فيلر الشفرين التناسليين هو تطبيق حشو يُجرى لإضافة حجم إلى الشفرين الكبيرين، أي الشفرين الكبيرين / Labia Majora الموجودين في المنطقة التناسلية الخارجية، بهدف تقليل مظهر الانخفاض والتجاعيد. وقد يُسمى هذا الإجراء أيضًا فيلر الشفرين الكبيرين، أو فيلر الشفرين الخارجيين، أو حقن الشفر الكبير.
مع التقدم في العمر، وانقطاع الطمث، والتغيرات السريعة في الوزن، والخصائص الوراثية للنسيج الضام، وانخفاض مرونة الجلد، قد يحدث فقدان في الحجم وترهل وتجاعيد ومظهر مرتخٍ في الشفرين الخارجيين. تذكر Cleveland Clinic أن الفرج يشير إلى المنطقة التناسلية الخارجية، وأن البنى مثل الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين قد تختلف من شخص إلى آخر [1].
الهدف من فيلر الشفرين التناسليين هو مساعدة الشفرين الخارجيين على الظهور بشكل أكثر امتلاءً ودعمًا وتماثلًا. ومع ذلك، لا يتطلب كل اختلاف في مظهر المنطقة التناسلية إجراءً تجميليًا. يجب اتخاذ قرار الإجراء بعد تقييم شكاوى الشخص، وبنيته التشريحية، وتوقعاته، وملاءمته الطبية معًا.
“ الهدف من فيلر الشفرين التناسليين ليس إعطاء الشفرين الخارجيين مظهرًا صناعيًا، بل دعم فقدان الحجم بطريقة متوازنة مع الحفاظ على التشريح الطبيعي. ”
يتكون الشفران الخارجيان من النسيج الدهني وأنسجة الدعم تحت الجلد. ومع التقدم في العمر، قد يقل الكولاجين ومرونة الجلد، وقد ينخفض حجم النسيج الدهني، مما يؤدي إلى مظهر أرق أو متجعد أو مترهل في الشفرين الخارجيين.
تشمل العوامل التي قد تساهم في الترهل أو فقدان الحجم في الشفرين التناسليين الخارجيين ما يلي:
تُعد هذه التغيرات في كثير من الأحيان جزءًا من عملية الشيخوخة الطبيعية. ومع ذلك، إذا كان الشخص منزعجًا من مظهر الانخفاض أو الترهل أو عدم التماثل في المنطقة التناسلية الخارجية، فيمكن تقييم خيارات مثل الفيلر أو حقن الدهون بعد الفحص.
يُجرى فيلر الشفرين التناسليين عادةً بهدف تقليل مظهر فقدان الحجم أو التجاعيد أو الترهل أو عدم التماثل في الشفرين الخارجيين. لدى بعض المريضات، قد يساعد اكتساب نسيج الشفرين الخارجيين حجمًا إضافيًا في جعل الشفرين الداخليين أقل بروزًا من الخارج.
تشمل الحالات التي يمكن فيها تقييم فيلر الشفرين التناسليين ما يلي:
هذا الإجراء ليس علاجًا مباشرًا لشكاوى مثل حرقان البول، أو العدوى المهبلية، أو النزيف بعد العلاقة الجنسية، أو انخفاض الرغبة الجنسية. إذا وُجدت مثل هذه الشكاوى، فيجب إجراء تقييم نسائي أولًا.
يمكن إجراء فيلر الشفرين التناسليين بطريقتين أساسيتين: فيلر حمض الهيالورونيك أو حقن الدهون باستخدام نسيج الدهون الخاص بالشخص. يتم تحديد الطريقة المناسبة وفقًا لبنية أنسجة المريضة، وحاجتها إلى الحجم، وتوقعاتها، ونطاق الإجراء.
