Gebelikte Rahim Ağzı Kanseri
Gebelikte rahim ağzı kanseri, hamilelerde en sık görülen kanser türleri arasındadır. Bu tanısı konulan kadınların 3/1 oranı hamile ya da lohusa döneminde bulunmaktadır. Buna karşılık olguların yarısı doğum öncesinde tanısını alır. Doğum ardından 12 ay sonraki 12 ayda da tanı konulabilir.
Hamilelik döneminde konulan kanser tanıları, sıklıkla erken evrede kendini göstermektedir. Bunun en önemli sebebi, rutin muayene içinde önemli bir parça olmasıdır. Hamilelikte yapılması durumunda düşük meydana gelmez.
Makale Özeti
Gebelikte rahim ağzı kanseri , hamilelerde en sık görülen kanser türleri arasındadır. Bu tanısı konulan kadınların 3/1 oranı hamile ya da lohusa döneminde bulunmaktadır.
Bu Yazıda Ne Bulacaksınız?
- Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri: Bu bölümde konuyla ilgili temel bilgiler, değerlendirme süreci ve dikkat edilmesi gereken noktalar açıklanmaktadır.
- Rahim Ağzı Kanseri Neden Olur?: Bu bölümde konuyla ilgili temel bilgiler, değerlendirme süreci ve dikkat edilmesi gereken noktalar açıklanmaktadır.
- Rahim Ağzı Kanseri Aşısı: Bu bölümde konuyla ilgili temel bilgiler, değerlendirme süreci ve dikkat edilmesi gereken noktalar açıklanmaktadır.
- Rahim Kanseri Hamile Kalabilir Mi?: Bu bölümde konuyla ilgili temel bilgiler, değerlendirme süreci ve dikkat edilmesi gereken noktalar açıklanmaktadır.
Rahim, fetüsün gelişimini tamamladığı yerdir. Yaklaşık olarak 7.5 boyutunda, 3 cm kalınlığındadır. Üç katmandan meydana gelmekte olup, endometriyum tabakası üzerinde meydana gelir. Dış etmenlerin yanı sıra hormonal bozukluklar sonucunda da kendini gösterebilir.
Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri
Rahim ağzı kanseri neden olur için çok sayıda risk faktörü vardır. Bunlar ana hatlarıyla şu şekilde incelenmektedir;
Rahim ağzı taramalarında Pap smear ve HPV temelli testler, kanser öncesi hücresel değişikliklerin erken dönemde saptanmasına yardımcı olur [1][3].
“ Gebelikte Rahim Ağzı Kanseri konusunda doğru takip, test sonucunu tek başına değil; muayene bulguları, risk faktörleri ve kişiye özel kontrol planı ile birlikte değerlendirmektir. ”
- HPV enfeksiyonu
- İlk cinsel ilişkinin erken yaşta olması
- Cinsel ilişkide birden fazla partnerin yer alması
- Sigara tüketimi
- Beslenme alışkanlıkları, az meyve ve sebze tüketmek
- Doğurganlığın yüksek olması
- Sosyo-ekonomik düzeyin düşük olması
- 5 yıldan uzun süreli doğum kontrol hapı alınması
Rahim ağzı kanseri bir takım belirtilere sahiptir. Gebelikte rahim ağzı kanseri belirtileri şu şekilde kendini gösterebilir;
- Cinsel ilişki sırasında ağrı yaşanması
- Cinsel ilişki ardından vajinada anormal kanama
- İştah ve kilo kaybı
- Yorgunluk
- Cinsel bölge, sırt ve bacaklarda ağrı
- İdrar esnasında ağrı
- Tek bir bacakta şişkinlik oluşması
Rahim ağzı kanseri için Jinekoloğa gidilerek, düzenli kontroller yaptırılmalıdır.
Rahim Ağzı Kanseri Neden Olur?
Rahim ağzı kanseri, kanserli hücrelerin durumuna göre iki ana grupta incelenmektedir. Bunlardan ilki Skuamöz Hücreli Kanser olup, vakaların yüzde 80’i bu türdedir. Tümörler çok hatlı hücrelerde yer almakta olup genellikle HPV ile ilişkilidir.
Tarama sıklığı ve takip planı; yaş, HPV durumu, önceki test sonuçları ve kişisel risk faktörlerine göre belirlenmelidir [2][3].
Bu konuyla ilişkili detayları merak ediyorsanız Smear Testi yazımızı inceleyebilirsiniz.
İkinci tür Adenokarsinom olup, rahim ağzından rahme kadar olan bölgede yer almaktadır. Saldırgan bir tipte olup, mukus salgılayan, sütun şeklindeki hücrelerde bulunur. Her ikisi de tümör büyüklüğü ve yayılma durumlarına göre dört evreye ayrılır;
- Evre: Tümör 4 cm küçük olup, yalnızca rahim ağzındadır. Cerrahi müdahale için en uygun zamandır.
- Evre: Tümör bu evrede rahim ağzı çevresinde yer alan yumuşak doku ve vajina kubbesine varmaktadır.
