تجديد المهبل هو تعبير عام يشمل تقييم الارتخاء، والجفاف، وفقدان المرونة، والتغيرات الجمالية التي تحدث في الأنسجة المهبلية نتيجة الولادة، أو التقدم في العمر، أو انقطاع الطمث، أو التغيرات الهرمونية، أو ضعف قاع الحوض. وقد تندرج تحت هذا العنوان طرق جراحية وغير جراحية مختلفة.
قد تُطرح إجراءات تجديد المهبل في حالات مثل الشعور بارتخاء المهبل، أو تغيرات الأنسجة بعد الولادة، أو تشوه منطقة العجان، أو جفاف المهبل، أو فقدان الراحة أثناء العلاقة الجنسية، أو الانزعاج من مظهر المنطقة التناسلية الخارجية. ومع ذلك، لا تكون الطريقة نفسها مناسبة لكل مريضة. يجب وضع خطة الإجراء وفقًا لشكاوى الشخص ونتائج الفحص النسائي.
تؤكد ACOG أنه في إجراءات التجميل التناسلي الأنثوي يجب إبلاغ المريضات بتنوع التشريح التناسلي الطبيعي، والمخاطر المحتملة، والخيارات غير الجراحية، والتوقعات الواقعية [1].
يتضمن تجديد المهبل طرقًا جراحية وغير جراحية. قد تُفضّل الإجراءات الجراحية في حالات الارتخاء التشريحي الأكثر وضوحًا أو تشوه الأنسجة، بينما يمكن تقييم الطرق غير الجراحية كخيارات داعمة في الشكاوى الأخف.
تختلف طريقة إجراء تجديد المهبل حسب الطريقة المختارة. يمكن التخطيط للإجراءات الجراحية تحت التخدير الموضعي، أو التهدئة، أو التخدير النصفي، أو التخدير العام. أما التطبيقات غير الجراحية فيمكن غالبًا إجراؤها في بيئة العيادة خلال وقت أقصر.
في إجراء رأب المهبل، يتم إصلاح الأنسجة الداعمة المرتخية في القناة المهبلية، وإزالة النسيج الزائد إن وجد، وإعادة تنظيم الدعم المهبلي باستخدام غرز قابلة للذوبان. وقد يُجرى تجميل العجان لإصلاح الاتساع أو آثار التمزق أو التشوهات في مدخل المهبل بعد الولادة. أما تجميل الشفرين فيساعد على تنظيم الشفرين الداخليين في المنطقة التناسلية الخارجية من حيث الشكل والحجم.
في الطرق غير الجراحية مثل الليزر والترددات الراديوية، يتم تطبيق الطاقة على الأنسجة المهبلية بهدف دعم تجدد النسيج واستجابة الكولاجين. ومع ذلك، فإن هذه الطرق ليست حلًا نهائيًا لكل مريضة. فقد حذرت FDA من أن سلامة وفعالية الأجهزة المعتمدة على الطاقة من أجل “تجديد” المهبل أو الإجراءات التجميلية المهبلية لم تثبت بشكل كافٍ [2].
تجديد المهبل الجراحي يمكن تقييمه لدى المريضات اللواتي لديهن ارتخاء مهبلي أكثر وضوحًا، أو تشوه في الأنسجة بعد الولادة، أو اتساع في العجان، أو اتساع في القناة المهبلية. عادةً ما تُجرى الطرق الجراحية في جلسة واحدة؛ لكن نطاق الإجراء يختلف حسب حاجة المريضة.
الإجراءات الأكثر تقييمًا في تجديد المهبل الجراحي هي:
تذكر Cleveland Clinic أنه بعد رأب المهبل قد تُعطى مضادات حيوية للوقاية من العدوى وأدوية للسيطرة على الألم؛ كما تشير إلى أن تجنب النشاط البدني الشديد، وحمل الأشياء الثقيلة، والنشاط الجنسي مهم خلال مرحلة التعافي [3].
يتضمن تجديد المهبل غير الجراحي عادةً تطبيقات الليزر، والترددات الراديوية، وتقوية قاع الحوض. لا تتطلب هذه الطرق شقوقًا جراحية، ويمكن تقييمها لدى بعض المريضات في حالات الشعور الخفيف بالارتخاء، أو جفاف المهبل، أو الحاجة إلى دعم الأنسجة.
ومع ذلك، يختلف تأثير الطرق غير الجراحية من شخص إلى آخر. قد تكون هناك حاجة إلى تقييم جراحي لدى المريضات اللواتي لديهن اتساع مهبلي واضح، أو ضعف متقدم في قاع الحوض، أو تشوه شديد في العجان، أو هبوط أعضاء الحوض. ولا توفر تطبيقات الليزر والترددات الراديوية تضييقًا تشريحيًا دائمًا بالمستوى نفسه الذي توفره جراحة رأب المهبل.
تجديد المهبل بالليزر هو إجراء غير جراحي يتم من خلال تطبيق طاقة ليزر مضبوطة على الأنسجة المهبلية. والهدف هو دعم استجابة الكولاجين في النسيج والمساعدة لدى بعض المريضات في شكاوى مثل الجفاف، أو الشعور الخفيف بالارتخاء، أو انخفاض جودة الأنسجة.
عادةً ما يستغرق الإجراء وقتًا قصيرًا، ويمكن لدى كثير من المريضات العودة إلى الحياة اليومية بسرعة. لكن هذا لا يعني أن الإجراء مناسب لكل مريضة. في شكاوى مثل جفاف المهبل، أو سلس البول، أو الألم أثناء العلاقة الجنسية، أو ضعف قاع الحوض، يجب أولًا تحديد السبب ثم اختيار العلاج المناسب.
