ما هو العضال الغدي؟ الأعراض وطرق العلاج
العضال الغدي هو حالة أمراض نسائية حميدة تحدث عندما يتم العثور على أنسجة تشبه بطانة الرحم تبطن السطح الداخلي للرحم داخل الطبقة العضلية للرحم. على الرغم من أنه لا يسبب أي أعراض لدى بعض النساء، إلا أنه قد يسبب شكاوى مثل نزيف الحيض الغزير وآلام الدورة الشهرية الشديدة وآلام الفخذ المزمنة والألم أثناء الجماع لدى بعض النساء.
علاج العضال الغدي في اسطنبولعند التخطيط، لا يتم أخذ صور الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي فقط بعين الاعتبار. يتم تقييم كمية نزيف المريضة وتأثير الألم على الحياة اليومية وحالة فقر الدم والعمر وخطة الحمل معًا. مساعد. البروفيسور في اسطنبول. د. في تقييم أمراض النساء مع نازلي كوركماز، يتم تخصيص أسلوب العلاج وفقًا لأعراض المريضة ورغبتها في حماية الرحم.
ما هو العضال الغدي؟
العضال الغدي هو وجود الغدة والأنسجة الداعمة للطبقة الداخلية للرحم داخل عضل الرحم، والمعروفة باسم الطبقة العضلية للرحم. وبما أن هذه الأنسجة يمكن أن تستجيب للتغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية، فقد يحدث سماكة وحساسية ونمو في جدار الرحم.
يمكن رؤية العضال الغدي منتشرًا في جميع أنحاء عضلة الرحم بأكملها، أو يمكن أن يقتصر على جزء معين فقط من الرحم. المرض حميد ولا يشكل سرطانا. ومع ذلك، فإن النزيف والألم الذي يسببه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حياة الشخص اليومية ونوعية حياته [1].
ملخص المقال
يحدث العضال الغدي عندما يتم العثور على أنسجة تشبه بطانة الرحم داخل طبقة عضلات الرحم. قد يسبب نزيف الحيض الثقيل، وآلام الدورة الشهرية الشديدة، وآلام الحوض والألم أثناء الجماع. علاج؛ ويتم تخصيصها وفقًا للأعراض وخطة الحمل وانتشار المرض.
ماذا ستجد في هذه المقالة؟
- ما هو العضال الغدي؟:ويتم شرح كيفية تطور المرض في الرحم وخصائصه الأساسية.
- أعراض العضال الغدي:تتم معالجة نزيف الحيض الغزير وآلام الدورة الشهرية وآلام الفخذ وغيرها من الشكاوى المصاحبة.
- تشخيص العضال الغدي:يتم شرح دور فحص أمراض النساء، والموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص.
- علاج العضال الغدي:يتم شرح الأدوية والطرق الهرمونية والتدخلات الوقائية للرحم والخيارات الجراحية.
ما الذي يسبب العضال الغدي؟
لم يتم شرح السبب الدقيق للعضال الغدي بشكل كامل. ومن بين الآليات التي تم أخذها بعين الاعتبار، اضطراب الحدود بين الطبقة الداخلية للرحم والطبقة العضلية، وتطور خلايا تشبه بطانة الرحم داخل عضل الرحم، والتأثيرات الهرمونية.
يمكن رؤية العمليات القيصرية السابقة أو جراحة الرحم أو الإجراء داخل الرحم مع العضال الغدي لدى بعض المرضى. ومع ذلك، لا يحدث العضال الغدي عند كل امرأة تخضع لهذه الإجراءات. وبالمثل، يمكن أيضًا رؤية المرض عند النساء اللاتي ليس لديهن أي تاريخ لجراحة الرحم.
ما هي أنواع العضال الغدي؟
يمكن تصنيف العضال الغدي عمومًا على أنه منتشر وبؤري وفقًا لتوزيعه داخل عضلة الرحم. هذا التصنيف وحده لا يكفي لتحديد العلاج، لكنه قد يكون مفيدا في تقييم مكان المرض وخيارات حماية الرحم.
