الفحص الجيني (PGT) في الإخصاب خارج الرحم

يعد علاج الإخصاب في المختبر أحد أكثر طرق الحل فعالية للأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم اليوم. ومع ذلك، فإن عملية الإخصاب في المختبر لا تزيد من فرص الحمل فحسب، بل توفر أيضًا ضمانًا ضد المشاكل الوراثية. عند هذه النقطةPGT (الاختبار الجيني قبل الزرع)وهي خطوة حاسمة تزيد من فرص الحمل الصحي عن طريق التحقق من الصحة الوراثية للأجنة. مساعد. الدكتورة نازلي كوركماز هي واحدة من الخبراء الذين نجحوا في تطبيق طريقة PGT في عمليات الإخصاب في المختبر وإدارة عملية علاج المرضى بأمان من خلال أساليبها الشخصية.

ما هو PGT؟

PGT هو اختبار يسمح بالفحص الجيني للأجنة قبل نقلها إلى الرحم في علاج الإخصاب في المختبر. بفضل هذا الاختبار:

في تقييم الصحة الإنجابية، ينبغي النظر في العمر ومدة العقم واحتياطي المبيض ومعلمات الحيوانات المنوية وعامل أنبوب الرحم معًا [1] [3].

• شذوذات في عدد الكروموسوماتيمكن الكشف عنها،

• الأمراض الوراثيةيمكن تحديدها مسبقا،

• عن طريق اختيار الأجنة السليمةمعدل الحمل الناجحيمكن زيادتها.

PGT هو إجراء موصى به، خاصة للأزواج الذين لديهم تاريخ من الإجهاض المتكرر أو كبار السن أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض وراثية. تحدد الدكتورة نازلي كوركماز ضرورة إجراء PGT من خلال تقييم قصص المرضى السابقة وتقديم الاستشارات طوال العملية.

أنواع وأغراض PGT

يمكن تطبيق PGT لأغراض مختلفة ويتم فحصه في ثلاث مجموعات رئيسية:

يجب أن يكون اختيار البروتوكول في الإخصاب في المختبر والعلاجات الإنجابية المساعدة فرديًا، مع الأخذ في الاعتبار استجابة المبيض ومخاطر السلامة [1] [2].

1. PGT-A (اختبار اختلال الصيغة الصبغية):

   • يكتشف الاضطرابات العددية الكروموسومية في الأجنة.

   • يوصى به للنساء ذوات جودة البويضات الرديئة بسبب الإجهاض المتكرر أو التقدم في السن.

2. PGT-M (اختبار المرض أحادي المنشأ):

   • يفحص وجود أمراض الجين الواحد.

   • وهو أمر بالغ الأهمية للأزواج الذين لديهم تاريخ عائلي من الأمراض الوراثية.

3. PGT-SR (اختبار الاضطراب الهيكلي الكروموسومي):

   • يكتشف التغيرات في بنية الكروموسوم (مثل النقل والحذف).

   • وهي مناسبة لأولئك الذين لم ينجحوا في السابق في تجارب التخصيب في المختبر بسبب مشاكل وراثية.

يتم تطبيق كل نوع من اختبارات PGT وفقًا للاحتياجات المحددة للمريض ويتم اختيار طريقة الاختبار الأنسب بتوجيه من الطبيب.

كيف يتم تطبيق PGT؟

يتم تنفيذ عملية PGT بالتوازي مع المراحل القياسية لعلاج الإخصاب في المختبر:

يجب تقييم المحاولات السابقة والأمراض المصاحبة وهدف الحمل بالتفصيل قبل بدء العلاج [1].

1. جمع البيض وتخصيبه:

   • يتم جمع البويضات من المرأة وتخصيبها بالحيوانات المنوية في بيئة معملية.

2. تطور الجنين:

   • تتطور الأجنة في بيئة معملية لعدة أيام (عادة 5-6 أيام).

