سرطان الشرج هو نوع نادر من السرطان يبدأ في أنسجة الشرج. فتحة الشرج هي المساحة الموجودة في نهاية المستقيم حيث يخرج البراز من الجسم. يبدأ سرطان الشرج من الخلايا التي تغطي السطح الخارجي لفتحة الشرج. يعد النزيف والحكة والألم والشعور بالكتلة في منطقة الشرج من أكثر الأعراض شيوعًا لهذا النوع من السرطان. التقييم الطبي ضروري لإجراء تشخيص دقيق لأنه يمكن الخلط بين هذه الأعراض والأمراض الأكثر شيوعًا والأقل خطورة في كثير من الأحيان مثل البواسير.
تعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عامل خطر مهم في تطوره. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وسرطان الشرجتم العثور عليها في معظم الحالات. التدخين وضعف الجهاز المناعي وارتفاع عدد الشركاء الجنسيين والجنس الشرجي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
ملخص المقال
سرطان الشرج هو نوع نادر من السرطان يبدأ في أنسجة الشرج. فتحة الشرج هي المساحة الموجودة في نهاية المستقيم حيث يخرج البراز من الجسم.
ماذا ستجد في هذه المقالة؟
هناك خيارات مختلفة لعلاج سرطان الشرج اعتمادا على مرحلة السرطان وانتشاره. يمكن عادة علاج سرطان الشرج الذي تم اكتشافه في المراحل المبكرة بالجراحة. وفي المراحل الأكثر تقدمًا، يمكن استخدام علاجات مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. التشخيص المبكر يزيد بشكل كبير من نجاح العلاج. لذلك، من المهم جدًا للأشخاص الذين يعانون من ألم شرجي طويل الأمد مراجعة الطبيب وإجراء الاختبارات اللازمة.
وإذا شوهد لدى الأشخاص، تظهر أيضًا بعض الأعراض. عموما أأعراض سرطان حدوة الحصانوعند فحصها يتبين أنها تعطي نتائجها مبكرا. ولذلك، إذا كان لديك نزيف في المستقيم، يجب عليك رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. فيما يلي أعراض سرطان الشرج:
في فحص عنق الرحم، تساعد اختبارات مسحة عنق الرحم والاختبارات المستندة إلى فيروس الورم الحليمي البشري على اكتشاف التغيرات الخلوية السابقة للتسرطن في مرحلة مبكرة [1] [3].
"المتابعة الصحيحة فيما يتعلق بسرطان الشرج وفيروس الورم الحليمي البشري هي تقييم نتيجة الاختبار ليس فقط، ولكن جنبًا إلى جنب مع نتائج الفحص وعوامل الخطر وخطة المراقبة الشخصية."
هذا النوع من السرطان له بعض الأعراض غير النزيف.
تورم في فتحة الشرج
الشعور بوجود كتلة في فتحة الشرج
- حكة متكررة أو مستمرة في فتحة الشرج
الإجهاد، وصعوبة التبرز
براز رقيق، إفرازات من المستقيم
تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الشرج والفخذ
إذا كان لديك مثل هذه الشكاوى، يجب عليك رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. هناك بعض عوامل الخطر الأخرى. إذا كنت تحمل هذه، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الشرج. هذه هي في الأساس كما يلي:
تقدم السن
استهلاك السجائر
قمع الجهاز المناعي
المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
المصابون بالتهاب موضعي مزمن
إشعاع الحوض
الثآليل الشرجية
بالإضافة إلى ذلك، فإن ممارسة الجماع الشرجي يزيد أيضًا من عوامل الخطر. على الرغم من أن هذا النوع من السرطان لا يمكن الوقاية منه بشكل كامل، إلا أنه يمكن تقليل عوامل الخطر. إذا تم أخذ هذه الأمور بعين الاعتبار، فمن الممكن خفضها. ومن بينها استخدام الواقي الذكري قبل الجماع.
هناك أنواع كثيرة. وتظهر الخطوط الرئيسية في سرطان الشرج على النحو التالي؛
تكرار الفحص وخطة المتابعة؛ يجب تحديده بناءً على العمر وحالة فيروس الورم الحليمي البشري ونتائج الاختبارات السابقة وعوامل الخطر الشخصية [2] [3].
إذا كنت تتساءل عن التفاصيل المتعلقة بهذا الموضوعاختبار اللطاخةيمكنك مراجعة مقالتنا.
الورم الميلانيني: هو نوع من سرطان الجلد ويبدأ في الخلايا التي تنتج صبغة الميلانين في بطانة الشرج أو الجلد.