- العضال الغدي المنتشر:العضال الغدي هو حالة تنتشر فيها النتائج إلى جزء كبير من طبقة عضلات الرحم. يمكن ملاحظة النمو العام وسماكة جدار الرحم.
- العضال الغدي البؤري:إنها حالة تتركز فيها النتائج في جزء معين من الرحم. عندما يشكل مظهرًا محدودًا وشبيهًا بالكتلة، فيمكن أن يطلق عليه أيضًا الورم العضلي الغدي.
- المشاركة الموضعية الداخلية والخارجية:ويكون المرض أكثر وضوحا في الطبقات العضلية القريبة من التجويف الداخلي للرحم أو السطح الخارجي للرحم.
يمكن تقييم المدى والموقع من خلال فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، فإن مدى انتشار الصورة وشدة الألم الذي يشعر به المريض قد لا يكونان دائمًا متماثلين تمامًا.
ما هي أعراض العضال الغدي؟
بعض النساء المصابات بالعضال الغدي قد لا يكون لديهن أي شكاوى. عند ظهور الأعراض، تكون الشكاوى الأكثر شيوعًا هي نزيف الحيض الشديد والمستمر وزيادة آلام الدورة الشهرية تدريجيًا. قد يختلف نوع وشدة الأعراض من شخص لآخر.
- نزيف الحيض الثقيل
- إطالة فترة الحيض 1،
- آلام الدورة الشهرية الشديدة أو المتزايدة ،
- - آلام في الفخذ والحوض قد تستمر خارج فترات الحيض.
- الشعور بالضغط أو الثقل أو الامتلاء في أسفل البطن،
- ألم عميق أثناء الجماع،
- نقص الحديد وفقر الدم بسبب النزيف الشديد.
- الضعف، والتعب بسهولة، وضيق في التنفس أو خفقان القلب،
- صعوبة الحمل أو وجود تاريخ لفقدان الحمل لدى بعض المرضى.
قد تزداد الأعراض بمرور الوقت، لكن هذا لا يتطور بنفس الطريقة لدى كل مريض. لا ينبغي تأخير التقييم النسائي، خاصة إذا كان هناك زيادة كبيرة في كمية النزيف، أو الألم الذي يحد من الحياة اليومية، أو أعراض فقر الدم.
"في علاج العضال الغدي، ليس فقط نتائج التصوير، بل ينبغي النظر في النزيف والألم وفقر الدم ونوعية الحياة وخطة الحمل معًا."
ما هو الفرق بين العضال الغدي وبطانة الرحم والورم العضلي؟
العضال الغدي وبطانة الرحم والورم العضلي أمراض مختلفة. ومع ذلك، فإنها قد تسبب شكاوى مماثلة مثل نزيف الحيض الثقيل، وآلام الدورة الشهرية، وألم في الفخذ وصعوبة الحمل. وقد تتواجد أكثر من حالة من هذه الحالات لدى المريض في نفس الوقت.
| ميزة | العضال الغدي | بطانة الرحم | الورم العضلي |
|---|---|---|---|
| التخطيط الأساسي | توجد أنسجة تشبه بطانة الرحم داخل عضلة الرحم. | توجد أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم. | وهو تكوين حميد يتطور من العضلات والنسيج الضام للرحم. |
| الأعراض التي يمكن رؤيتها في S1k | نزيف حاد وآلام شديدة في الدورة الشهرية وألم في الحوض | الحيض المؤلم، والألم أثناء الجماع، وآلام الحوض المزمنة، ومشاكل الخصوبة | النزيف والشعور بالضغط وتضخم البطن وكثرة التبول |
| وجهات النظر | الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والتصوير بالرنين المغناطيسي عند الضرورة | الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتقييم الجراحي للمرضى المختارين | عادة الموجات فوق الصوتية. التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير الرحم عند الضرورة |
| نهج العلاج | الطرق الدوائية أو الهرمونية أو التداخلية أو الجراحية حسب الأعراض والعمر وخطة الحمل | العلاج الطبي أو الجراحي حسب انتشار المرض وانتشار المرض وخطة الحمل | المتابعة أو العلاج الطبي أو استئصال الورم العضلي أو التدخلات الأخرى لدى مرضى مختارين |
هذا الجدول ليس مخصصًا للتشخيص النهائي.وبما أنه يمكن رؤية أعراض مماثلة في أمراض مختلفة، فإن التشخيص؛ ويتم تحديده من خلال تقييم تاريخ المريض ونتائج الفحص والتصوير معًا.