   • يتم أخذ عينات الخلايا من الأجنة التي وصلت إلى مرحلة الكيسة الأريمية.

3. التحليل الجيني:

   • يتم فحص الخلايا المأخوذة وراثيا في بيئة معملية.

   • يتم اختيار أجنة سليمة وطبيعية وراثيا.

4. نقل الأجنة:

   • يتم نقل الجنين السليم إلى رحم الأم وتبدأ عملية الحمل.

تدير الدكتورة نازلي كوركماز هذه العملية بدقة وتزيد من سلامة العملية وفرصة نجاحها من خلال توفير معلومات مفصلة للمريض في كل مرحلة.

مزايا PGT

مزايا تطبيق PGT لعملية التخصيب في المختبر هي كما يلي:

قد لا يكون نقل الأجنة أو التقييم الجيني أو التطبيقات المخبرية الإضافية ضروريًا لكل مريض؛ يجب اتخاذ القرار بناءً على الصورة السريرية الفردية [2] [3].

• يقلل من خطر الإجهاض المتكرر،

• يساعد على الوقاية من الأمراض الوراثية قبل الحمل،

• يقلل من محاولات التخصيب غير الناجحة في المختبر،

• يزيد من فرصة الحمل عن طريق نقل الأجنة السليمة.

هذه المزايا مهمة بشكل خاص للأزواج الأكبر سنًا، أو الذين لديهم مخاطر وراثية، أو الذين سبق لهم تجربة فشل الإخصاب في المختبر.

من هو المؤهل لـ PGT؟

PGT ليس إجراءً إلزاميًا لكل زوجين. ومع ذلك، يوصى به في الحالات التالية:

• النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإجهاض المتكرر

• النساء فوق 35 سنة،

• الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالأمراض الوراثية،

• الأزواج الذين عانوا من الفشل في محاولات الإخصاب في المختبر السابقة.

تحدد الدكتورة نازلي كوركماز ضرورة إجراء PGT من خلال تقييم التاريخ الطبي الكامل للمرضى وتخطيط العملية بشكل فردي.

PGT ونجاح الحمل

تظهر الأبحاث أن معدلات الحمل تزيد بشكل ملحوظ في علاجات الإخصاب في المختبر باستخدام PGT. وذلك لأنه يتم اختيار الأجنة السليمة مسبقًا ويتم منع نقل الأجنة غير الطبيعية وراثيًا. وبهذه الطريقة، يتم تقليل حالات الإجهاض المبكر وفقدان الحمل بسبب الاضطرابات الوراثية.

PGT والإجهاض المتكرر

يعد تطبيق PGT ذا أهمية كبيرة عند النساء اللاتي يعانين من حالات الإجهاض المتكررة. في هذه الحالة، من المحتمل أن تؤدي التشوهات الجينية في الأجنة إلى فقدان الحمل. بفضل تقنية PGT، يتم اكتشاف الأجنة غير الصحية قبل نقلها إلى الرحم ويتم تقليل خطر فقدان الحمل. يمنح هذا النهج الأزواج ميزة كبيرة من حيث الوقت والعاطفة.

توصي الدكتورة نازلي كوركماز بإجراء اختبار PGT للمرضى الذين لديهم تاريخ من الإجهاض المتكرر ويتابعون العملية عن كثب. ونتيجة للمقابلات التفصيلية مع المريضة، يتم تحليل الحالة الوراثية للأجنة واختيار الأجنة السليمة. تلعب هذه الطريقة دورًا حاسمًا في زيادة نجاح علاج الإخصاب في المختبر.

المخاطر في عملية PGT

على الرغم من أن PGT هو تطبيق آمن للغاية، إلا أن هناك بعض المخاطر:

• خطر إتلاف الجنين (نادر جدًا).

• سوء تفسير نتائج الاختبار،

• التكاليف الإضافية والوقت الإضافي المطلوب في المختبر.

