ما هو HPV؟ كيف ينتقل، أعراضه وعلاجه

HPV، أي فيروس الورم الحليمي البشري، هو مجموعة شائعة من الفيروسات التي يمكن أن تؤثر في الجلد والأسطح المخاطية. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن HPV يشمل أكثر من 200 فيروس، ويمكن لجهاز المناعة السيطرة على معظم عدوى HPV دون أن تسبب مشكلة صحية خطيرة (1).

بينما تسبب بعض أنواع HPV الثآليل التناسلية، ترتبط بعض الأنواع عالية الخطورة بسرطان عنق الرحم، وكذلك بسرطانات الفرج والمهبل والقضيب والشرج وبعض سرطانات الرأس والعنق. ويُعد HPV 16 وHPV 18 خصوصًا من الأنواع عالية الخطورة المسؤولة عن جزء مهم من السرطانات المرتبطة بـ HPV (2).

كيف ينتقل HPV؟

ينتقل HPV غالبًا عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن ينتقل أثناء الجماع المهبلي أو الشرجي أو الفموي، وكذلك من خلال التلامس الجلدي القريب مع منطقة مصابة. ولا يشترط دائمًا حدوث جماع كامل حتى ينتقل الفيروس. تذكر CDC أن HPV عدوى شائعة جدًا يمكن أن تنتقل عن طريق التلامس الجلدي القريب والاتصال الجنسي (3).

طرق انتقال HPV هي:

• الاتصال الجنسي المهبلي أو الشرجي أو الفموي،
• التلامس الجلدي القريب مع المنطقة التناسلية،
• ملامسة منطقة تحتوي على ثآليل تناسلية،
• نادرًا، انتقاله من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

نظرًا لأن عدوى HPV شائعة جدًا، فمن الممكن أن يتعرض الشخص لـ HPV في مرحلة ما من حياته حتى لو كان لديه شريك واحد فقط. قد يبقى الفيروس أحيانًا في الجسم لسنوات دون أن يسبب أعراضًا. لذلك، لا تعني إيجابية HPV دائمًا أن العدوى حدثت مؤخرًا.

ما أعراض HPV؟

معظم عدوى HPV لا تسبب أعراضًا. قد يحمل الشخص الفيروس دون أن يلاحظ أي ثآليل أو ألم أو إفرازات أو نزيف. تذكر منظمة الصحة العالمية أن معظم عدوى HPV يمكن أن يسيطر عليها الجسم تلقائيًا؛ لكن إذا أصبحت الأنواع عالية الخطورة من HPV مستمرة، فقد تؤدي إلى تغيرات سابقة للسرطان (1).

قد تختلف أعراض HPV حسب نوع الفيروس والمنطقة المصابة:

• الثآليل التناسلية: قد تظهر نتوءات في المنطقة التناسلية، أو الأربية، أو حول الشرج، أو نادرًا في منطقة الفم والحلق.
• عدوى دون أعراض: غالبًا لا تسبب أنواع HPV عالية الخطورة ثآليل، ولا يمكن اكتشافها إلا من خلال اختبار HPV DNA أو اختبار المسحة.
• نتيجة مسحة غير طبيعية: يمكن اكتشاف التغيرات الخلوية في عنق الرحم من خلال اختبار Pap Smear.
• نزيف بعد الجماع: قد يظهر نزيف بعد الجماع لدى بعض المريضات بسبب تغيرات في عنق الرحم مرتبطة بـ HPV؛ لكن هذا العرض ليس خاصًا بـ HPV وحده.

ما أنواع HPV؟

تُصنّف أنواع HPV عمومًا إلى أنواع منخفضة الخطورة وأنواع عالية الخطورة. ترتبط الأنواع منخفضة الخطورة غالبًا بالثآليل التناسلية. أما الأنواع عالية الخطورة فقد ترتبط بسرطان عنق الرحم وبعض أنواع السرطان الأخرى.

• أنواع HPV منخفضة الخطورة: أنواع مثل HPV 6 وHPV 11 مسؤولة عن جزء مهم من الثآليل التناسلية.
• أنواع HPV عالية الخطورة: وفقًا للمعهد الوطني للسرطان، تشمل أنواع HPV عالية الخطورة: HPV 16 و18 و31 و33 و35 و39 و45 و51 و52 و56 و58 و59 (2).
• HPV 16 وHPV 18: هما من أهم الأنواع عالية الخطورة في السرطانات المرتبطة بـ HPV، وخاصة سرطان عنق الرحم (2).