تذكر American Society of Plastic Surgeons أنه إذا وُجد ضمور في النسيج الدهني بمنطقة الشفرين الكبيرين، فيمكن نقل الدهون المأخوذة من منطقة أخرى من الجسم إلى هذه المنطقة [2]. في حقن الدهون، قد يذوب جزء من الدهون المحقونة مع مرور الوقت؛ لذلك قد يتم تعديل الحجم المخطط له في المرحلة الأولى مع مراعاة نسبة الذوبان المتوقعة.
| الميزة | فيلر حمض الهيالورونيك | حقن الدهون |
|---|---|---|
| طريقة التطبيق | يتم حقن مادة فيلر جاهزة. | يتم أخذ نسيج الدهون الخاص بالشخص وحقنه. |
| التخدير | غالبًا ما يكون التخدير الموضعي كافيًا. | قد تكون هناك حاجة إلى تخدير موضعي أو تهدئة أو تخدير عام. |
| بيئة الإجراء | يمكن إجراؤه في ظروف العيادة. | غالبًا ما تُفضل ظروف غرفة العمليات. |
| الاستمرارية | مؤقت؛ وقد يقل خلال أشهر حسب الشخص. | قد يستمر النسيج الدهني الذي يثبت لفترة أطول. |
| إجراء إضافي | لا يتطلب أخذ دهون. | يتطلب أخذ الدهون بواسطة شفط الدهون. |
| التعافي | قد تكون عملية التعافي عادةً أقصر. | يحتاج كل من موضع أخذ الدهون وموضع الحقن إلى التعافي. |
قبل الإجراء، يجب فحص المنطقة التناسلية الخارجية وتقييم ما إذا كانت هناك عدوى نشطة، أو تهيج جلدي، أو فطريات، أو جرح مفتوح، أو حالة تحسسية. كما يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية المستخدمة، ومميعات الدم، والحساسيات، وحالة الحمل أو الرضاعة.
بعد الإجراء، قد تظهر في الشفرين الخارجيين تورم وحساسية وكدمات وشعور بالامتلاء. وقد يكون ذلك أكثر وضوحًا خاصة بعد حقن الدهون. لدى معظم المريضات، تقل هذه الشكاوى خلال أيام؛ لكن عملية التعافي قد تختلف من شخص إلى آخر.
تشمل الأمور التي يجب الانتباه إليها بعد فيلر الشفرين التناسليين ما يلي:
لدى المريضات اللواتي خضعن لحقن الدهون، قد تظهر كدمات وحساسية وتورم أيضًا في المنطقة التي أُخذت منها الدهون. ويجب الاعتناء بهذه المنطقة أيضًا وفقًا لتوصيات الطبيب.
تختلف مدة بقاء فيلر الشفرين التناسليين حسب الطريقة المستخدمة. في فيلر حمض الهيالورونيك، يكون التأثير مؤقتًا ويقل مع الوقت وفقًا لعملية الأيض لدى الشخص، وبنية المنتج المستخدم، وخصائص الأنسجة في المنطقة. أما في حقن الدهون، فقد يذوب جزء من النسيج الدهني المحقون خلال الأشهر الأولى؛ بينما قد يبقى النسيج الدهني الذي يثبت لفترة أطول.
في حقن الدهون، قد يُلاحظ انخفاض في الحجم خلال أول 3 إلى 6 أشهر. لذلك قد تحتاج بعض المريضات إلى جلسة إضافية في مرحلة لاحقة. وقد تختلف مدة بقاء النتيجة حسب تغيرات الوزن، والتقدم في العمر، والحالة الهرمونية، وبنية الأنسجة.
لدى بعض المريضات، قد تُطرح التطبيقات المعتمدة على الطاقة مثل الليزر بدلًا من الفيلر أو إلى جانبه في منطقة الشفرين الخارجيين. الهدف من هذه التطبيقات هو دعم جودة الجلد وتوفير تأثير شد خفيف. لكن تطبيقات الليزر لا تعوض فقدان الحجم الواضح في الشفرين الخارجيين بشكل مباشر كما يفعل الفيلر أو حقن الدهون.