للحصول على معلومات مفصلة حول الأورام العضلية التي يمكن أن تسبب شكاوى من النزيف والألم تشبه العضال الغدي.علاج الورم العضلييمكنك مراجعة مقالتنا.
كيفية تشخيص العضال الغدي؟
يبدأ تقييم العضال الغدي بتاريخ المريض المفصل. يتم التشكيك في مقدار ومدة نزيف الدورة الشهرية، عندما بدأ الألم، سواء كان هناك ألم أثناء الجماع، حالات الحمل السابقة، جراحات الرحم وخطط إنجاب الأطفال.
أثناء الفحص النسائي، قد يبدو الرحم أكبر من الطبيعي أو مستديرًا أو مؤلمًا. ومع ذلك، فإن نتائج الفحص وحدها لا تكفي للتشخيص. اليوم، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وعند الضرورة، التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض في تشخيص العضال الغدي [1].
- الفحص النسائي:يتم تقييم حجم الرحم وحركته وحساسيته.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل:يتم التحقيق في سماكة جدار الرحم غير المتماثلة، والخراجات العضلية الصغيرة، والمنطقة الانتقالية غير المنتظمة والتغيرات الأخرى في بنية الرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض:يمكن استخدامه في الحالات التي لا تكون فيها نتائج الموجات فوق الصوتية واضحة بما فيه الكفاية، أو عندما يكون التمييز بين الورم العضلي والورم العضلي صعبًا، أو عندما يلزم تحديد مدى انتشار المرض بالتفصيل.
- اختبارات الدم:في المرضى الذين يعانون من نزيف الحيض الثقيل، يمكن التحقق من فقر الدم عن طريق رسم الدم وقيم الحديد.
- أخذ عينات من بطانة الرحم:لا يمكن تأكيد العضال الغدي. ومع ذلك، يمكن إجراؤها على مرضى محددين للتحقيق في سبب آخر للنزيف غير الطبيعي المتعلق بالطبقة الداخلية للرحم.
كيف يظهر العضال الغدي على الموجات فوق الصوتية؟
في التقييم بالموجات فوق الصوتية، يتم تقييم المناطق الكيسية الصغيرة داخل عضلة الرحم وجزر الأنسجة اللامعة والمظاهر الخطية الممتدة من الطبقة الداخلية للرحم إلى طبقة العضلات كعلامات مباشرة على العضال الغدي. يعد المظهر الدائري للرحم، والسماكة غير المتماثلة لطبقة العضلات، وعدم انتظام المنطقة الانتقالية بين داخل الرحم وطبقة العضلات من بين النتائج غير المباشرة [2].
إن النتيجة الوحيدة على الموجات فوق الصوتية لا تعني دائمًا وجود عضال غدي محدد. يعد تفسير الصور من خلال تقييم ذوي الخبرة أمرًا مهمًا في التمييز بين الورم العضلي وأمراض الرحم الأخرى.
متى يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص العضال الغدي؟
يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض طبقة عضلات الرحم والمنطقة الانتقالية بالتفصيل. قد يكون من المفضل في الحالات التي تكون فيها نتائج الموجات فوق الصوتية غير واضحة، أو وجود أورام ليفية في الرحم، أو يجب تقييم موقع المرض قبل التخطيط الجراحي.