سرطان الخلايا القاعدية: هذا النوع من السرطان مسؤول عن بعض أنواع سرطانات الشرج. ومن ناحية أخرى، يمكن أن يظهر أيضًا في الجلد المحيط بفتحة الشرج.
السرطان الغدي: يبدأ في الخلايا التي تشكل الجزء العلوي من فتحة الشرج أو في الغدد المنتجة للمخاط الموجودة تحت بطانة الشرج.
السرطان المذرقي: وهو نوع فرعي من السرطان الحرشفية ويؤثر على منطقة المذرق الموجودة في فتحة الشرج. ويسبب حوالي 25 بالمائة من الحالات.
الحرشفية: يُعرف أيضًا بسرطان الخلايا الحرشفية وهو من أكثر أنواع سرطانات الشرج شيوعًا. يبدأ في الخلايا المسطحة التي تغطي المنطقة السفلية من فتحة الشرج.
ولا يظهر فقط عند المثليين جنسياً. في المثليين جنسياسرطان الشرجيمكن أن يعبر عن نفسه في أي من هذه الأنواع. هناك مراحل مختلفة وهي كما يلي؛
المرحلة الأولى: يبلغ قطر الورم 2 سم أو أقل.
المرحلة الثانية: قطر الورم أكبر من 2 سم.
المرحلة 3 أ: في هذه المرحلة، ينتشر سرطان الشرج إلى الأعضاء المجاورة، بما في ذلك المثانة أو مجرى البول أو المهبل.
المرحلة 3 ب: انتشر المرض إلى الأعضاء المجاورة والغدد الليمفاوية. وبالمثل، يمكن أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية في الحوض.
المرحلة الرابعة: يمكن أن ينتشر إلى مناطق بعيدة مثل الكبد أو الدماغ أو الرئتين.
ومن المهم إجراء التشخيص المبكر حتى يعطي العلاج النتيجة المرجوة. بشكل عام الجواب على سؤال هل يوجد علاج لسرطان الشرج؟ هو نعم. ولكن يجب أن يتم التشخيص والتشخيص بسرعة وتطبيقه من قبل أطباء متخصصين.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض سرطان الشرج، مثل النزيف أو الألم أو الحكة أو وجود كتلة في منطقة الشرج، زيارة الطبيب. سيبدأ بعد مراجعة الطبيب للفحص البدني للمريض والتاريخ الطبي. أثناء الفحص البدني، يقوم الطبيب بفحص المستقيم والشرج. الغرض من هذا الفحص هو أن يحدد الطبيب ما إذا كان هناك كتلة غير طبيعية أو تورم داخل فتحة الشرج.
نتيجة الاختبار غير الطبيعية وحدها لا تعني السرطان؛ اعتمادًا على نوع النتيجة، قد يلزم تكرار الاختبار أو التنظير المهبلي أو المتابعة الدقيقة [2].
أن ننظر إلى القضية من منظور أوسعما هو لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟يمكنك مراجعة مقالتنا.
يمكن إجراء إجراء يعرف باسم التنظير الشرجي في الحالات التي تتطلب فحصًا أكثر شمولاً. في هذا الإجراء، يتم فحص فتحة الشرج والمستقيم السفلي باستخدام منظار الشرج، وهو أنبوب قصير مضاء. باستخدام هذه الطريقة، يستطيع الطبيب رؤية الأنسجة غير الطبيعية في المنطقة بشكل أفضل.
إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالسرطان، فيجب إجراء خزعة. يتم إرسال عينة صغيرة من الأنسجة إلى المختبر ويتم فحصها تحت المجهر أثناء إجراء الخزعة. يتم إجراء هذا البحث لتحديد ما إذا كانت الخلايا سرطانية. تعتبر نتائج الخزعة مهمة جدًا لإجراء تشخيص نهائي لسرطان الشرج.
بمجرد تأكيد التشخيص، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لتحديد مرحلة السرطان. تشمل هذه الاختبارات تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. تساعد هذه الاختبارات في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قد يتطور سرطان الشرج عندما تجتمع عوامل الخطر المختلفة. تعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمثل غالبية حالات سرطان الشرج. يمكن أن تسبب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة تغيرات غير طبيعية في الخلايا، مما قد يساهم في تطور السرطان.
في الحالات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، يعتبر التطعيم والفحص وفحص المتابعة بمثابة خطوات صحية وقائية تكمل بعضها البعض [1] [3].