ما الأمراض التي قد يسببها HPV؟

قد يتراجع HPV لدى معظم الأشخاص دون أن يسبب مشكلة صحية دائمة. ومع ذلك، فإن استمرار عدوى HPV عالية الخطورة قد يشكل خطرًا لبعض أنواع السرطان. تذكر منظمة الصحة العالمية أن عدوى HPV عالية الخطورة المستمرة هي سبب سرطان عنق الرحم، وترتبط أيضًا بسرطانات الفرج والمهبل والفم والحلق والقضيب والشرج (1).

الحالات التي قد تتطور بسبب HPV تشمل:

• الثآليل التناسلية،
• تغيرات خلوية في عنق الرحم،
• آفات سابقة لسرطان عنق الرحم مثل CIN 1 وCIN 2 وCIN 3،
• سرطان عنق الرحم،
• سرطانات الفرج والمهبل،
• سرطان الشرج،
• سرطان القضيب،
• بعض سرطانات الفم والحلق والرأس والعنق.

كيف يتم تشخيص HPV؟

يتم تقييم تشخيص HPV لدى النساء غالبًا من خلال اختبار HPV DNA واختبار Pap Smear. بينما يُظهر اختبار Pap Smear التغيرات الخلوية في عنق الرحم، يبحث اختبار HPV DNA عن وجود أنواع HPV عالية الخطورة. تؤكد CDC أن سرطان عنق الرحم يرتبط إلى حد كبير بعدوى HPV، وأن الفحص المنتظم مهم للتشخيص المبكر (4).

الطرق التي يمكن استخدامها في تشخيص HPV تشمل:

• اختبار HPV DNA: يبحث عن وجود أنواع HPV عالية الخطورة.
• اختبار Pap Smear: يقيّم التغيرات الخلوية غير الطبيعية في عنق الرحم.
• تنظير المهبل: يتيح فحص عنق الرحم بالتكبير بعد إيجابية HPV أو نتيجة مسحة غير طبيعية.
• الخزعة: يتم أخذ عينة نسيجية من المناطق المشبوهة للفحص الباثولوجي.
• الفحص السريري: يمكن غالبًا اكتشاف الثآليل التناسلية من مظهرها أثناء الفحص.

ما طرق الوقاية من HPV؟

من أكثر الطرق فعالية للوقاية من HPV لقاح HPV. تذكر CDC أن لقاح HPV يمكن أن يوفر حماية آمنة وفعالة وطويلة الأمد ضد عدوى HPV الأكثر تسببًا بالسرطان (5). يوفر اللقاح أعلى مستوى من الحماية عند إعطائه قبل التعرض للفيروس؛ ومع ذلك، يمكن إعطاؤه أيضًا في أعمار أكبر للأشخاص المناسبين بعد تقييم الطبيب.

أهم الطرق الموصى بها للوقاية من HPV هي:

• الحصول على لقاح HPV،
• إجراء فحص سرطان عنق الرحم بانتظام،
• استخدام الواقي الذكري،
• تقليل عدد الشركاء الجنسيين،
• إجراء تقييم طبي عند وجود ثآليل تناسلية أو آفات مشبوهة،
• تجنب التدخين، لأن التدخين قد يزيد تأثير HPV على عنق الرحم.

لمن يُعطى لقاح HPV؟

وفقًا لـ ACOG، يُوصى بلقاح HPV للفتيات والفتيان في سن 11-12 عامًا تقريبًا؛ لكن يمكن إعطاؤه بدءًا من عمر 9 سنوات. وقد يُوصى بالتطعيم حتى عمر 26 عامًا للأشخاص غير المطعمين. أما بين سن 27 و45 عامًا، فيتم اتخاذ القرار بشكل فردي حسب حالة الخطر وتقييم الطبيب (6).

لقاح HPV لا يعالج عدوى HPV الموجودة بالفعل؛ لكنه قد يساعد في الحماية من أنواع HPV المشمولة في اللقاح والتي لم يتعرض لها الشخص بعد. لذلك يمكن اتخاذ قرار التطعيم لدى الأشخاص الإيجابيين لـ HPV أيضًا بعد تقييم الطبيب.

كيف يتم علاج HPV؟

لا يوجد علاج دوائي خاص يزيل HPV نفسه مباشرة من الجسم. يتم التخطيط للعلاج حسب الثآليل أو التغيرات الخلوية أو الآفات السابقة للسرطان التي يسببها HPV. يمكن لجهاز المناعة السيطرة على معظم عدوى HPV بمرور الوقت؛ لكن إيجابية HPV عالي الخطورة تتطلب متابعة منتظمة (1).