ليس من الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في كل حالة اشتباه في الإصابة بالعضال الغدي. قد لا تكون هناك حاجة إلى تصوير إضافي لدى المرضى الذين يمكن الحصول على معلومات كافية عنهم من خلال الموجات فوق الصوتية ويمكن تحديد خطة العلاج لهم.
كيف يتم تقييم العضال الغدي في اسطنبول؟
تقييم العضال الغدي في اسطنبولأثناء الفحص، ينبغي النظر في نتائج التصوير وشكاوى المريض معًا. في حين أن المريض الذي ليس لديه أي شكاوى على الرغم من وجود علامات واضحة على العضال الغدي في التصوير لا يمكن متابعته إلا، فإن المريض الذي لديه نتائج تصوير محدودة ولكنه يعاني من ألم شديد ونزيف قد يحتاج إلى علاج.
مساعد. د. في التقييم الذي ستجريه نازلي كوركماز، يتم إنشاء خريطة طريق شخصية من خلال الأخذ في الاعتبار نمط النزيف وشدة الألم وفقر الدم وإمكانية مصاحبة الورم العضلي أو بطانة الرحم وخطة الحمل المستقبلية.
للحصول على معلومات حول التقييمات الأخرى لاضطرابات الرحم والمبيض والدورة الشهريةأمراض النساءيمكنك مراجعة قسمنا.
كيفية علاج العضال الغدي؟
علاج العضال الغدي ليس هو نفسه بالنسبة لكل مريض. الغرض الرئيسي من العلاج هو تقليل النزيف الشديد والسيطرة على الألم وتصحيح فقر الدم وتحسين نوعية الحياة. يعد الحفاظ على الرحم وإمكانات الخصوبة أيضًا جزءًا مهمًا من خطة العلاج للمرضى الذين يرغبون في الحمل.
عند اختيار العلاج، يتم أيضًا تقييم عمر المريضة، وشدة الأعراض، وقربها من سن اليأس، وما إذا كان المرض منتشرًا أو بؤريًا، ووجود الورم العضلي وبطانة الرحم المصاحبة، والعلاجات السابقة [1].
هل يمكن علاج العضال الغدي بدون أعراض؟
ليست كل علامة على العضال الغدي تتطلب العلاج. يمكن متابعة العضال الغدي، الذي يتم اكتشافه بالصدفة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لسبب آخر ولا يسبب نزيفًا أو ألمًا، من خلال فحوصات منتظمة.
في حالة حدوث نزيف حاد جديد أو زيادة تدريجية في آلام الدورة الشهرية أو فقر الدم أو مشكلة تتعلق بخطة الحمل أثناء المتابعة، يتم إعادة تقييم الحاجة إلى العلاج.
هل يمكن علاج العضال الغدي بالأدوية؟
لا تقضي العلاجات الدوائية دائمًا على أنسجة العضال الغدي تمامًا؛ ويهدف بشكل أساسي إلى السيطرة على الأعراض مثل النزيف الشديد والألم. يجب تحديد الدواء الذي سيتم إعطاؤه من خلال الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية العامة للمريض، وكمية النزيف، والرغبة في الحمل والآثار الجانبية المحتملة.
- قطع R1 والأدوية المضادة للالتهابات:يمكن أن يساعد بشكل خاص في تقليل الألم والتشنجات أثناء فترة الحيض.
- الأدوية التي تقلل النزيف:ويمكن استخدامه في المرضى المختارين الذين يعانون من نزيف الحيض الثقيل.
- الطرق الهرمونية المركبة:يمكن تقييمه لدى المرضى المناسبين لتقليل نزيف وألم الدورة الشهرية.
- العلاجات التي تحتوي على هرمون البروجسترون:يمكن أن يساعد النظام داخل الرحم في السيطرة على النزيف والألم باستخدام الأقراص أو أشكال التطبيق المختلفة.
- نظائرها GnRH:تُستخدم هذه العلاجات، التي تثبط تأثير الإستروجين بشكل مؤقت، بشكل عام لفترات زمنية معينة وفي مجموعة مختارة من المرضى بسبب آثارها الجانبية.