تؤكد ACOG أنه يجب إبلاغ المريضات في إجراءات التجميل التناسلي الأنثوي بالخيارات غير الجراحية، والمخاطر المحتملة، وحدود التوقعات [3]. ويجب مناقشة حدود الفعالية والسلامة في استخدام الأجهزة المعتمدة على الطاقة لأغراض التجميل التناسلي بوضوح مع المريضة.
يجب إجراء فيلر الشفرين التناسليين بعد اختيار مناسب للمريضة، وفي ظروف معقمة، وبواسطة طبيب متمرس. وكما هو الحال في كل إجراء حقن، توجد بعض المخاطر في هذا التطبيق أيضًا.
تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
تذكر FDA أن أحد أخطر مخاطر الفيلر الجلدي هو حقن الفيلر عن طريق الخطأ داخل وعاء دموي، وقد يؤدي ذلك إلى نتائج خطيرة مثل تلف الأنسجة [4]. لذلك يجب أن تُجرى إجراءات الفيلر حصرًا بواسطة مهنيين صحيين مؤهلين لديهم معرفة بالتشريح.
يمكن تقييم فيلر الشفرين التناسليين لدى المريضات البالغات اللواتي ينزعجن من مظهر فقدان الحجم أو الترهل أو التجاعيد أو الانخفاض أو عدم التماثل في الشفرين الخارجيين. ولإجراء العملية، يجب أن تكون الحالة الصحية العامة للشخص مناسبة، وألا توجد عدوى نشطة.
قد تشمل المرشحات المناسبات ما يلي:
في بعض الحالات، ينبغي تأجيل الإجراء أو عدم إجرائه. خاصة في حالات العدوى النشطة وأمراض الجلد، يجب العلاج أولًا.
قد تختلف أسعار فيلر الشفرين التناسليين حسب ما إذا كان سيتم إجراء فيلر حمض الهيالورونيك أو حقن الدهون، وكمية المادة المستخدمة، واتساع منطقة الإجراء، ونوع التخدير، وما إذا كان شفط الدهون مطلوبًا لحقن الدهون، وظروف العيادة أو المستشفى، وما إذا كان مخططًا لإجراء إضافي.
يمكن تقديم أدق المعلومات حول أسعار فيلر الشفرين التناسليين الحالية لعام 2026 بعد الفحص والتقييم الشخصي. وذلك لأن بنية الأنسجة، وحاجة الحجم، ونطاق الإجراء تختلف من مريضة إلى أخرى.
فيلر حمض الهيالورونيك مؤقت ويقل مع الوقت. أما في حقن الدهون، فيذوب جزء من الدهون المحقونة، بينما قد يبقى النسيج الدهني الذي يثبت لفترة أطول. تختلف مدة البقاء من شخص إلى آخر.
بما أن الإجراء يمكن أن يُجرى تحت التخدير الموضعي أو التهدئة أو التخدير العام، تتم السيطرة على الألم أثناء التطبيق. وبعد ذلك قد تحدث حساسية وتورم وكدمات لبضعة أيام.
لا يوجد خيار واحد صحيح للجميع. قد يكون فيلر حمض الهيالورونيك أكثر عملية لكنه مؤقت. أما حقن الدهون فقد يوفر حجمًا أطول مدة، لكنه يتطلب أخذ الدهون. يتم تحديد الطريقة المناسبة من خلال الفحص.
تختلف المدة حسب الطريقة المطبقة وحالة التعافي. بشكل عام، ينبغي العودة إلى العلاقة الجنسية بعد انخفاض التورم والحساسية في المنطقة، مع الالتزام بالمدة التي يوصي بها الطبيب.
لا. فيلر الشفرين التناسليين إجراء تجميلي وداعم للحجم. إذا كان هناك حرقان في البول، أو إفرازات، أو رائحة كريهة، أو حكة، أو نزيف بعد العلاقة الجنسية، فيجب إجراء تقييم نسائي أولًا.