النهج العلاجية التي يمكن استخدامها للمشكلات المرتبطة بـ HPV تشمل:

• علاج الثآليل التناسلية: يمكن استخدام العلاج بالتبريد، أو الليزر، أو الكي الكهربائي، أو الإزالة الجراحية، أو الأدوية الموضعية.
• نتيجة مسحة غير طبيعية: يمكن التخطيط للمتابعة أو تنظير المهبل أو الخزعة حسب نوع HPV ودرجة التغير الخلوي.
• آفات CIN: يمكن غالبًا متابعة CIN 1، بينما قد تكون إجراءات مثل LEEP أو الاستئصال المخروطي ضرورية في الآفات عالية الدرجة مثل CIN 2 أو CIN 3.
• المتابعة المنتظمة: يمكن إجراء المتابعة باختبار HPV DNA، واختبار المسحة، وتنظير المهبل عند الحاجة.

ما العوامل التي تؤثر في علاج HPV ومتابعته؟

قد يختلف مسار عدوى HPV من شخص لآخر. يمكن أن يؤثر جهاز المناعة، والتدخين، والعدوى المصاحبة، وما إذا كان نوع HPV عالي الخطورة مستمرًا أم لا، في خطة المتابعة.

العوامل التي قد تؤثر في استمرار HPV أو عملية العلاج تشمل:

• ضعف جهاز المناعة،
• التدخين،
• الأمراض المزمنة غير المضبوطة،
• العدوى التناسلية المتكررة،
• إيجابية HPV عالي الخطورة لفترة طويلة،
• إهمال المتابعة المنتظمة للمسحة وHPV،
• فترات تؤثر في توازن المناعة والهرمونات مثل الحمل.

ماذا يجب فعله إذا كانت نتيجة HPV إيجابية؟

إيجابية اختبار HPV ليست حالة تستدعي الذعر. الخطوة الأولى هي تقييم ما إذا كان نوع HPV عالي الخطورة، وما إذا كانت هناك تغيرات خلوية في نتيجة المسحة. خصوصًا إذا كانت نتيجة HPV 16 أو HPV 18 إيجابية، أو إذا تم اكتشاف خلايا غير طبيعية في اختبار المسحة، فقد يكون تنظير المهبل ضروريًا.

عادةً يتم تحديد مسار المتابعة بعد إيجابية HPV بناءً على المعلومات التالية:

• ما إذا كان نوع HPV عالي الخطورة،
• إيجابية HPV 16 أو HPV 18،
• ما إذا كان اختبار Pap Smear طبيعيًا أو غير طبيعي،
• نتائج اختبارات المسحة وHPV السابقة،
• عمر المريضة وحالة المناعة،
• ما إذا كان هناك مظهر مشبوه في عنق الرحم أثناء الفحص.

علاج HPV في إسطنبول

يتم التخطيط لعلاج HPV ومتابعته في إسطنبول بشكل شخصي من خلال خطوات مثل تحديد نوع HPV، واختبار المسحة، وتنظير المهبل، وعلاج الثآليل التناسلية، والخزعة عند الحاجة. الهدف الأساسي في علاج HPV هو إدارة الثآليل أو التغيرات الخلوية التي يسببها الفيروس بشكل صحيح، وتقليل خطر سرطان عنق الرحم من خلال الفحوصات المنتظمة.

يمكنكم طلب موعد ومعلومات عبر nazlikorkmaz.com للحصول على تقييم حول HPV، أو الثآليل التناسلية، أو نتيجة مسحة غير طبيعية، أو إيجابية HPV عالي الخطورة.

الأسئلة الشائعة

أسعار علاج HPV 2026

قد تختلف أسعار علاج HPV حسب الإجراءات التي سيتم تطبيقها، مثل اختبار HPV DNA، واختبار المسحة، وتنظير المهبل، والخزعة، وعلاج الثآليل التناسلية، والليزر أو العلاج بالتبريد. يتم تحديد خطة العلاج حسب نوع HPV، وما إذا كانت الثآليل موجودة، ونتيجة المسحة، والتغيرات الخلوية في عنق الرحم.

يمكن تقديم أدق المعلومات حول أسعار علاج HPV الحالية لعام 2026 من خلال تقييم شخصي بعد الفحص. وذلك لأن نوع HPV، وحاجة المتابعة، واحتياج العلاج تختلف من مريض لآخر.

المراجع

1. World Health Organization (WHO). Human papillomavirus and cancer. (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer)
2. National Cancer Institute (NCI). HPV and Cancer. (https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer)
3. CDC. HPV Vaccine Information Statement. (https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/current-vis/downloads/hpv.pdf)
4. CDC. Basic Information about HPV and Cancer. (https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic-information.html)
5. CDC. HPV Vaccination. (https://www.cdc.gov/hpv/vaccines/index.html)
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Human Papillomavirus (HPV): Infection and Vaccination. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/hpv-vaccination)