العامل المهم الآخر الذي يزيد من خطر إصابتك هو التدخين. يمكن للمواد الكيميائية الضارة الموجودة في دخان السجائر أن تلحق الضرر بالحمض النووي في الخلايا وتبدأ في تطور السرطان. يمكن للمدخنين أن يضعفوا أجهزتهم المناعية، مما يجعل من الصعب على الجسم مكافحة العدوى مثل فيروس الورم الحليمي البشري.
إذا كان الجهاز المناعي ضعيفًا، فقد يزيد أيضًا خطر الإصابة بسرطان الشرج. الأدوية المثبطة للمناعة بعد زرع الأعضاء أو الأمراض التي تضعف جهاز المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية، يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على محاربة الخلايا السرطانية. وهذا قد يشجع تطور السرطان.
قد يؤثر نمط الحياة الجنسي أيضًا على خطر الإصابة بسرطان الشرج. يمكن أن يؤدي الجنس الشرجي إلى إتلاف منطقة الشرج ويؤدي إلى الإصابة بالعدوى مثل فيروس الورم الحليمي البشري. من المرجح أن يؤدي وجود شركاء جنسيين متعددين إلى انتشار فيروس الورم الحليمي البشري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا.
يعد الجنس والعمر أيضًا من بين عوامل الخطر. يعد سرطان الشرج أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق. احتمالية الإصابة به أعلى قليلاً عند النساء منه عند الرجال، لكن هذا الاختلاف ليس واضحًا جدًا.
وقد تلعب العوامل الوراثية والاستعداد العائلي أيضًا دورًا في تطوره. قد يكون الخطر أعلى قليلاً لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ وراثي لهذا النوع من السرطان أو أنواع أخرى من السرطان.
يتم العلاج عادةً من خلال نهج متعدد التخصصات ويتم إجراؤه بالتعاون مع متخصصين مثل الجراحين وأطباء الأورام وأخصائيي الأشعة. عادة ما يكون التدخل الجراحي هو الخيار المفضل في حالات سرطان الشرج التي يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة. قد يؤدي الإجراء المعروف باسم الاستئصال الموضعي إلى إزالة بعض الورم والأنسجة السليمة المحيطة به، اعتمادًا على حجم الورم وموقعه. في المراحل اللاحقة، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات جراحية أكثر شمولاً مثل استئصال البطن العجاني. في مثل هذه العمليات، يمكن فتح فغر القولون الدائم وإزالة جزء أو كل من فتحة الشرج والمستقيم.
يستخدم العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية بأشعة عالية الطاقة. غالبا ما يستخدم هذا الدواء جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي. يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في علاج الأورام الأصغر والتدخلات الجراحية الأكثر فعالية. ويمكن استخدامه أيضًا لتدمير الخلايا السرطانية بعد الجراحة. تُستخدم أدوية العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية أو إيقاف نموها. غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الشرج. قد يساعد هذا العلاج المركب، المعروف أيضًا باسم العلاج الكيميائي الإشعاعي، في علاج السرطان بشكل أكثر فعالية. عادةً ما يتم تناول أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد، ولكن في بعض الحالات يمكن أيضًا تناولها عن طريق الفم.
يحارب العلاج المناعي الخلايا السرطانية عن طريق تقوية جهاز المناعة في الجسم. يمكن تطبيق طريقة العلاج هذه في حالات سرطان الشرج الذي لا يستجيب لعلاجات سرطان الشرج الأخرى أو الذي انتشر. العلاج المناعي يمكّن الجهاز المناعي من التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. يتم أيضًا تقديم العلاجات الداعمة لتحسين نوعية حياة المرضى وإدارة الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج. يمكن للمرضى إجراء عملية العلاج بشكل أكثر راحة من خلال إدارة الألم والدعم الغذائي والدعم النفسي.
مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الخاصة لكل مريض، يتم تصميم خطة العلاج بشكل فردي.
بشكل عام، قد يظهر سرطان الشرج والبواسير (البواسير) أعراضًا متشابهة في منطقة الشرج، لكن كلاهما مختلفان ويتطلبان فحصًا دقيقًا للتشخيص الصحيح. يُعرف تورم الأوردة حول فتحة الشرج والمستقيم بالبواسير. الحكة والألم والتورم في منطقة الشرج والنزيف أثناء التغوط هي أعراض البواسير. الدم الأحمر الزاهي في البراز وعدم الراحة أثناء الجلوس من أعراض البواسير. الإمساك لفترات طويلة، والإجهاد المفرط أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن يمكن أن يسبب هذه الحالة.