تشير تحذيرات FDA إلى أن الأجهزة المعتمدة على الطاقة غير معتمدة للإجراءات التجميلية المهبلية، أو الأعراض المهبلية المرتبطة بانقطاع الطمث، أو سلس البول، أو مشكلات الوظيفة الجنسية [2]. لذلك، عند التخطيط لإجراءات الليزر، يجب مناقشة الفوائد والمخاطر وحدود التوقعات بوضوح.
يمكن التخطيط لإجراءات تجديد المهبل لدى المريضات البالغات اللواتي اكتمل نموهن التناسلي، وتم تقييم شكاواهن بالفحص، ولديهن توقعات واقعية من الإجراء.
يمكن تقييم تجديد المهبل في الحالات التالية:
إذا وُجدت مشكلات مثل سلس البول، أو هبوط الرحم، أو القيلة المثانية، أو هبوط الأمعاء، فلا ينبغي التعامل معها فقط تحت عنوان تجديد المهبل، بل يجب أيضًا تقييمها من خلال فحص منفصل في طب أمراض النساء والمسالك البولية.
تختلف مرحلة التعافي حسب الإجراء الذي تم إجراؤه. بعد الإجراءات الجراحية قد تكون الراحة، والعناية بالجرح، وتقييد العلاقة الجنسية أطول. أما في الإجراءات غير الجراحية مثل الليزر والترددات الراديوية، فقد تكون مدة التعافي أقصر عادةً.
تشمل الأمور التي يجب الانتباه إليها بعد تجديد المهبل الجراحي ما يلي:
تُقيّم العودة إلى العلاقة الجنسية عادةً بعد 4–6 أسابيع؛ لكن يجب أن يحدد الطبيب المدة الدقيقة وفقًا للإجراء الذي تم إجراؤه وحالة التعافي.
عادةً ما تُجرى إجراءات تجديد المهبل الجراحية في جلسة واحدة. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات في تطبيقات الليزر أو الترددات الراديوية غير الجراحية. يختلف عدد الجلسات حسب درجة الشكوى، والطريقة المستخدمة، واستجابة الأنسجة، وتوقعات المريضة.
في التطبيقات غير الجراحية، قد تكون هناك عادةً فترة انتظار لبضعة أسابيع بين الجلسات. ومع ذلك، فإن عدد الجلسات وفواصلها ليست ثابتة؛ بل يجب تحديدها بشكل شخصي بعد الفحص.
قد يظهر ارتخاء المهبل وسلس البول معًا لدى بعض المريضات؛ لكنهما ليسا المشكلة نفسها. فقد يكون سلس البول من النوع الإجهادي، أو الإلحاحي، أو المختلط، ولكل نوع علاج مختلف.
تذكر NHS أن تمارين قاع الحوض قد تكون مفيدة في حالات سلس البول [4]. ومع ذلك، لا ينبغي القول إن إجراءات تجديد المهبل ستعالج سلس البول بشكل مؤكد. لدى المريضات اللواتي لديهن شكوى سلس البول، يجب أولًا تحديد نوع السلس ثم التخطيط للعلاج وفقًا لذلك.
صحة المهبل لا تتعلق فقط بالإجراءات التجميلية. فالنظافة الصحيحة، والفحوصات النسائية المنتظمة، وصحة قاع الحوض، وعادات الحياة الصحية، وتجنب المنتجات الكيميائية غير الضرورية كلها أمور مهمة.
قد تختلف أسعار تجديد المهبل حسب ما إذا كان الإجراء جراحيًا أو غير جراحي، والطريقة المختارة مثل رأب المهبل، أو تجميل الشفرين، أو تجميل العجان، أو الليزر، أو الترددات الراديوية، وعدد الجلسات، ونوع التخدير، وظروف العيادة أو المستشفى، وما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء إضافي.
يمكن تقديم أدق المعلومات حول أسعار تجديد المهبل الحالية لعام 2026 من خلال تقييم شخصي بعد الفحص. وذلك لأن شكوى كل مريضة، وبنية أنسجتها، ونطاق الإجراء الذي تحتاج إليه يختلف من شخص إلى آخر.
يمكن تقييمه في حالات مثل ارتخاء المهبل بعد الولادة، أو تشوه العجان، أو جفاف المهبل، أو فقدان الراحة أثناء العلاقة الجنسية، أو الانزعاج من مظهر المنطقة التناسلية الخارجية. يجب تحديد الطريقة المناسبة من خلال الفحص.
عادةً ما تُجرى الإجراءات الجراحية في جلسة واحدة. أما في التطبيقات غير الجراحية مثل الليزر أو الترددات الراديوية، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات. يختلف عدد الجلسات حسب حاجة الشخص.
غالبًا لا يُتوقع أن يكون ذلك واضحًا من الخارج. لكن أثناء الفحص النسائي يمكن تقييم تغيرات الأنسجة المرتبطة بجراحة سابقة. ولا يصح إعطاء ضمان قطعي في هذا الموضوع.
اختيار المريضة المناسبة والتطبيق الصحيح مهمان. حذرت FDA من أن سلامة وفعالية الأجهزة المعتمدة على الطاقة من أجل تجديد المهبل أو الإجراءات التجميلية المهبلية لم تثبت بشكل كافٍ [2].
ليس دائمًا. لا يمكن القول إن تجديد المهبل سيكون حلًا دون تحديد نوع سلس البول. يختلف علاج سلس البول الإجهادي والإلحاحي والمختلط من حالة إلى أخرى.
من المهم تجنب المنتجات المعطرة والدوش المهبلي، واستخدام ملابس داخلية قطنية، وإجراء فحوصات نسائية منتظمة، والخضوع للفحص في حال وجود إفرازات متكررة أو حكة أو رائحة.