Dış Gebelik Tedavisi

Dış Gebelik Tedavisi Nedir?

Gebelik kesesinin rahim dışında oluşması durumunda uygulanan tıbbi ve cerrahi müdahaleler dış gebelik tedavisi olarak bilinir. Fallop tüplerinde bu durum sıklıkla görülür ve tedavi edilmediği takdirde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Erken gebelik teşhisi, metotreksat adı verilen bir ilaçla sonlandırılabilir. İlaç tedavisi, embriyonun büyümesini durdurarak doğal olarak gebeliği sonlandırır. Bununla birlikte, dış gebelik ilerlemesi durumunda cerrahi müdahale gereklidir. Fallop tüpünün tamamının veya bir kısmının alınması gerekebilir ve bu operasyonlar genellikle laparoskopi ile gerçekleştirilir. Hastanın durumuna ve gebeliğin ilerlemesine bağlı olarak cerrahi prosedür değişebilir.

Dış Gebelik Nedir?

Normal dışı olarak tanımlanan bu tür bir gebelik, anne adayının gelecekteki doğurganlık özelliğine etki etmesi ve tanı erken dönemde konmadığında hayatını kaybetmesine neden olması açısından mutlaka zamanında ve doğru tedavi yöntemiyle tedavi edilmelidir. Ektopik gebelik şüphesi olduğunda karın muayenesi ile beraber kandaki gebelik hormonu (beta-hcg) değerlerine bakılır. Ayrıca gebelik kesesinin rahimin neresinde olduğunu görebilmek için ultrasonografi ile değerlendirilir. Çoğu zaman yapılan muayene ve test sonuçları dış gebelik tanısını hemen koyabilmektedir. 

Dış gebelik tedavisi, gebeliğin tespit edildiği andan itibaren gözlemleme, cerrahi müdahale ve ilaç gibi yöntemlerle yapılmalıdır. Tedavi uygulanmasında cerrahi olarak en güncel ve en modern yöntemlerden biri olan laparoskopik cerrahi genç ve yeniden hamile kalmak isteyen kadınlarda şartların uygunluğu ile ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. 

Dış Gebelik Tedavisi Nasıl Yapılır?

Dış gebelik tedavisi iki şekilde yapılmaktadır;

Tıbbi tedavi: İlaçla tedavide methotreksate kullanılır. Methotreksate, gebelik hormonunun seviyesi, gebelik kesesinin büyüklüğü, gebelik kesesi içindeki embriyonun kalp atışlarının varlığı, gebelik kesesinin yerleştiği fallop tüpünün yırtılıp yırtılmaması gibi çeşitli değerler göz önünde tutularak uygulanır. İlaç gebelik dokusunun büyümesini engelleyerek emilimini ve gebeliğin sona ermesini sağlar. 

İlaç tedavisi erken tespit edilen ve kanama başlamamış dış gebelik tedavisi için uygulanabilir. Methotreksate enjeksiyon şeklinde bir doz verilir. Methotreksate almadan önce, hCG seviyesini ve belirli organların işlevlerini ölçmek için kan testleri yapılmalıdır. İlk doz verildikten sonra hCG seviyelerinde yeterince düşme olmaz ise ek bir methotreksate dozu yapılabilir. Emzirme döneminde olan ya da karaciğer problemi yaşayan kişilere methotreksate verilmemektedir.

Cerrahi Tedavi: Dış gebelikte ameliyatında genellikle Laparaskopik ile yapılır. Bir diğer seçenekte açık cerrahi yapılarak dış gebelik dokusu alınır. 

Dış Gebelik Tedavisi Gerektiren Belirtiler

Yaygın olarak 20 ila 30 yaş aralığındaki kadınlarda ve günümüzde gebeliklerin %2’sinde görülen bu durum, başlangıç evresinde hiçbir belirti göstermeyebilir. Gösterse bile bazı hastalıklar ve normal gebelik ile karıştırılabilir. Daha sonraki kısımlarda ise sırasıyla kasık/karın ağrısına ya da ilgili bölgelerde kramplara, büyümenin devam etmesiyle fallop tüpünde yırtıklara ve en nihayetinde kanamalara neden olur. Normal gebelikteki belirtileri ile aynı belirtileri göstermesine vermesine rağmen bazı bulgular görülür. 

Kendine özgü belirtiler değildir. Vajinal kanama, tek taraflı alt karın bölgesinde sancı şeklinde ağrı, adet gecikmesi, omuz başlarında sancı, gebelik testinin çoğu zaman pozitif çıkması, bayılma, mide bulantısı ve baygınlık hissinin oluşması gibi dış gebelik derecesine göre değişen ciddi belirtiler vardır. 

Düzenli adet döneminde normal miktarda olmayan adet kanaması dikkat çeken ilk belirtilerden biridir. Daha önce normal hamilelik süreci geçiren kadınlar belirtilerini çok daha kolay fark edebilirler.Tüp içerisindeki gebeliğin büyümesi, tüpün yırtılması veya tüp ucundan kanın karın boşluğuna akması sebebiyle kasıklarda ve alt karında ağrıya yol açar.  Ağrı sağ veya sol alt kasıkta belirgin olarak hissedilir. Ağrı, keskin veya saplanır tarzda olabilir. Karın içinde ki kanamanın oranına bağlı olarak baş dönmesi ve baygınlık olabilir. Ağrı tüm karına ve omuza yayılabilir.

Dış Gebelik Sebepleri Nedir?