لا ينبغي أن يتم اختيار الدواء دون فحص وتقييم المخاطر الشخصية للمريض. يجب تحديد هدف العلاج بشكل واضح، خاصة عند المرضى الذين يخططون للحمل، لأن الطرق الهرمونية قد تؤجل الحمل لفترة من الوقت.
هل يتم استخدام اللولب الهرموني في علاج العضال الغدي؟
يعد الجهاز داخل الرحم الذي يفرز الليفونورجستريل أحد الخيارات الهرمونية التي يمكن استخدامها لتقليل نزيف الحيض الثقيل والألم الناجم عن العضال الغدي. قد يساعد في تقليل كمية النزيف عن طريق ترقق الطبقة الداخلية للرحم.
قد لا تكون الدوامة الهرمونية مناسبة لكل مريض. يجب اتخاذ القرار من خلال تقييم شكل تجويف الرحم والأورام العضلية المصاحبة ومخاطر العدوى وخطة الحمل والآثار الجانبية السابقة. قد يحدث نزيف أو نزيف غير منتظم في الأشهر الأولى بعد التطبيق.
هل يتم تطبيق انصمام الشريان الرحمي على العضال الغدي؟
إنصمام الشريان الرحمي هو إجراء يهدف إلى تقليل تدفق الدم الذي يصل إلى أنسجة العضال الغدي عن طريق حقن جزيئات صغيرة في الأوعية المغذية للرحم باستخدام طريقة الأشعة التداخلية. ويمكن أيضًا تقييمه لدى بعض المرضى لتقليل شكاوى النزيف والألم.
قد لا تختفي الأعراض تمامًا بعد الإجراء، أو قد تتكرر في المستقبل، أو قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي. نظرًا لأنه لا يمكن تفسير تأثيرات الانصمام على الخصوبة بشكل واضح، خاصة في المرضى الذين يرغبون في الحمل في المستقبل، فيجب تقييم القرار معًا من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي الأشعة التداخلية [3].
متى تكون جراحة العضال الغدي مطلوبة؟
لا يتم إجراء الجراحة على كل مريض مصاب بالعضال الغدي. يمكن النظر في الخيارات الجراحية في حالات الألم الذي يؤثر بشكل خطير على الحياة اليومية على الرغم من الأدوية والعلاجات الهرمونية، أو النزيف الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه، أو فقر الدم المتكرر، أو النمو الكبير في الرحم.
قد تهدف جراحة الحفاظ على الرحم إلى إزالة أنسجة العضال الغدي البؤري. ومع ذلك، بما أن العضال الغدي يمكن أن يتشابك مع الأجزاء اليمنى من عضلة الرحم، فقد يكون تحديد حدود الأنسجة المريضة بأكملها أكثر صعوبة من تحديد الورم العضلي. لهذا السبب، هناك احتمال لتكرار الشكاوى بعد جراحة الحفاظ على الرحم.
- - ألم شديد يستمر بالرغم من العلاج الطبي.
- فقر الدم المتكرر أو الشديد بسبب النزيف الشديد.
- تضخم كبير في الرحم وشكاوى الضغط ،
- العضال الغدي، والذي يمكن تقييمه بؤريًا وجراحيًا،
- تدهور خطير في نوعية الحياة على الرغم من العلاجات الأخرى،
- الحاجة إلى علاج دائم لدى المريض الذي لا يخطط لإنجاب الأطفال.
هل استئصال الرحم يعالج العضال الغدي بشكل كامل؟
استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم وهو خيار العلاج النهائي للعضال الغدي الرحمي. يتم تقييمه بشكل عام لدى المرضى الذين لا يمكن السيطرة على نزيفهم الشديد وألمهم بطرق أخرى والذين لا يخططون لإنجاب أطفال.