بشكل عام، يمكن أن تكون أعراض سرطان الشرج مشابهة لأعراض البواسير: الألم والنزيف والحكة والتورم في منطقة الشرج. ومع ذلك، عادةً ما يظهر سرطان الشرج على شكل كتل صلبة وغير منتظمة الحواف وإفرازات غير طبيعية. أعراض مثل الألم أثناء التغوط، والقروح الشرجية غير الشفاء وتضخم الغدد الليمفاوية هي أيضا مؤشرات على سرطان الشرج. قد تصبح هذه الأعراض أكثر حدة بمرور الوقت مع تقدم السرطان.
ينقسم هذا السرطان كغيره من أنواع السرطان إلى مراحل تحدد كيفية انتشار المرض ومدى خطورته. يعد تحديد المراحل مهمًا جدًا لتشخيص المريض وخطة العلاج. يصنف نظام TNM عمومًا مراحل سرطان الشرج: حجم الورم (T)، وحالة العقدة الليمفاوية (N)، ووجود النقائل (M). فيما يلي مراحل سرطان الشرج:
المرحلة 0 (السرطان اللابد): في هذه المرحلة، يوجد السرطان فقط في الخلايا الموجودة على السطح الداخلي للشرج ولا ينتشر إلى الأنسجة العميقة. إن أبسط مرحلة يمكن علاجها هي "السرطان الموضعي".
المرحلة الأولى: ينتشر السرطان خارج الخلايا الموجودة على السطح الداخلي لفتحة الشرج ويقتصر على ورم أصغر من 2 سم. لم ينتشر السرطان بعد إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة. عادة ما يتم إجراء إزالة الورم جراحيا أثناء العلاج ومن المتوقع أن تكون النتائج إيجابية للغاية.
المرحلة الثانية: في هذه المرحلة، يكون الورم أكبر من 2 سم ولكنه لم ينتشر بعد إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة الأخرى. يحدد حجم الورم الحاجة إلى علاجات إضافية مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. حجم السرطان والاستجابة للعلاج يحددان التشخيص بعد العلاج.
المرحلة الثالثة: على الرغم من أن السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية حول فتحة الشرج، إلا أنه لم ينتشر إلى الأعضاء البعيدة. تتطلب هذه المرحلة علاجًا أكثر عدوانية ويمكن استخدام نهج يتضمن مزيجًا من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. العلاج أكثر تعقيدًا ويختلف التشخيص اعتمادًا على مقدار إصابة العقدة الليمفاوية.
المرحلة الرابعة: انتشار السرطان إلى الأعضاء البعيدة. قد يتضرر الكبد أو الرئتين أو الأعضاء الأخرى. يمكن استخدام مزيج من الرعاية التلطيفية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاج بهدف السيطرة على السرطان وتخفيف الأعراض. يهدف العلاج في هذه المرحلة إلى إبطاء انتشار المرض وتحسين نوعية حياة الناس.
ويمكن اتخاذ العديد من الاحتياطات الهامة. تعد الحماية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أمرًا حيويًا، أولاً وقبل كل شيء، للحماية من سرطان الثدي. معظم الحالات سببها فيروس الورم الحليمي البشري. يعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أحد أكثر الطرق فعالية للحماية من سرطان الشرج. يوصى بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري لكل من الرجال والنساء، ويعمل بشكل أفضل بشكل عام عند تناوله قبل بدء النشاط الجنسي.
تجنب الأمراض المنقولة جنسيا قد يقلل أيضا من خطر الإصابة بسرطان الشرج. قد يكون من المفيد استخدام الواقي الذكري لمنع انتشار فيروس الورم الحليمي البشري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقليل عدد الشركاء الجنسيين قد يقلل من خطر الإصابة بالعدوى.
تجنب التدخين أمر حيوي أيضا. يزيد التدخين من خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان، مثل سرطان الشرج. من المهم جدًا الإقلاع عن التدخين من أجل الصحة العامة وتقليل خطر الإصابة بالسرطان. الحصول على الدعم للإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعدك في هذه العملية.
قد يكون تقوية جهاز المناعة مفيدًا أيضًا. التغذية الصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والنوم الكافي ضرورية لتقوية جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم حماية نفسك من الأمراض والحالات التي يمكن أن تضعف جهاز المناعة.