Döllenmiş bir yumurtanın, implante edilmesi gereken uterusa doğru ilerleyişine devam etmek yerine bir Fallop tüpüne veya başka bir yere yapışmasıyla meydana gelmektedir. Yumurta, bir Fallop tüpü zarar gördüğünde, deforme olduğunda veya bozulduğunda sıkışabilir. Bu gibi nedenlerle dış gebelik tedavisi tercih edilmektedir.

Kimler Risk Altında?

• Gebelik
• Obez veya çok kilolu olmak
• Son zamanlarda kalça veya sırt ameliyatı olan bireyler
• Diyabetli kişilerin, diyabetle ilişkili sinir zararından kaynaklanabilecek olasılılk yedi kat daha fazladır.
• 30 ile 60 yaşları arasındaki kadınlar
• İş için ağır kemer takan kişiler

Nasıl Teşhis Edilir?

Teşhis etmek için, bir doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve manuel muayene yapacaktır. Sahip olabileceğiniz diğer durumlar, aldığınız ilaçlar ve yakın zamanda bir operasyon geçirdiyseniz, sağlık geçmişiniz hakkında sorular sorulabilir. Doktorunuz ayrıca işiniz için ağır bir kemer takıp takmadığınız, dar korse veya çorap giyip giymediğiniz gibi yaşam tarzınız hakkında sorular da sorabilir. Bir doktor, belirtilerinize ve sağlık geçmişinize dayanarak teşhisi doğrulayamazsa, aşağıdaki testleri de önerebilir:

• Kalça görüntülerini oluşturmak için röntgen veya MRI gibi görüntüleme testleri
• Hasarlı sinirleri bulmak için elektriksel dürtüleri kullanan sinir iletim hızı testleri
• Kalçayı saran kasların elektriksel deşarjlarını ölçmeye yardımcı olmak için EMG testleri.

Dış Gebelik Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Bu sorun tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. İlk olarak, büyüyen embriyo fallop tüpünü gerebilir ve bu da iç kanamaya ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Fallop tüpü patlarsa, kanama yaşamı tehdit edebilir. Ayrıca, tedavi edilmemişse kadının gelecekteki doğurganlığını tehlikeye atabilir çünkü fallop tüpü zarar görebilir veya tamamen kaybedilebilir. Şok ve iç kanama belirtileri ortaya çıktığında acil tıbbi müdahale gereklidir çünkü aksi takdirde hayati risk altındadır. Sonuç olarak, dış gebelik şüphesi varsa tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Dış Gebelikte Kürtaj Şart Mı?

Bu tür gebelikler hem anne hem de fetüs için büyük sağlık riskleri taşır ve ne yazık ki fetüs hayatta kalma olasılığı yoktur. embriyonun gelişmesi, anne adayının fallop tüplerinde yırtılma ve iç kanama riskini artırır, bu nedenle dış gebelik durumunda kürtaj genellikle gereklidir. Bu tür gebeliklerde kürtaj genellikle cerrahi veya ilaçla gerçekleştirilir. Embriyo, cerrahi müdahale sırasında bulunduğu yerden çıkarılır ve tüpler yenilenir. Erken teşhis edilmesi durumunda, metotreksat gibi ilaçlar embriyonun büyümesini durdurabilir ve vücut onu emebilir. Sonuç olarak, dış gebelik durumlarında annenin sağlığını korumak için kürtaj genellikle gerekli bir tedavi seçeneğidir.

Dış Gebelik İğne Tedavisi Kaç Gün Sürer?

Hastanın durumuna ve tedavinin etkinliğine bağlı olarak tedavi süresi genellikle değişir. Hasta, genellikle ilk iğnenin uygulanmasından bir hafta sonra değerlendirilir. Bu süreç boyunca kandaki gebelik hormonu olan hCG seviyeleri izlenir. HCG seviyeleri yeterince düşmezse, ikinci bir metotreksat dozunun gerekli olacağı düşünülebilir. Bu durumda tedavi birkaç gün daha uzun sürebilir. Tedavi genellikle 1 ila 2 hafta arasında sürer, ancak bazı durumlarda daha uzun sürebilir.

Hasta, tedavi süresince yan etkiler ve komplikasyonlara bakılır. Karın ağrısı, kanama veya diğer şikayetler için hastaneye gitmek gerekebilir. Hastalar, başarı oranı yüksek olan bu tedavi yöntemi sayesinde erken tanı konulduğunda cerrahi müdahale gereksinimini azaltır. Hastalar, tedavi sonrasında belirli bir süre boyunca düzenli kontrollere gitmelidir.

Dış Gebelik Kaçıncı Haftada Tehlikeli Olur?

4. ve 12. haftalar arasında embriyo büyüyerek fallop tüplerini gerebilir ve yırtılmalara neden olabilir. Yırtılma, iç kanamaya ve hayati durumlara neden olabilir. Şiddetli karın ağrısı, vajinal kanama, omuz ağrısı ve bayılma, dış gebelik belirtileri arasındadır. Bu belirtilerin fark edilmesi durumunda tıbbi müdahale hemen gereklidir. Risklerini azaltmak ve annenin sağlığını korumak için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Bu nedenle, hamilelik boyunca düzenli doktor kontrolleri ve ultrason incelemeleri çok önemlidir.

Dış Gebelik Tedavisi Fiyatları 2025

Dış gebelik tedavisi, anne adayının sağlığı açısından son derece önemlidir ve çeşitli faktörlere bağlı olarak fiyatları değişebilir. 2025 yılında dış gebelik tedavisi fiyatları, tedavinin uygulanma şekli, süresi ve hastanın durumuna göre değişecektir.

Erken teşhis ve tedavi, hem sağlığa hem de paraya faydalıdır. Daha fazla bilgi almak ve durumunuz için en iyi tedavi seçeneğini belirlemek için bizimle iletişime geçebilirsiniz.