يعد استئصال الرحم قرارًا جراحيًا كبيرًا ولا يعتبر خيار العلاج الأول. يتم إجراء الجراحة بطرق مفتوحة أو مهبلية أو بالمنظار أو بالطرق الآلية. يتم تحديده حسب حجم الرحم والعمليات الجراحية السابقة والأمراض المصاحبة وتقييم الجراح. ليس من الضروري دائمًا إزالة المبيضين عند إجراء عملية جراحية فقط للعضال الغدي.
للحصول على معلومات حول الاستئصال الجراحي للرحم والطرق الجراحية وعملية التعافيما هو استئصال الرحم؟يمكنك مراجعة مقالتنا.
هل يمنع العضال الغدي الحمل؟
لا تعاني كل امرأة مصابة بالعضال الغدي من مشاكل في الخصوبة، ويمكن للعديد من المرضى الحمل بشكل طبيعي. ومع ذلك، فقد أفادت بعض الدراسات أن العضال الغدي قد يكون مرتبطًا بالتصاق الجنين بالرحم، والحمل السريري، واستمرار الحمل.
تظهر الدراسات التي تفحص علاجات الإنجاب المساعدة أن معدل الحمل السريري قد يكون أقل وأن خطر فقدان الحمل قد يكون أعلى في بعض مجموعات المرضى المصابين بالعضال الغدي. ومع ذلك، فإن معظم هذه الدراسات رصدية؛ قد يؤثر انتشار المرض والعمر وبطانة الرحم المصاحبة وبروتوكول العلاج المستخدم على النتائج [4].
في المرضى الذين يخططون للحمل، لا ينبغي اتخاذ القرارات الجراحية بناءً على مظهر العضال الغدي فقط. يجب تقييم احتياطي المبيض والأنابيب وقيم الحيوانات المنوية والعمر وتاريخ الحمل السابق معًا.
للحصول على معلومات حول أساليب الإنجاب المساعدة التي يمكن تطبيقها على المرضى الذين يعانون من العضال الغدي وخطط الحمل.0علاج التخصيب خارج الرحم في اسطنبوليمكنك مراجعة مقالتنا.
هل يؤثر العضال الغدي على الحمل؟
لا يعني تشخيص العضال الغدي بالضرورة أن الحمل سيكون مشكلة. ومع ذلك، تشير الدراسات الحالية إلى أن العضال الغدي قد يترافق مع مضاعفات مثل الإجهاض، والولادة المبكرة، وتسمم الحمل، ومشاكل وضع المشيمة، ونزيف ما بعد الولادة في بعض حالات الحمل.
قد تكون دقة الأدلة التي تظهر هذه العلاقات منخفضة أو منخفضة جدًا. ولذلك، لا ينبغي تطبيق المخاطر بالتساوي على كل مريض. خطة المتابعة 1 عند النساء الحوامل المصابات بتشخيص العضال الغدي 1 . وينبغي تنظيمه وفقا لانتشار المرض، وتاريخ الحمل السابق، وعمر الأم والمخاطر الأخرى المصاحبة [5].
هل يعالج العضال الغدي أثناء انقطاع الطمث؟
نظرًا لأن العضال الغدي هو حالة حساسة للهرمونات، فإن الشكاوى مثل النزيف وآلام الدورة الشهرية قد تنخفض لدى معظم المرضى مع نهاية الدورة الشهرية. ولهذا السبب، يمكن أخذ توقيت انقطاع الطمث بعين الاعتبار عند وضع خطة علاجية للمرضى الذين اقتربوا من سن اليأس والذين يمكن السيطرة على أعراضهم.
ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار النزيف المهبلي الذي يحدث بعد انقطاع الطمث أمرًا طبيعيًا. حتى لو كان هناك تاريخ للإصابة بالعضال الغدي، فيجب التحقق من الأسباب الأخرى لنزيف ما بعد انقطاع الطمث والمتعلقة بالطبقة الداخلية للرحم أو عنق الرحم.