يمكن التقليل من هذه المخاطر من خلال فريق من الخبراء وعيادة ذات خبرة. بينما تدير نازلي كوركماز عملية PGT، فإنها تشارك المخاطر بالتفصيل مع المريض وتتخذ الاحتياطات اللازمة.

العمر المتقدم وفحص PGT

عمر المرأة هو أحد العوامل التي تؤثر بشكل مباشر على نجاح الإخصاب في المختبر. قد تنخفض جودة البويضات وصحة الأجنة، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا. في هذه الحالة، يمكن أن يزيد اختبار PGT من فرصة الحمل عن طريق الكشف عن الشذوذات العددية الكروموسومية. الاختيار المسبق للأجنة السليمة يقلل من خطر الإجهاض والاضطرابات الوراثية.

مساعد. تؤكد الدكتورة نازلي كوركماز على أهمية إجراء PGT لدى المرضى في الفئة العمرية الأكبر وتخطط للعملية بشكل فردي. يتم اختيار الأجنة الأنسب من خلال تقييم الحالة الهرمونية والوراثية للمريض. وبهذه الطريقة، تزيد معدلات النجاح وتتجنب التكاليف غير الضرورية.

PGT والوقاية من أمراض الجين الواحد

يعد تطبيق PGT-M اختبارًا حاسمًا للأزواج الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض الجين الواحد. بفضل هذا الاختبار:

• يمنع انتقال الأمراض الوراثية إلى الجنين،

• يتم اختيار الأجنة السليمة وراثيا،

• يتم تقليل مخاطر ما قبل الحمل.

وبهذه الطريقة، يتم ضمان الحمل الصحي لكل من الأم والجنين.

تقوم الدكتورة نازلي كوركماز بإبلاغ العائلات المعرضة لخطر الإصابة بأمراض الجين الواحد عن PGT-M. يتم تقييم عملية الاختبار والنتائج بدقة، ويتم تقديم توصيات آمنة ومبنية على أساس علمي للمرضى. وبالتالي، يتم ضمان صحة الطفل الذي لم يولد بعد مقدما.

PGT والنهج الأخلاقي

تنطوي ممارسات الفحص الجيني على بعض الحساسيات الأخلاقية. يتم أخذ الحالة الصحية والحالة الجينية الطبيعية بعين الاعتبار فقط أثناء اختيار الأجنة. مساعد. تقوم الدكتورة نازلي كوركماز بإجراء تطبيقات PGT وفقًا للمعايير الأخلاقية والعلمية وتمكن الأزواج من اتخاذ قرارات مستنيرة.

يعد الفحص الجيني في الإخصاب في المختبر (PGT) ممارسة حديثة تعمل على زيادة فرص الأزواج في إنجاب طفل سليم وتقليل المخاطر الوراثية. إنها خطوة حاسمة، خاصة بالنسبة للأزواج المعرضين لخطر الإجهاض المتكرر أو التقدم في السن أو الأمراض الوراثية. تدير الدكتورة نازلي كوركماز هذه العملية بخبرة وتزيد من فرص النجاح من خلال خطط العلاج الشخصية.

يعد تطبيق PGT جزءًا آمنًا وفعالًا من علاج الإخصاب في المختبر مع التوجيه المناسب والعمل المختبري الدقيق.

مراجع

• [1] NICE NG257 - مشاكل الخصوبة: التقييم والعلاج- التوجيهات السريرية الحالية لتقييم العقم وخيارات العلاج ونهج التلقيح الصناعي.
• [2] ESHRE - تحفيز المبيض من أجل أطفال الأنابيب/الحقن المجهري- توصيات لتحفيز المبيض ومراقبته وتخصيصه أثناء عملية التلقيح الاصطناعي/الحقن المجهري.
• [3] ASRM - تعريف العقم: رأي اللجنة- رأي لجنة الخبراء في تعريف العقم وتوقيت طلب العلاج.