في التشخيص المبكر، تعد الفحوصات الطبية المنتظمة والتعرف المبكر على الأعراض أمرًا في غاية الأهمية. من المهم جدًا مراجعة طبيبك إذا لاحظت أي تشوهات في منطقة الشرج، مثل النزيف أو الحكة أو الألم أو علامات سرطان الشرج مثل الإحساس بوجود كتلة. من الممكن تطور المرض ونجاح العلاج مع التشخيص المبكر للمرض.
يعد سرطان الشرج أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق. ومع ذلك، هذا لا يعني أن كبار السن فقط هم المعرضون للخطر. ويمكن أيضا أن ينظر إليه في أي عمر. من المرجح أن يصاب الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر بسرطان الشرج حتى في سن مبكرة.
أولئك الذين لا يتمتعون بالحماية ضد الأمراض المنقولة جنسياً، والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والمدخنين والمصابين بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بسرطان الشرج في سن مبكرة. لذلك، بغض النظر عن العمر، من المهم جدًا للأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر توخي الحذر وإجراء فحوصات منتظمة.
ويزداد الخطر مع تقدمك في السن. في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر، قد يؤدي تراكم الأضرار في الحمض النووي للخلايا وضعف جهاز المناعة إلى تسهيل تطور سرطان الشرج. ومع ذلك، فإن التدابير الوقائية والفحوصات الطبية المنتظمة في سن مبكرة قد تكون مفيدة في الحد من هذا الخطر.
عادةً ما تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ثآليلًا شرجية ولا تتطور عادةً إلى سرطان الشرج. ومع ذلك، فإن ترك الثآليل الشرجية دون علاج لفترة طويلة أو تكرارها بشكل متكرر قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج. إن الإصابة بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري تزيد من هذا الخطر.
يمكن أن تسبب الأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري تغيرات في الحمض النووي للخلية، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للخلايا والسرطان. يمكن أن تستغرق هذه العملية سنوات، وقد يختلف احتمال تحول الثآليل إلى سرطان اعتمادًا على الجهاز المناعي للفرد والتدخين وعوامل الخطر الأخرى.
يمكن أن تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أكثر عدوانية، ويزداد خطر تحول الثآليل إلى سرطان لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تشمل هذه المجموعة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأولئك الذين يستخدمون الأدوية المثبطة للمناعة. يمكن أن يزيد التدخين من خطر تحول الثآليل إلى سرطان عن طريق تسريع التغيرات الخلوية.
تعد البواسير، والشقوق الشرجية، والخراجات، والثآليل الشرجية، والأورام بشكل أقل شيوعًا، من الأسباب الأكثر شيوعًا.
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتكوين الكتلة في فتحة الشرج هو البواسير. تحدث البواسير عندما تنتفخ أوردة المستقيم والشرج. قد تكون هذه الكتل مؤلمة أحيانًا وتسبب النزيف. يمكن أن تكون البواسير نتيجة للإمساك لفترة طويلة، والإجهاد المفرط، والجلوس لفترات طويلة من الزمن.
تُعرف التمزقات الصغيرة في السطح الداخلي للشرج بالشقوق الشرجية. عادة ما تكون هذه التمزقات مؤلمة للغاية وتنزف أثناء التغوط. خلال عملية الشفاء، يمكن الشعور بالشقوق على شكل كتل صغيرة أو أنسجة صلبة.
الخراجات الشرجية عبارة عن كتل ملتهبة تتشكل حول فتحة الشرج بسبب العدوى. تظهر هذه الخراجات أعراضًا مثل التورم والاحمرار والألم وأحيانًا الحمى. إذا تركت الخراجات دون علاج، يمكن أن يتشكل الناسور، وهو مضاعفات تؤدي إلى ثقب في الجلد حول فتحة الشرج.
تتشكل كتل صغيرة تشبه القرنبيط بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. عادة ما تكون هذه الثآليل غير مؤلمة ولكنها يمكن أن تسبب عدم الراحة والحكة. التقييم الطبي للثآليل الشرجية مهم لأن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تكون سرطانية.
بشكل عام، قد يكون سبب الكتل في فتحة الشرج هو الأورام. يمكن أن تكون هذه الأورام خبيثة (خبيثة) أو حميدة. وخاصة الأورام الخبيثة قد لا تظهر أعراضها في المراحل المبكرة، لذا فإن الفحوصات المنتظمة والتشخيص المبكر مهمان للغاية. النزيف والألم والحكة والشعور بوجود كتلة في فتحة الشرج هي أعراض سرطان الشرج.