هل العضال الغدي سرطان؟
لا. العضال الغدي هو مرض رحمي حميد ولا يعني السرطان في حد ذاته. ومع ذلك، لا ينبغي تأجيل التقييم مع الأخذ في الاعتبار أن النزيف الشديد أو غير المنتظم أو بعد انقطاع الطمث يرجع فقط إلى العضال الغدي.
اعتمادًا على عمر المريضة ونمط النزيف والمخاطر الشخصية، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية مثل التقييم بالموجات فوق الصوتية للطبقة الداخلية للرحم أو خزعة بطانة الرحم أو تنظير الرحم.
متى يجب استشارة الطبيب لعلاج العضال الغدي؟
قد يحدث انزعاج خفيف وقصير الأمد خلال فترة الحيض. ومع ذلك، لا ينبغي اعتباره طبيعيًا إذا زاد الألم تدريجيًا، أو كان يتعارض مع الحياة اليومية، أو كان النزيف يسبب فقر الدم.
- نزيف حاد بدرجة كافية يتطلب تغيير الفوط الصحية أو السدادات القطنية كل ساعة
- 1- استمرار نزيف الحيض لمدة تزيد عن سبعة أيام.
- - آلام الدورة الشهرية التي لا يمكن السيطرة عليها بالرغم من تناول المسكنات.
- - آلام في الفخذ والحوض تستمر خارج فترة الحيض.
- - ألم عميق متكرر أثناء الجماع.
- أعراض فقر الدم مثل الضعف والدوخة والخفقان أو ضيق التنفس.
- صعوبة الحمل أو فقدان الحمل المتكرر
- في حالة وجود نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، ينبغي إجراء تقييم.
التخطيط الشخصي لعلاج العضال الغدي في اسطنبول
علاج العضال الغدي في اسطنبوللا توجد طريقة قياسية واحدة ل. في حين أن المتابعة قد تكون كافية للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة ولا تسبب أي شكاوى، إلا أنه يمكن أيضًا أخذ الأدوية والطرق الهرمونية في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من نزيف حاد أو ألم. يتم أخذ تدخلات الحفاظ على الرحم واستئصال الرحم في الاعتبار وفقًا لخطة الحمل للمريضة والعلاجات السابقة.
مساعد. د. الهدف من التقييم مع نازلي كوركماز هو تحديد ليس فقط منطقة العضال الغدي التي تظهر في التصوير، ولكن أيضًا تحديد الشكوى الأساسية التي تؤثر على نوعية حياة المريض. قرار العلاج 1؛ ويجب أن تؤخذ في الاعتبار الألم والنزيف وفقر الدم والرغبة في الخصوبة والتفضيلات الشخصية للمريض معًا.
أسئلة متكررة حول العضال الغدي
هل العضال الغدي خطير؟
العضال الغدي هو مرض حميد وعادة لا يسبب تهديدا للحياة. ومع ذلك، قد يسبب النزيف الشديد نقصًا خطيرًا في الحديد وفقر الدم. يمكن أن يؤثر الألم الشديد أيضًا بشكل كبير على الحياة اليومية ونوعية الحياة.
هل يختفي العضال الغدي من تلقاء نفسه؟
قد لا يختفي العضال الغدي تمامًا من تلقاء نفسه أثناء سن الإنجاب. قد تقل الأعراض أو تزيد من وقت لآخر. نتيجة لانخفاض التأثيرات الهرمونية مع انقطاع الطمث، قد يخف النزيف وآلام الدورة الشهرية لدى معظم المرضى.
هل يمكن اكتشاف العضال الغدي بالموجات فوق الصوتية؟
نعم. في تقييم ذوي الخبرة، يمكن رؤية النتائج المباشرة وغير المباشرة للعضال الغدي باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. ومع ذلك، فإن نتيجة واحدة بالموجات فوق الصوتية لا تعني تشخيصًا نهائيًا. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عند الضرورة.
هل العضال الغدي والورم العضلي هما نفس الشيء؟
لا. الورم العضلي هو تكوين حميد يتطور من العضلات والنسيج الضام للرحم. العضال الغدي هو وجود أنسجة تشبه بطانة الرحم داخل عضلة الرحم. على الرغم من أن الأعراض قد تكون متشابهة، إلا أن طرق التصوير والعلاج مختلفة.
