الإجهاض هو إجراء يتم فيه إنهاء الحمل بطرق طبية أو تفريغ داخل الرحم لأسباب طبية معينة. وعلى الرغم من أنه يُستخدم غالبًا بين الناس بمعنى إنهاء الحمل، فإنه قد يُجرى أيضًا لأسباب مختلفة مثل بقاء أنسجة داخل الرحم بعد الإجهاض التلقائي، أو الحمل الفارغ، أو الحمل غير النامي، أو أخذ عينة تشخيصية من داخل الرحم.
يتم التخطيط لإجراء الإجهاض وفقًا لأسبوع الحمل، والحالة الصحية للمريضة، ونتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية، والمتطلبات الطبية. تذكر منظمة الصحة العالمية أن إجراءات إنهاء الحمل التي تُجرى في ظروف آمنة وبطرق مناسبة تُعد جزءًا مهمًا من خدمات الرعاية الصحية (1).
“ الإجهاض إجراء يجب أن يُجرى حصرًا من قبل طبيب مختص، في ظروف معقمة، وبعد تقييم الحالة الطبية للمريضة. ”
لا يُجرى الإجهاض فقط بهدف إنهاء الحمل بناءً على الرغبة، بل يمكن تطبيقه أيضًا في بعض الحالات الطبية. يؤثر سبب الإجراء في الطريقة التي سيتم استخدامها وخطة المتابعة بعد الإجراء.
قبل الإجهاض، يتم تقييم الحالة الصحية العامة للمريضة. أولًا، يتم تحديد أسبوع الحمل بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية. وإذا لزم الأمر، قد تُطلب فصيلة الدم، وتعداد الدم، وتقييم العدوى، وفحوصات إضافية. يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية المستخدمة، ومميعات الدم، والأمراض المزمنة، والحساسية، والعمليات الجراحية السابقة.
قد تختلف طريقة الإجهاض حسب أسبوع الحمل، وحالة المريضة، وسبب الإجراء. من أكثر الطرق استخدامًا في أسابيع الحمل المبكرة طريقة الشفط بالتفريغ. في هذه الطريقة، يتم تفريغ محتوى الرحم باستخدام نظام شفط بمساعدة قنيات رفيعة.
في بعض البلدان، يمكن أيضًا استخدام طريقة الإجهاض الدوائي. تذكر ACOG أن الإجهاض الدوائي خيار يمكن تطبيقه حتى أسابيع حمل معينة (2). ومع ذلك، يجب أن يقيّم الطبيب الطريقة المناسبة وفقًا لتشريعات البلد، وأسبوع الحمل، والحالة الطبية للمريضة.
عادةً ما يكون الإجهاض الجراحي إجراءً قصير المدة. ويمكن إجراؤه بالتخدير الموضعي أو التهدئة أو التخدير العام. بعد الإجراء، تُبقى المريضة تحت المراقبة لفترة قصيرة، وإذا كانت حالتها العامة مناسبة يمكن خروجها في اليوم نفسه.
بعد الإجهاض، قد يحدث ألم خفيف في أسفل البطن أو الفخذ، وتشنجات تشبه آلام الدورة الشهرية، ونزيف مهبلي. تذكر NHS أنه قد يحدث ألم أو تقلصات في البطن لبضعة أيام بعد الإجهاض، وأن النزيف المهبلي قد يستمر لعدة أسابيع (3).
الأمور التي يجب الانتباه إليها بعد الإجراء هي كما يلي:
في حال وجود ألم شديد في البطن، أو نزيف غزير، أو إفرازات ذات رائحة كريهة، أو حمى، أو شعور بالإغماء، أو ألم يزداد تدريجيًا، يجب مراجعة الطبيب دون تأخير.
في تركيا، يُعد إنهاء الحمل بناءً على الرغبة ضمن الحدود القانونية عمومًا حتى الأسبوع العاشر من الحمل. وفي الحالات التي توجد فيها ضرورة طبية، قد يتم التعامل مع العملية بشكل مختلف. ولكي يتم الإجراء بصورة قانونية وآمنة ومتوافقة مع المعايير الطبية، يجب أن يُجرى في مؤسسة صحية مرخصة ومن قبل طبيب مخوّل.
قد تتضمن الشروط القانونية تقييمات مختلفة بحسب الحالة الاجتماعية للشخص، والعمر، وأسبوع الحمل، والمتطلبات الطبية. لذلك من المهم الحصول على معلومات طبية وقانونية قبل اتخاذ قرار الإجهاض.
عند إجرائه في ظروف مناسبة ومن قبل طبيب مختص، يكون الإجهاض عادةً إجراءً قصير المدة. ومع ذلك، كما هو الحال في كل إجراء طبي، توجد بعض المخاطر. قد تحدث العدوى، أو النزيف الغزير، أو بقاء أنسجة داخل الرحم، أو إصابة جدار الرحم، أو مشكلات مرتبطة بالتخدير، وإن كانت نادرة.
لتقليل هذه المخاطر، من المهم أن يُجرى الإجراء في ظروف معقمة، وأن يتم تحديد أسبوع الحمل بدقة، وأن يتم الالتزام بالتوصيات بعد الإجراء.
نظرًا لأن الإجراء يمكن أن يتم تحت التخدير أو التهدئة، فإن معظم المريضات لا يشعرن بألم واضح أثناء الإجراء. وبعده قد تحدث تشنجات تشبه آلام الدورة الشهرية.
قد يستمر النزيف الخفيف أو التبقيع لبضعة أيام؛ وقد يستمر لفترة أطول لدى بعض المريضات. إذا حدث نزيف غزير أو إفرازات ذات رائحة كريهة، يجب مراجعة الطبيب.
يمكن لمعظم المريضات العودة إلى الحياة اليومية خلال وقت قصير. ومع ذلك، يجب الالتزام بالمدة التي يوصي بها الطبيب بالنسبة للتمارين الشديدة، والجماع، والتطبيقات المهبلية.
الإجهاض الذي يُجرى في ظروف مناسبة لا يؤثر بشكل دائم على الخصوبة لدى معظم المريضات. ومع ذلك، إذا ظهرت مضاعفات نادرة مثل العدوى أو الالتصاقات داخل الرحم، فقد تكون المتابعة ضرورية.
قد تختلف أسعار الإجهاض حسب أسبوع الحمل، والمؤسسة الصحية التي سيتم فيها الإجراء، ونوع التخدير، وتقييمات الموجات فوق الصوتية والمختبر، والمتابعة بعد الإجراء، والحالة الطبية للمريضة.
يمكن تقديم أدق المعلومات حول أسعار الإجهاض الحالية لعام 2026 بعد الفحص وتقييم الموجات فوق الصوتية. وذلك لأن أسبوع الحمل، والحالة الصحية، وخطة الإجراء تختلف من مريضة إلى أخرى.