- Evre: Bu evrede tümörler vajina alt kısmına, pelvik yan duvarlarına, komşu lenf bezlerine ulaşır.
- Evre: Rahim ağzı kanserinin en ileri evresidir. Burada karaciğer, kemikler, rektum gibi diğer alanlara da sıçrar.
Rahim ağzı kanseri neden oluşur sorusuna bakıldığında ise HPV enfeksiyonu geçirenlerin risk gruplarında öne çıktığı görülmektedir. HIV virüsü taşıyanlar, AIDS’e neden olan HIV bulunduranlar, düşük bağışıklıkları nedeniyle yakalanma riskleri daha fazladır.
Chlamydia enfeksiyonu geçiren kişiler de rahim ağzı kanseri için risk grupları arasındadır. Bu enfeksiyon cinsel yolla bulaşmakta olup bir bakteridir. Aile içinde daha önce rahim ağzı kanseri geçiren varsa bu da oluşması için bir nedendir.
Rahim Ağzı Kanseri Aşısı
Rahim Ağzı Kanseri aşısı HPV aşısı kapsamında gerçekleştirilmektedir. Buna karşılık hamilelerde yapılması önerilmeyen aşılar arasındadır. Bebekler üzerinde etkileri üzerine yeterli araştırmalar henüz yeterli değildir. Mevcut bilgiler ise hamileliğin sona ermesi ardından aşılara başlanmasını önermektedir.
Anormal test sonucu tek başına kanser anlamına gelmez; sonucun türüne göre tekrar test, kolposkopi veya yakın takip gerekebilir [2].
Konuya daha geniş açıdan bakmak için Hpv Aşısı Nedir yazımızı inceleyebilirsiniz.
HPV aşısı 4 tip virüse karşı koruma sağlamaktadır. Etkisini kaç yıl koruduğu bilinmese de en az 5 yıl devam ettiği bilinmektedir. Aşı 6 aylık süre içinde, 3 doz şeklinde gerçekleştirilmektedir. Yapılabilmesi için en erken yaş 9 olup, 12 ve 26 yaş arasındaki genç kızlara uygulanabilmektedir.
Rahim Kanseri Hamile Kalabilir Mi?
Rahim kanseri en sık görülen jinekolojik kanserler arasındadır. Tüm kanserler arasında, kadınlarda 4. sıklıkla görüldüğü bilinmektedir. Bunların ilk üçünü ise meme, kolorektal ve akciğer kanseri oluşturmaktadır. Tanısının hızlı koyulması ve tedavi edilmesi durumunda kurtulmak mümkündür.
HPV ile ilişkili durumlarda aşılama, tarama ve muayene takibi birbirini tamamlayan koruyucu sağlık adımları olarak ele alınır [1][3].
Böylece kanser geriletildikten sonra, hastanın hamile kalması da mümkündür. Tanı konulması için şu yöntemler kullanılmaktadır;
- Vajinal Ultrason: Olası anormalliklerin ve rahim duvar kalınlığı belirlemek için kullanılır.
- Histeroskopi: Rahim içine esnek, ince ve uzun bir tüp yerleştirilir. Fiber optik kamera ile ayrıntılı bir inceleme yapılır. Gerektiği durumda doku örneği alınabilir.
- Endometrial Biyopsi: Kesin tanı koymak için rahmin içinden doku örneği alınmaktadır.
- Dilatasyon ve Küretaj: Biyopsi kesin tanıyı koymazsa, ameliyat odasında özel aletler kullanılarak tanı koymak için kullanılır.
- Bilgisayarlı Tomografi ve Manyetik Rezonans: Rahim kanseri tanısı koymak için kullanılabilecek yöntemler arasındadır.
Rahim ağzı kanseri tedavisi farklı yöntemlerle uygulamaktadır. En sık kullanılan yöntem cerrahi işlemdir. Ancak bunun yanı sıra kemoterapi, radyoterapi ve hormon tedavisi de kullanılabilir.
Rahim Ağzı Kanseri Öldürücü Mü?
Rahim ağzı kanseri birçok kadında görülmektedir. Özellikle 30 ve 50 yaş arasında kadınlar karşılaşılır. Cinsel yaşamı aktif olan kadınlar ciddi bir risk altındadır. Erken tanı, teşhis ve tedavi yöntemlerine olmasına karşılık öldürücü kanserler arasında yer almaktadır.
Rahim ağzı kanseri öldürücü mü sorusuna olumlu yanıt verilmektedir. Zira ölüm oranları bakımından dünyanın en ölümcül kanserleri arasındadır. Bu nedenle erken tanı, teşhis ve uygun tedavi yönteminin hızlı ve etkili şekilde yapılması gerekir.
Referanslar
- [1] WHO - Cervical pre-cancer screening guideline - HPV DNA temelli tarama ve servikal prekanser yönetimi için güncel rehber.
- [2] ACOG - Screening for Cervical Cancer - Yaşa ve risk durumuna göre servikal kanser tarama seçenekleri hakkında klinik rehber.
- [3] CDC - HPV and Cervical Cancer Screening - Pap testi, HPV testi ve düzenli tarama konusunda hasta bilgilendirme kaynağı.