هل يمكن أن يحدث العضال الغدي وبطانة الرحم في نفس الوقت؟
نعم. يمكن أن يحدث العضال الغدي وبطانة الرحم معًا في نفس المريض. يمكن تقييم كلتا الحالتين معًا، خاصة في المرضى الذين يعانون من آلام الدورة الشهرية الشديدة، أو آلام الجماع العميق، أو آلام الحوض المزمنة، أو مشاكل الخصوبة.
هل العضال الغدي يمنع الحمل؟
لا يمنع العضال الغدي الحمل بالتأكيد ويمكن للعديد من المرضى الحمل بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن حدوث الحمل واستمرار الحمل قد يتأثر لدى بعض فئات المرضى. ينبغي إجراء التقييم ليس فقط للعضال الغدي، ولكن أيضًا لجميع عوامل الخصوبة لدى الزوجين.
هل اللولب الهرموني يعالج العضال الغدي؟
لا يزيل الملف الهرموني أنسجة العضال الغدي تمامًا. ومع ذلك، فإنه قد يساعد في تقليل نزيف الحيض الثقيل والألم لدى المرضى المناسبين. وينبغي تطبيقه من خلال النظر في بنية الرحم وخطة الحمل والخصائص الصحية الشخصية.
هل الجراحة ضرورية للعضال الغدي؟
لا. متابعة المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض؛ في المرضى الذين يعانون من R1 أو النزيف، قد تكون الأدوية والعلاجات الهرمونية كافية. يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي بشكل عام عندما تكون الطرق الأخرى غير كافية أو عندما تؤثر الشكاوى بشكل خطير على نوعية الحياة.
هل يتكرر العضال الغدي بعد الجراحة؟
بعد الجراحة التي تتم فيها إزالة منطقة العضال الغدي فقط مع الحفاظ على الرحم، قد تتكرر الشكاوى بسبب الأنسجة المرضية المتبقية أو التي تم تطويرها حديثًا. استئصال الرحم، حيث تتم إزالة الرحم بالكامل، هو العلاج النهائي للعضال الغدي الرحمي.
هل يسبب العضال الغدي فقر الدم؟
نعم. يمكن أن يؤدي نزيف الحيض المطول أو الغزير إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد. إذا كان هناك ضعف، شحوب، خفقان، ضيق في التنفس والدوخة، يجب تقييم مستويات الدم والحديد.
متى يجب التقدم بطلب لعلاج العضال الغدي في اسطنبول؟
علاج العضال الغدي في اسطنبولويجب استشارة طبيب النساء والتوليد، خاصة إذا كان هناك آلام متزايدة في الدورة الشهرية، أو نزيف حاد، أو فقر الدم، أو ألم أثناء الجماع، أو صعوبة في خطة الحمل.
مراجع
- [1]المبدأ التوجيهي SOGC رقم 437: تشخيص وإدارة العضال الغدي– التوجيه السريري المبني على الأدلة حول خيارات التشخيص والعلاج للعضال الغدي.
- [2]ميزات MUSA المنقحة للعضال الغدي– إجماع الخبراء الدوليين على نتائج الموجات فوق الصوتية للعضال الغدي.
- [3]نايس – انصمام الشريان الرحمي لعلاج العضال الغدي– توصيات بشأن فعالية إصمام الشريان الرحمي واختيار المريض وعدم اليقين في الخصوبة.
- [4]الخصوبة والحمل ونتائج حديثي الولادة للمرضى الذين يعانون من العضال الغدي– مراجعة منهجية لتقييم العلاقة بين العضال الغدي والمساعدة على الإنجاب ونتائج الحمل.
- [5]تحليل أديلين– المراجعة المنهجية الحالية والتحليل التلوي لفحص العلاقة بين العضال الغدي ونتائج الأمهات والتوليد وحديثي الولادة.