hızlı iyileşme süresi ile sonuçlanır.

Abdominal Miyomektomi

Abdominal miyomektomi, genellikle abdominal yöntemle yapılır ve rahmin büyük bir kesi ile açılması gerekir. Bu yöntem miyomektomi ameliyatı sırasında kullanılan en eski yöntemdir. Klasik cerrahi operasyon olarak bilinen bu ameliyat bazı durumlarda daha etkili sonuçlar verebilmektedir. Özellikle büyük miyomların çıkarılması durumunda veya rahim kanserinden şüphelenilmesi durumunda.

Ameliyat öncesi hazırlıkta kanama riski, enfeksiyon riski, kullanılan ilaçlar ve anestezi değerlendirmesi dikkate alınmalıdır [2][3].

Abdominal miyomektomi, genellikle kapalı miyomektomiye göre daha ağır ve daha uzun bir iyileşme süresi gerektirmektedir.

Histeroskopik Miyomektomi

Rahmin iç yüzüne yerleşmiş olan miyomların çıkarılması için kullanılmakta olan histeroskopik miyomektomi, rahmin içine bir hysteroscope ile girilmesi ve miyomların çıkartılması şekilden gerçekleşir.

Ameliyat sonrası takip; ağrı, ateş, kanama, yara iyileşmesi ve günlük hayata dönüş süreci açısından planlanmalıdır [1].

Kapalı cerrahi yöntemlerden biri olan histeroskopik miyomektomi rahmin delinmemesi şeklinde gerçekleştirilir.

Histeroskopik miyomektomi, genellikle küçük veya orta boyutta miyomların çıkarılması için kullanılır ve genellikle laparoskopik miyomektomi ile birlikte yapılır. Ancak, bazı durumlarda, miyomlar çok büyük olduğu için kullanılamaz.

Rahimde Miyom Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Rahimde miyom ameliyatı kaç saat sürer? Sorusu işlem öncesi genellikle kişilerce merak edilen konular içerisinde yer almaktadır. Rahimde miyom ameliyatının süresi, büyüklüğü, sayısı ve yerleşim yerine göre değişebilir. Genellikle 2 ila 4 saat arasında sürer. Ancak, büyük miyomların çıkarılması daha uzun sürebilir. Ayrıca, ameliyatın yapılacağı yöntem de süreyi etkileyebilir. Örneğin, laparoskopik yöntemle yapılan ameliyatlar genellikle daha kısa sürerler.

Laparoskopik Miyomektomi Tedavisinin Faydaları

Miyom ameliyatı olanların yorumları incelendiğinde genellikle bu ameliyatlar içerisinde uygulanan tekniklerden laparoskopik yöntem en çok tercih edilen ve genellikle işlem gerçekleştirilecek kişilerin en memnun kaldıkları yöntemler arasında yer almaktadır.

Laparoskopik miyomektomi, miyomların laparoskopik yöntemle alınmasına dayalı bir tedavidir. Laparoskopik miyomektomi tedavisinin faydaları içerisinde genellikle büyük miomların alınması için kullanılmasıdır.

10 cm miyom ameliyatı çoğunlukla bu teknik kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Açık cerrahiye göre daha az yara, daha kısa iyileşme süresi ve daha az ağrı ile sonuçlanır. Ayrıca, rahim dokusunun daha az zarar görmesi nedeniyle, gelecekteki gebelik şansınızı etkilemez.

Laparoskopik Miyomektomi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Miyom ameliyatı sonrası şikayetler genellikle laparoskopik miyomektomi işlemi sonrası dikkat edilmesi gereken bazı önemli hususlara dikkat edilmemesi nedeniyle ortaya çıkan durumlar sonucunda oluşmaktadır. Genellikle süreç iyi şekilde tamamlansa dahi bazı önemli unsurların göz ardı edilmesi çeşitli problemlerin oluşmasına neden olmaktadır. Laparoskopik miyomektomi işlemi sonrası dikkat edilmesi gereken bazı noktalar şunlardır:

• İyileşme süresi: laparoskopik miyomektomi işlemi sonrası iyileşme süresi genellikle 2-4 haftadır. Bu süre içerisinde ağrı, şişlik ve morluklar normaldir.
• Ağrı kontrolü: işlem sonrası ağrı kontrolü için reçete edilen ağrı kesicileri kullanmalısınız.
• Fiziksel aktivite: işlem sonrası 2-4 hafta boyunca fiziksel aktiviteleri sınırlamak gerekir.
• İdrar yolu enfeksiyonları: işlem sonrası idrar yolu enfeksiyonları riski vardır. Bu nedenle, idrar yollarınızı sık sık temizlemek ve idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için doktorunuzun önerilerini uygulamak önemlidir.
• Gebelik: laparoskopik miyomektomi işlemi sonrası gebelik şansınız normale dönebilir. Ancak, doktorunuz ile konuşarak gebe kalmayı planlamadan önce iyileşmenizi beklemelisiniz.
• Takip kontrolleri: işlem sonrası takip kontrolleri yapmanız önemlidir. Bu kontrollerde doktorunuz miyomların tekrar oluşup oluşmadığını ve iyileşmenizi kontrol eder.

Referanslar

• [1] ACOG - Clinical Guidance: Gynecology - Jinekolojik cerrahi ve kadın sağlığı uygulamaları için klinik rehber arşivi.
• [2] RCOG - Patient information - Jinekolojik hastalıklar, ameliyatlar ve hasta bilgilendirmesi için kaynak arşivi.
• [3] NICE - Conditions and diseases: Gynaecology - Jinekolojik hastalıkların değerlendirilmesi ve tedavisi için rehberler.